慢性萎缩性胃炎，您关注过吗?

慢性萎缩性胃炎 (CAG)是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致腺体减少，常伴有肠腺上皮化生或异...





慢性萎缩性胃炎 (CAG)是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致腺体减少，常伴有肠腺上皮化生或异型增生的一种慢性胃部疾病。有些人没有明显的症状，有些患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良或消瘦、贫血等症状。

之所以提醒大家对CAG引起关注，其一个很重要的原因就是它是一种癌前病变。CAG发病率资料比较少，目前比较一致的看法是CAG患病率在不同地区中差异较大，在胃癌高发的东亚、东欧、南美等地区，CAG患病率也相对较高。

我国自开展纤维和电子胃镜检查以来，CAG检出率占胃镜受检病人总数的7.5-13.8%。总体来说，CAG是一种常见病。从世界范围来看，CAG均呈老年人高发的现象，随年龄增长发病率也随之增高。国际卫生组织调查发现，20-50岁患病率仅10%左右，而51-65岁则高达50%以上，故也有学者认为胃黏膜萎缩是一种退行性病变，是一种器官老化现象。

CAG可分为自身免疫性胃炎(以往被称为A型胃炎)和多灶萎缩性胃炎(以往被称为B型胃炎)两大类。自身免疫性胃炎的萎缩部位主要位于胃的上2/3，由自身免疫因素引起，患者常伴有胃酸分泌过少、贫血(恶性贫血)、消瘦等症状，这型胃炎在我国比较少见。多灶萎缩性胃炎的萎缩部位主要位于胃的下1/3，萎缩的部位呈点状，不一定影响胃酸分泌，我国大多数CAG患者属于这一类型，对身体的影响较小。CAG是多种因素综合作用的结果，与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等多种因素相关。

那很多人会问了，得了CAG一定会得胃癌吗?答案是否定的。B型CAG是胃腺癌发生的重要危险因素，胃黏膜萎缩被认为是癌变的土壤。当萎缩性胃炎合并肠化和异型增生时称之为癌前病变，癌风险明显增加。有报道CAG每年的癌变率为0.5%-1%，伴有异型增生时癌变率更高。但绝大多数CAG病情稳定，不会进展为胃癌。CAG发生胃癌的报警信号有：消瘦、贫血、上腹包块、大便发黑、肿瘤家族史、进食量长期明显减少、乏力明显等。

针对CAG患者，现在的基本治疗原则是缓解症状，改善患者生活质量;改善黏膜病变情况，同时定期监测，做到早期诊断，早期干预，阻断部分中-重度患者向恶性肿瘤的演变。

CAG患者在生活中应注意避免进食隔夜饭，烟熏、过咸的食物，如咸菜、腊肉、熏肉等，应注意摄入新鲜的蔬菜、水果;少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，宜食用易消化的食物，不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物;尤其注意的是要戒烟酒。

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