【系统化介绍瓷贴面】牙体预备美学原则与步骤

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瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘接材料，将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面，以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少，对牙髓刺激小，颜色稳定、美观，具有良好的生物相容性、耐磨损，不易着色及附着菌斑等特点，易被患者接受。尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时更有利于保存活髓。特别适用于严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损、牙齿间隙过大、牙齿不齐等。

（内容来自网络）

贴面的制备种类很多——为了满足微创治疗的最小量制备到大面积的制备，通常贴面的制备是在牙釉质内进行，大多数贴面的制备量不到全冠制备量的3/4，从而最大限度的保存了腭侧的牙体组织。借助全瓷材料和粘接技术相结合的方式，在大多数情况下单冠制备已不再成为主要修复方式。

贴面制备的一般性准则



切缘腭侧制备倒斜面(切缘就位)



切缘制备时略倾向舌侧 (唇向就位)



若要保留至少1.5mm的牙体组织，那么制备量应从颈部至切缘方向逐渐减少。



应避免“槽形”制备



边缘制备界限

贴面制备步骤



贴面制备所需器械为粗粒度和细粒度的尖头金刚砂车针以及用于制备深度和定位槽的球形金刚砂车针。



微创深度定位槽。



注意牙齿唇侧的解剖弧度。



唇侧的均匀制备。



为了方便检查制备量，建议使用制备模板，其也可由实体模型制成。



颈部边缘制备至齐龈水平。



邻接区的制备。



要特别注意颈部接近邻面的区域。如果制备得太平，可能会露出清晰的变色牙组织。



添加深度定位槽之后，贴面切缘即定位，以便之后的精确就位粘结。



放置排龈线，以便于颈部边缘的精细制备。



颈部边缘的精细制备。



鉴于美学效果的考虑，颈部肩台可制备成较明显的凹形斜面。



利用振动锉刀可避免邻接区的“槽形制备”。



同样在切缘区内的精细制备上，金刚砂锉刀的效果也极为出色。





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