看病角色勿倒置，莫信感觉，多听医生！

你或许掌握了很多健康相关的知识，但到了医院里，还是要信任医生的专业性。...



许多朋友通过学习网上和书中的知识，积累了不少健康知识，可以解决日常生活中的不少健康问题；但对医学专家来说，由于普通人对人体和疾病的理解并不到位，掌握太多健康知识，有时可能会适得其反。

近日，某医药网上的轻问诊平台上，有位患者提出了这样一个问题：“病情描述：咳嗽咳痰近4个月，睡前咳嗽咳痰明显，阵发性，要咳到差不多痰排干净些，才能呼吸顺畅不再咳嗽睡觉，之前的医生给我配过阿斯美和孟什么哮喘药，吃了半天就不吃了，感觉自己不是哮喘也不是过敏性疾病，这个病是在一次轻感冒之后发生的，当时没有吃感冒药和抗生素”，其要求是：“需要去医院检查吗？想知道是什么病，对症下药”。

根据患者主述病史，专家判断其所患的就是咳嗽变异性哮喘，为一次急性呼吸道炎（所谓的轻感冒）诱发，当地医生给配的阿斯美和孟鲁司特钠（顺而宁）（患者未写清晰，专家判定如此），无疑是正确的！但是患者并不接受这治疗方法，不接受的原因是他对哮喘和过敏是有一定认识的，他认为只有“咳嗽”症状的病肯定不是“哮喘”，这种判断听起来很有道理，可惜却是错误的。专家由此感叹，有时候“有文化真可怕”！专家建议，看病时千万不要角色倒置，患者只需要提供病史，看病的事不可自己看，务必交给医生。

咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为唯一症状或主要症状的一种特殊类型哮喘，患者无明显喘、气急等症状和体征，但是肺功能检查有气道高反应性、对支气管扩张剂有效。

上述的患者所用药物阿斯美是复方制剂，含抗过敏药和支气管扩张剂，是合适并会有效的药物，而另一个药孟鲁司特钠（顺而宁）是对抗过敏引起的炎症反应，缓解支气管痉挛，两药合用是临床常用方法。

咳嗽变异性哮喘的确诊时，自然需要排除其他原因所致的慢性咳嗽如肺结核、肺部肿瘤等疾病。对咳嗽变异性哮喘的治疗方法主要有四种：

1、支气管扩张剂：如长效氨茶碱

2、激素：轻者可用吸入激素制剂如布地奈德，重者应口服激素如美卓乐

3、白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠（顺而宁）

4、中医药治疗：

国医大师王琦教授治疗过敏性疾病经验丰富，治疗哮喘时常用小青龙汤及以僵蚕、乌梅、仙鹤草等中药组成的经验复方加减，对缓解哮喘发作疗效明显。王琦教授曾分享过多种采用中医药和食疗方式来平复和治疗哮喘的小技巧：

中医认为是宿痰伏肺，即宿根未除长期潜伏于肺，一旦遇到诱因而哮喘发作。食疗吃金橘可以缓解哮喘。金橘具有理气化痰，消食醒脾，特别能治疗哮喘。金橘3-5个，雪梨带皮和核3-5个一起煮水喝，雪梨核也可以化痰止喘。

艾叶可以缓解哮喘，其所含的艾叶油中的萜品稀醇可以舒解气道痉挛。可以用干品做小药枕枕用。还可以用艾叶50克，凉水1500毫升一起煮水，水开利用水蒸气熏蒸口鼻20分钟，然后把过滤液体倒入加湿器中使用。

哮喘在冬季容易发作，且在夏季治疗效果最好，因为夏季阳气最盛，通过三伏帖，来鼓舞阳气，把伏痰陈痰固冷驱除挥发出来。一般用温热的方法鼓阳散寒润肺，激活体内自我免疫防御功能。

三伏帖穴位缓解或预防哮喘发作。定喘穴（低头颈部脊柱最高的锥体下间隙是大椎穴再旁开0.5寸，即一扁指是定喘穴），肺腧穴（大椎穴向下数3个锥体，即第三胸椎旁开1.5寸，即肩胛骨与脊椎之间的中点），足三里（外膝眼下四指胫骨旁开1寸）。

春季万物生发，同样也是过敏性哮喘的高发期，王琦大师建议：过敏性哮喘发作时最好不要用激素，应该通过调体质，选择祛邪扶正固本的方法提升内在免疫力。灵芝可以扶正固本提升正气，具有抗过敏作用，一般建议用木质赤灵芝10克打碎煎煮水喝。还有用于哮喘缓解期的调体方，即用野生赤灵芝6克，乌梅15克，蝉衣10克，生甘草6克，煎煮水喝一天2次，可以长期服用。

王琦大师还分享了脱敏止喘汤的药方：用野生赤灵芝6克，乌梅15克，蝉衣10克，银杏7粒，葛根15克，金荞麦15克；水煎服，一日两次。适用于发作期平息哮喘时服用。

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