【护士资格高频考点】脑室外引流护理

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2017护士执业资格考试辅导之脑室外引流护理

脑室外引流护理是护士执业资格考试中的考点，而且在临床上也会遇到。

侧脑室外引流，主要用于脑室出血、颅内压增高、急性脑积水的急救，暂时缓解颅内压增高;还可以通过脑室外引流装置监测颅内压变化、采取脑脊液标本进行实验室检查，必要时向脑室内注药治疗。

护理要点：

① 将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头，引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。

② 引流量每日不超过500ml，避免颅内压骤降造成的危害。

③ 避免引流管受压和折叠，若引流管有阻塞，可挤捏引流管，将血块等阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

④ 注意观察引流量和性质。

⑤ 严格遵守无菌操作原则，预防逆行感染，每日更换引流袋，更换时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。

⑥ 引流时间一般为1～2周，开颅手术后脑室引流不超过3～4日;拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1～2日，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命征变化，若无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

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