小儿哮喘如何应对

中医讲哮必兼喘。中医所讲的哮喘大致等同于现代西医所说支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘，喘息性支管炎，过敏性咳嗽。...

小儿哮喘内因是主要因素，中医认为有痰邪内伏于体内，且与孩子的先天体质有一定关系，外因则是指各种外邪（风、寒、热等）引动而言。

伏痰的产生，与肺脾肾三脏功能不足有关，津液不能正常运化利用，而变成了“痰邪”潜伏体内。

肺虚则肺气的防护功能下降，被外邪所侵，阻滞肺部经络，气机不利，本来正常的津液聚积成痰；

脾虚运化功能下降，生湿酿痰，侵犯肺部，阻滞气道；

肾虚不能蒸化体内的水液，不能被充分利用的水液也变成了致病的因素。

这时再加上外因是诱发，比如西医常说的“过敏原”如感冒、受冷（空调的过度使用）、饮食内伤（生冷食物、荤腥肉类、奶制品、煎炸食物）、疲劳、熬夜、情绪的波动等。此外花粉、灰尘、油漆等，也可诱发本病。缓解期按患儿体质情况，辨证一般可分为肺虚、脾虚和肾虚三类，但也可呈肺牌两虚、脾肾两虚或肺肾两虚。肺虚者常表现为面色淡白，气短，乏力、多汗，易反复感冒；脾虚者常见面色淡黄，食欲不振或者易饥能食，食不知饱，大便不成形，肌肉松软，四肢无力，舌淡，地图舌，或苔白厚；肾虚者可见畏寒肢冷，疲倦少力，动则气短，面色少华，尿频、遗尿，胆小却懦，生长迟缓舌淡。

调理小儿哮喘，必须辨明寒热虚实，儿童哮喘寒性哮喘最为多见，且多有肺脾气虚，病程久病情重的孩子也多有肾虚, 这种肺脾肾气的不足状态，西医常称作小儿过敏体质。

哮喘是一个反复发作的病证，因此必需抓紧缓解期扶正固本的治疗，以达到减少发作次数，减轻发作程度，甚至不发作的目的。

什么样的孩子容易有哮喘？

1、父母有“哮喘”，中医认为哮喘发生的重要体质因素虚寒体质会很可能遗传给孩子。

2、有过敏性鼻炎、较严重湿疹、容易感冒的孩子

3、面色黄、白但缺少光泽，有黄暗色眼袋；经常手脚冰凉，体力不佳。

4、饮食以肉蛋奶为主，经常吃海鲜、虾蟹；水果每天必有不分地域的吃，梨、香蕉、火龙果、不分四季的吃。冰淇淋等各种冷饮经常不断。

5、经常服用抗生素、静脉输液。

6、家庭氛围不好

研究报道，妈妈处于长期的压力紧张状态，宝宝的哮喘发病率也会增加。

《美国呼吸与急症医学杂志》

中医讲情志有伤，可以导致人的脏腑机能紊乱，发生很多疾病，哮喘也不例外与精神情志因素有着紧密关系。

以上这些情况都是孩子肺脾肾虚弱，寒湿内生，凝聚痰邪的外在征象或导致因素。符合了以上条件的孩子恐怕得哮喘只是或早或迟的时间问题。中国儿童哮喘发病率上升趋势明显，国家曾针对0~14岁儿童做过三次全国大范围调查，1990年哮喘患病率为1.08%，到2010年上升至3%。而这一变化趋势与近些年饮食等生活方式西方化有明显的一致性。



第一就是避风寒

天气变化时及时添加衣物，特别要注意空调的使用，不要人为的给孩子制造风寒，孩子从外面玩得满头大汗地回到家里，不要立刻进入空调房间。空调温度设置不要低于26℃，不要让孩子正对着空调的出风口。

第二就是管住嘴避免生冷食物、凉性食物的过度食用，尽量让孩子不吃冰淇淋等冷饮，尤其是玩得满头大汗时，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。夏季防暑降温可以喝室温下自然晾凉的白开水或绿豆汤。

1、 奶及奶制品：牛奶及奶制品多数寒湿之性，多食伤脾助湿生痰，牛奶有”万能过敏原”之称。过敏性哮喘中牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。

2、荤腥之物（肉类、海产品及水产品）：这些食物的多是伤脾损胃，助湿生痰、化火，特别容易导致身体出现“过敏”的状态。因此，要尽量避免食用。

3、被忽略的水果：多数水果都是寒凉性的，多食容易损伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒变生出很多疾病，对哮喘更是不利，比如凉性比较明显的水果有，梨、西瓜、猕猴桃、火龙果、柚子等。少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。

第三适度运动


孩子在哮喘的发作期肯定是不能运动的，但缓解期可以运动，而且合理运动也是帮助孩子增强脏腑机能，提高体质的重要手段。但运动不能剧烈，可以选择慢跑、爬山之类的运动，游泳这里并不建议，因为水属阴，性寒凉对哮喘过敏很不利，而且泳池中的消毒剂对呼吸道也有刺激。

第四避开过敏原

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