【无痛专题】之术后疼痛（三）

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列表现。术后疼痛及其应激...





术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列表现。术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良反应，直接影响术后康复，对手术预后有明显不利影响。术后镇痛可以消除或减轻痛苦和不适，消除这些不良反应，减少并发症，促进术后康复，提高术后生活质量，使患者在无痛、轻松的状态下渡过围手术期，其不仅仅意味医疗技术的人道精神，而且具有极重要的生理学意义。


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1、做好心理准备，了解术后可能发生的疼痛及要采取的镇痛方法，与医生沟通配合，才能达到事半功倍的治疗效果。

2、正确评估术后疼痛强度。

3、不同的人对疼痛的感受可有明显的差异，同一个人在不同时期对疼痛的反应也可不同，所以每位患者的术后镇痛配方和用药量可能不同。

4、及时与随访的医生沟通，让他们了解镇痛治疗的效果并根据具体情况调整镇痛治疗的方案。1、硬膜外镇痛：手术开始前，从您的背部置入一根细导管，手术后通过这根管子给药，可用于大部分手术的术后镇痛。镇痛效果确切且副作用少。

2、静脉镇痛：通过静脉输液给予镇痛药，镇痛起效快，但个人对药物需求量差别很大，需要及时调整剂量才能达到满意镇痛效果。

3、皮下镇痛：通过皮下输注给予镇痛药，镇痛起效比静脉慢，但副作用少。

4、口服镇痛：口服镇痛药止痛，可用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术（如骨关节手术）术后镇痛。简单易行，适用于轻中度疼痛。

5、肌肉注射：为最传统的术后镇痛方式，但是注射本身可有疼痛，且注射后药物吸收波动大。镇痛效果不容易达到满意，副作用发生率略高。

6、局部浸润：伤口局部注射局麻药止疼，仅用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等。

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