​“大骨汤”能补钙，是真的吗？如何科学合理补钙？

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“大骨汤”能补钙，是真的吗？

来源：大豫骨医

转自：医学界内分泌频道

骨折在生活中是很常见的病症，骨折的原因很多，骨质疏松、车祸、不正确的运动、甚至冬季路滑不经意间的摔倒，这些都会导致骨折，俗话说“以形补形，以脏补脏”也就是大家说的吃啥补啥，通常，我们都会说“喝骨汤，香浓的大骨汤”。一朝骨折日，百日骨汤行，但是，骨折后的病人喝骨汤真的能补钙、真的能做到吃啥补啥吗？

什么大骨汤？

大骨汤一般指猪骨汤，即用大骨、老母鸡等食材经长时间熬煮而成的具有浓郁鲜香味的一类高汤，骨头汤中含有的胶原蛋白正好能增强人体制造血细胞的能力。所以对于中老年人来说，喝些骨头汤加以调理，可以减缓骨骼老化；同样，骨头汤也能有利于青少年的骨骼生长。

骨折病人适合喝大骨汤吗？

骨折病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤，疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱，从而导致营养供应不足，影响创伤的修复。而骨头汤油腻，油腻的食物吃后不易消化，反而会让食欲减退，妨碍病人补充其他营养品。另外，骨头汤主要成分是磷和钙，骨折的人喝了，只会使骨质内无机物成分增高，有机物与无机物比例失调，阻碍骨头的愈合，影响日后骨关节功能的恢复。

骨折半月以后，由于淤肿大部分已消失，这时候在饮食上就可以进行高营养补充了，以满足骨痂生长的需要。可以适当地喝点骨头汤，吃老母鸡、蹄筋等，以补充较多的蛋白质和维生素A、维生素D及钙。最新研究指出，骨折患者还需要补充锌、铁、锰等微量元素，因为这些元素有的是参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌蛋白的原料。

因此，在骨折后，适当吃点动物肝脏、海产品、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜、葵花子等，有利于骨头生长。然而，骨折后长期卧床的病人不适合吃肉类、豆类等高蛋白食品，因为它们会在体内产生大量的酸性物质，导致钙的流失，还会增加肾脏负担。

哪些食物能更好的补钙和促进骨伤愈合呢？

在我们的日常饮食中有很多适合补充矿物质，尤其是钙、铁、锌、钾等必要物质的食物，比如牛奶、奶酪、豆制品、绿色蔬菜、芝麻酱、瘦肉等等。牛奶、奶酪和豆制品是公认的补钙高手，但芝麻酱和绿色蔬菜也当仁不让。以芝麻酱为例，除了蛋白质含量丰富，每百克芝麻酱中含钙竟然高达800毫克，除此之外还有大量的铁、锌、钾、镁等微量元素，而且芝麻酱中的营养素吸收率比较高，没有胆固醇和太多的营养拮抗剂困扰。

整粒芝麻是很难消化的，其外层种皮不宜被胃酸破坏，所以排泄物中残留芝麻整粒的比较多。建议食用黑芝麻酱，不但是因为其中的重要营养素更丰富，还含有大量抗氧化物。把芝麻酱用于发酵面食中或当做调料蘸食。在补钙的食物中异军突起的黑马是绿色蔬菜，比如菠菜、苋菜、圆白菜、花椰菜、豆芽菜、苜蓿苗、芥菜等等。象菠菜和苋菜等草酸含量高的蔬菜在食用前只要用沸水汤漂一下，即可将草酸除去，就不会太影响钙的吸收了。

骨折病人的康复不仅仅需要饮食调理，在医药治疗的前提下，戒烟限酒、结合康复饮食和适当的锻炼是必经的捷径。另外，每天还要适度的晒太阳，促进钙的吸收。

如何科学合理补钙？

来源：上海仁济南院风湿免疫科

转自：医学界内分泌频道

如何合理补钙才能有效促进骨质的生长呢？

钙对人体至关重要

钙对人体至关重要，不但关系到骨骼健康，而且可能与高血压、经前期紧张综合征等有关。人体内99%的钙沉积于骨骼中，补钙是预防和治疗骨质疏松最基本的措施。

我国营养学会制定每日元素钙摄入推荐量为成人800毫克，绝经后妇女和老年人1000毫克，然而，我国老年人平均每日从饮食中获取的元素钙仅为400毫克左右，因此，需要进行额外补钙。然而，当人们面对众多补钙品时，常感到难以选择。有的自称含钙量高，有的说吸收好，真让人不知如何是好。

