周末Q&A：年纪轻轻腰酸背痛，是缺钙还是久坐缺“练”？

腰肌劳损、腰椎间盘突出……腰椎疾病不再是中老年人和体力劳动者的“特权”，现在越来越多的年轻的久坐族们成了腰椎疾病症候群患者。

不正确的生活习惯、缺乏锻炼是造成腰椎疾病年轻化的元凶。

那么腰疼有治吗？




我老公买了一个ipad，这下方便了，躺着或者趴着就可以上网了。最近，他总是喊腰疼，周末的时候最明显，我一直觉得这和他躺着玩ipad有关。可以做什么检查来确定腰疼的原因呢？

海涌

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科主任医师



长时间低着头、弯着腰玩手机，或躺着看电脑，极易造成椎间盘突出。椎间盘突出好发于腰颈部，患者常会有颈肩酸痛、活动受限、上肢酸痛麻木等不适症状，更严重者会造成肌肉无力、步态迟缓或者瘫痪，千万不能轻忽。腰椎间盘突出确诊很容易，骨科x片即可。如果确诊了，可借由卧床休息的方式来消除体重、重量或姿势对椎间盘的压力。如果出现痛、麻等症状，则需要咨询专业医师，通过电疗、徒手、牵引等物理治疗方式将椎间盘复位，若症状过于严重，则必须依赖外科手术治疗。




我表姐前段时间干活儿时不小心把腰扭伤了，当时大夫诊断为急性腰扭伤，她在家平卧了一星期也就没什么事了。过了一段时间去医院复查，结果ct检查显示她竟然得了腰椎间盘突出，可是她什么症状都没有呀。她很焦虑，不知要不要进一步治疗。她很害怕做手术，请问有没有什么偏方秘方可以治疗腰突？

海涌



在医院确诊为腰椎间盘突出症，还是要积极治疗的。如果症状不是十分明显，那就要在日常生活中特别注意：1.睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。2.不要做过度弯腰的动作，提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。3.同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动。4.游泳（蛙泳）、倒走等可以进行颈腰背部的肌肉力量练习。你说到偏方秘方治疗腰突，在电视、报纸等一些媒体上有大量的治疗腰椎间盘突出症的仪器广告。这些广告产品疗效不确切，大部分都过度夸大疗效，通过仪器能把突出的椎间盘恢复是不可能的。有些仪器粗暴的治疗过程，甚至会加重腰椎间盘突出症的症状。患者还是应该慎用，千万不要盲目相信广告和所谓的偏方秘方。




我今年35岁了，以前逛街久了，就会腰疼。现在没逛一会儿，腰就开始疼。甚至洗个头发，腰也会疼。请问这是因为缺钙引起的么？还是说腰椎出现了什么问题？

刘晨

北京大学国际医院骨科

主治医师



年轻患者腰部疼痛常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，其次还应与腰椎结核、肿瘤、肾脏疾病、盆腔炎等区分。这些腰部疼痛通常与缺钙无直接关系。建议你首先要去正规医院就诊，明确腰痛原因。如为腰部本身的问题，可以先尝试保守治疗，改变生活和工作习惯。比如避免睡较软的床垫，避免一个姿势持续太长时间，增加腰部运动量及肌肉力量的训练，大多数患者的症状都可以得到改善。




男朋友每晚睡觉之前，躺在床上，总要往两侧各扭一下腰，还会发出声响，然后才能入睡。请问他的腰椎不会出了什么问题吧？是否需要去医院做进一步的检查？

刘晨



腰椎活动时出现声响主要来自于腰椎关节在运动中关节面软骨撞击发出的声音。这种现象可以是生理性的，也可以是病理性的。很多影视剧作品中可以看到演员双手互捏，也会出现声响，与这个道理是一样的。这种动作时间长了可能会对关节软骨造成损伤，关节软骨一旦损伤，多是不可逆的。所以除非必须，一般不建议做这样的动作。通常这种情况，是不会影响入睡的，因为这个动作大多只是个人养成的习惯而已。有时候改变一个人多年的习惯也不是一件很容易的事情，还要从心理调节入手。你可以询问一下男朋友站立时，是否也能诱发这种声音，是否有其它不适症状，查看脊柱序列是否正常，是否存在侧弯或前后凸畸形。必要时，可以去医院拍摄脊柱的正侧位、前后伸屈位和双斜位片，以排除脊柱的病理性改变，比如椎体峡部不连、椎间关节不稳等疾病。

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