肿瘤患者多运动只是建议？不，是必须

一位是在35年前，当时刘医生刚晋升为主任医师一天，一位肿瘤患者走进他的诊室这位患者在一年前被查出患有癌症并进行了手术治疗可前不久，这位患者出现咳血的症状刘医生为他做了照影检查后发现，他的癌灶已经转移到肺部，从胸片上看，其肺部的癌灶多得数都数不清

当时，癌症的发病率并不高，临床上治疗癌症的方法也寥寥无几对于这种合并转移的癌症，刘医生也是毫无办法但是为了安慰患者，医生还是让他进行小剂量的化疗，同时告知家属最多还能活3个月

谁知一年后的一天，这位患者突然出现在刘医生的诊室门口，他满面红光，还很有精神一进门，他就底气十足地对刘医生说：刘大夫，我是来复诊的刘医生非常吃惊，连忙让他去做透视检查

不一会，放射科的医生跑过来说：刘大夫，神了，他的癌灶全没了刘医生很疑惑，问这位患者都使用过什么药物进行治疗？患者告诉医生，他除了按照他的要求每两天进行一次化疗外，什么药也没用过

刘医生又问他，这一年是怎么过来的？他说，他每天早上4点钟就起床，骑40分钟的车去郊外，然后爬到一座山的山顶再爬下去（整个过程需要1个小时左右），最后骑车回家，白天照常上班此外，他每逢节假日就去农村的亲戚家里干农活，仅此而已

另外一位患者是一位女患者一天这位女患者找到刘医生，女患者在4年前被查出患有癌症并做了肿瘤切除手术可前不久，她又被查出癌灶发生了转移，而且病情颇为严重

刘医生在为她制定化疗计划时，随口问她平时喜欢进行什么运动她说她喜欢游泳，但自从被查出患有癌症后就再也没有游过于是刘医生告诉她，从现在开始坚持游泳，这样对她的病情是有帮助的

两年后的一天，刘医生在菜市场遇到了这位女患者，她脸色红润精神很好她告诉刘医生，她仅使用医生制定的化疗方案治疗了两个疗程，就再未进行过任何治疗只不过她听从了刘医生的建议，每天都去游泳，风雨无阻，从不间断前不久，她去医院检查，其癌灶已经不见了，其各项指标也基本正常后来这位女患者成为了刘医生的朋友

为了弄清楚运动对于癌症的影响，刘医生阅读了大量的医学资料他从中得知，癌症发生的根本原因是人体免疫力下降，无法抑制正常细胞变异为癌细胞而提高免疫力最简单最有效的方法就是进行运动

美国英国家的医学界就曾主张将进行运动作为治疗癌症的主要方法自此以后，刘医生在为癌症患者制定常规的治疗方案后，都会嘱咐他们要多进行运动，而且郑重其事地告诉癌症患者：这不是建议，而是要求运动对于肿瘤患者的康复有着十分重要的意义，以下是提供给患者们进行康复锻炼的参考，患者们可以根据自身的身体情况，在咨询医生的情况下进行康复锻炼的选择

运动强度

肿瘤患者不宜参加剧烈的运动，原则上应该选择低强度持续时间较长，运动后稍微出汗，循序渐进，持之以恒的运动方式以下是根据不同的运动强度进行分类的运动方式：

最轻度运动：散步购物做家务打太极拳可持续30分钟进行

轻度运动：跳交际舞做体操平地骑车打桌球可持续30分钟进行

中度运动：爬山平地慢跑打羽毛球上楼梯可持续10分钟进行

高强度运动：跳绳游泳举重打篮球可持续5分钟进行

在肿瘤患者的运动项目中，首先值得推荐的就是散步它运动量不大且简便易行，不受时间场地空间等条件限制，除卧床不起的病人外，所有的患者都可选择这种运动方式

刚开始缓缓地走，慢慢习惯后，可以放快一些速度，加长一些距离从缓步走1圈，到5圈，10圈，这一过程需要循序渐进

当然，患者如果有自己喜欢的运动方式，可以咨询医生运动的适宜程度，在医生的建议下进行锻炼而且患者进行每项运动时，都应该结合自己的心率变化，保持顺畅的呼吸以及平和的心态

运动量和频次

其次，运动量和与运动的频次也是十分重要的，有序而规律的锻炼方式能够保证锻炼的持续进行

一天中较适宜患者运动的最佳时间，一般在早晨或下午进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动以免出现不适

每周至少3～4次，隔日进行体质较强者，运动后又不疲劳，可坚持每天运动

开始运动量要小，锻炼时间不宜过长，每次15～20分钟，根据病情和体力逐渐增加运动量增至每次30～40分钟再者，运动过程中我们可能会遇到很多的情况，如果出现下面这些情况，或者有些出现不适但未列出的情况，请患者们一定要注意身体的变化停止锻炼并咨询医生，在医生的建议下科学锻炼



出现以下情况时，应停止锻炼

1胸部疼痛或有压迫感

2心悸加重伴脉搏不规则

3血压过高

4腿部疼痛或抽筋

5呼吸突然急促，肌肉无力或疲倦

6突然出现恶心视力模糊//头晕目眩

7在24 - 36小时内呕吐或腹泻

8皮肤苍白(苍白)或发绀(蓝色皮肤)

9发热有瘀伤或肿胀

10避免湿热环境下运动

出现疲乏

处方：运动冥想打盹

1轻度的或20-30分钟的渐进式有氧运动，即 3-5 天/周，中等强度

2瑜伽改善睡眠与功能失调，进而改善患者的疲乏情况

特殊症状的活动指导

1使用激素治疗，建议对骨折风险进行评估

2周围神经病变，注意活动安全，防治受伤

3有造瘘患者进行防感染和污染的评估，避免腹压过高

4有氧运动或力量训练前，对下肢淋巴水肿情况进行评估，注意事项：穿弹力服

5免疫功能受损，不去公共场所

6放疗期间不去游泳池当人患病尤其是患了癌症之后，要有坚强的意志，必胜的信念，巨大的毅力，乐观的情绪，超大的勇气，顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概

相信通过运动，增强信心和毅力，加之合理治疗，就一定会出现病树前头万木春喜人局面为了响应国家肿瘤规范化诊疗政策，在多位重量级专家的指导下，我们携手中国抗癌协会和医师报联合发起一份癌症患者生存质量调查问卷，其中胃癌部分白皮书由沈琳教授亲自指导

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责任编辑：胃癌康复君

封面图片来源：摄图网

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