补钙前应做哪些工作？  

首先，补钙前应先进行检查，以了解机体的血钙与尿钙水平，如，化验血钙、尿钙/肌酐比值、骨代谢相关激素、肾脏超声检查等，这对决定补哪种钙以及补多少钙非常重要。因此，补钙前应先去医院的专科门诊检查，并咨询专科医生以获取如何合理补钙的信息。

可以通过食疗补钙吗？  

最安全、最经济的补钙品还是来自于食物，其中，含钙量高、吸收性也好的食物首推乳类，如牛乳每100毫升含120毫克元素钙，每天能喝250毫升牛奶就能获得300毫克元素钙，牛奶中还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源；其次是蛋类、尤其是蛋黄中钙含量高，其他像大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁），海产品如虾皮、虾米、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松，蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。

动物骨骼如猪骨、鸡骨等钙含量很高，但难溶解于水，除非在熬骨头汤时适量加些醋，可使骨头中的钙有少量溶解到骨头汤里，才有些补钙的作用。一般的粮食如米、面、玉米中钙含量都较少，不作为钙的主要来源。如何选择合适的钙剂？  

钙剂的选择是否“液体钙”或“胶囊钙”更好？其实，选择钙剂更应该关注元素钙含量，不同的钙盐其含有的元素钙是不同的，常用的钙补充剂中，磷酸氢钙含有23%的元素钙，葡萄糖酸钙含有9%的元素钙，碳酸钙的元素钙含量相对高一些，可以达40%，是目前使用最广泛而且性价比较高的钙补充剂。

钙的吸收与人体需钙量和补钙量有很大关系，一般来说，人体钙吸收率在10~30％，婴幼儿、孕妇和乳母需钙量较大，对钙的吸收较高，一般人每日摄入钙低于800毫克时，钙的吸收率随含量增加而升高，但如果补钙量大于800毫克，吸收率反而下降，这与机体内部的调节机制有关。但人体摄入总钙量不能超过每日2000毫克，否则很可能带来副作用，如肾结石、软组织钙化等。

4，何时服用效果最佳？  

钙剂最好是在两餐之间服用，一般植物性食物含有较多的脂酸和草酸，而脂酸和草酸可以和钙离子结合成不溶性的钙盐，不能够被人体利用而排出体外。动物性的食物含有大量的脂肪，而过多的脂肪酸可以与钙离子结合，也影响人体对钙的利用。

由于以上两种原因，在进餐时服用钙剂就会使人体对钙的吸收率下降而造成浪费，所以只有在两餐之间服用钙制剂才可以保证钙被更好地利用。但对于胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时会感到胃部不适，这时可以选择饭后服用以减少对胃的刺激。

5，钙在体内是怎么被吸收的？  

钙的吸收需要维生素D的参与，维生素D是钙的忠实伴侣，可以促进肠道钙吸收。如果没有维生素D参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％。另外，维生素D还具有促进肾脏对钙的重吸收和调节血钙水平等功能。

人体内维生素D的来源，一是从膳食中摄取，二是通过阳光的紫外线照射皮肤合成，维生素D再经肝脏和肾脏中酶的活化，成为具有活性的维生素D。冬天人们很少到户外活动，皮肤合成维生素D的数量减少，所以应当适量补充以使人体能够最大限度地吸收钙质，这一点对老年人尤为重要。

补钙过程中还需注意到医院的专科门诊随访，监测血钙、尿钙水平以及与骨代谢相关激素的变化，调整补钙方案。一般主张每3~6个月去医院检查一次，根据检查结果调整补钙方案。

总之，骨质疏松患者在补钙前应先进行合理检查，制定合理的补钙方案，并进行有规律的专科随访，从而达到安全补钙的目的。【温馨提示】感谢您对“一附院内分泌科”微信公众号的关注和支持，我们提供免费的内分泌代谢疾病的健康科普知识
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