BPSD 的非药物治疗

BPSD 的非药物治疗...

1. BPSD 的非药物治疗包括下列原则：

(1) 调整与控制相关环境因素，例如减少噪音和过度刺激。

(2) 对照护者提供训练，使其具有解决干扰行为的技巧，以及熟练使用相关技巧的能力。

(3) 鼓励照护者使用怀旧讯息与回忆的方式来解读病人所呈现的情境。

(4) 与病人互动时利用提供线索的方式引导思考、减少混淆。

(5) 将日常生活活动结构化。

2. BPSD 的非药物治疗介绍如下：

(1) 行为处置的应对策略：

A. 寻找与标定可处理的促发因素，尤其必须寻求是否有未获满足的需求，例如疼痛、饥饿、便秘、尿滞留、尿布湿了等等。

B. 评估是否有其他精神状况，如谵妄与忧郁。

C. 评估外在环境是否有可能引发焦虑或恐惧的干扰因素，并加以改正或减缓。

D. 提供适当的保证与安抚。

E. 活动作息与态度尽量要前后一致。

F. 提供对照护者照护技巧的训练与教育，例如要教导照护者：

(A) 使用简短、易懂的语言与病人沟通，速度放缓，而且一次只讲一件事。

(B) 尽量不要使用负向表达，例如：「不要」出去…。

(C) 与病人沟通时要保持眼神接触，而且可以用手势或辅具协助沟通。

(D) 避免让病人有过多的选择，以减少病人混淆。

(E) 当病人出现错误的资讯，不要直接面质或纠正，以避免病人错误解读而导致冲突。

(2) 一些有用的非药物治疗技巧：

A. 善用病人健忘的特性，以活动或是小点心将病人由不良的情绪或情境中转移。

B. 可以用适度的肢体接触、和缓音乐、朗读来缓解病人的焦虑与增加病人的认同。

C. 对病人的某些动作，需要适度加以解读，例如，坐立不安、拉扯衣服，有可能是病人要上厕所，却无法表达的行为表现。

D. 有时候让病人抚摸或抱著洋娃娃（尤其是女性病人），或是让病人适度与宠物互动，有助于缓和激躁情绪、让病人安定下来。

E. 对于游走、反复寻找出口的病人，将门作适度的伪装、用布幕遮起来，或是将门锁或把手移至病人视线外的地方（例如高于病人视线以上的地方），可以有效减少激躁地寻找出口、破坏与游走的状况。

F. 身体约束应尽量避免，应仅在用尽各种方式都无法降低伤害的风险时，方能为之。

(3)在专业领域中，非药物治疗尚有其他的专业治疗模式，例如支持性团体、怀旧治疗、行为治疗、确认治疗、现实导向治疗、美术治疗、音乐治疗、活动治疗、芳香疗法、光照治疗、多元感官刺激等。