N联征,是时候征服你了 一页手册·协和八
沉默紧张的假期正是,读书时,小编粗略总结了临床各个系统常见,的n联征,快来征服它们吧!...
小编按:作为医学生,不论是临床学习中、或是看美剧时,经常会被医生们清晰的逻辑和敏捷,的反应所震撼,这除了多年的实践积累、见多识广之外,也需要良好的方法训练,和巩固,养成条件反射,见病生义。因此本篇一页手册,小编总结了临床各个系统常见,的n联征,希望能够作为大家的「pocket note」,并与临床相结合,时时看时时学。是时候把你征服了,N联征君!
01
心脏N联征1. Beck三联(心包缩窄性疾病->心包积液、心包积血、缩窄性心包炎):心音遥远,静脉压升高(>15cmH2O,颈静脉扩张),动脉压降低(脉压差减少)
2. 法洛四联症(先天畸形):肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥大
3. 主动脉狭窄三联征:呼吸困难、晕厥、胸痛
4. 房颤三联征:第一心音强弱不等、RR间期绝对不齐,短绌脉
5. Ortner’s综合征(心脏-声带综合征,肺动脉扩张压迫喉返神经):心血管疾病、左侧声带麻痹、声音嘶哑。
6. Adams-Stokes 综合征(阿-斯综合征,即心源性脑缺血综合征):严重心律失常,脑缺血,突然神志丧失/晕厥
7. Wolff-Parkinson-White(WPW)综合征(心室旁路预激)心电图三联征:宽QRS波、PR间期相对缩短、心室肌异常激动产生的δ波
02
肺部N联征1. 肺栓塞三联征:胸痛 、咯血 、呼吸困难
2. 肺栓塞典型心电图三联征:SI(I导联S波加深),QIII(III导联出现Q或q波),TIII (iii导联t波,低平或倒置)
3. Caplan 综合征:类风湿关节炎、尘肺综合征(快速进展的多发性外周,基底结节,并伴有轻度气流阻塞)
4. 原发综合征(肺结核):肺的原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核
5. 肺淋巴瘤样肉芽肿,病病理三联(PLG,一种eb病毒相关肺多,结节病变):多形性淋巴样浸润、动脉和静脉被淋巴细胞,透壁性浸润(血管炎)、淋巴样浸润灶内局部坏死
03
食管N联征1. 碱性反流性食管炎三联征:上腹或胸骨后烧灼痛、胆汁性呕吐物、体重减轻
04
腹部N联征1. 腹膜刺激征:压痛 、反跳痛、腹肌紧张
2. 肠梗阻四联征:痛(腹痛)、吐(恶心呕吐)、胀(腹胀)、闭(停止排气排便)
3. 腹腔动脉压迫综合征:餐后疼痛、体重减轻、腹部杂音
肝脏
4. 肝肺综合征三联征:(排除心肺疾患后)基础肝脏病、肺血管扩张、动脉血氧降低
胆囊
5. Reynolds五联征(急性梗阻性化脓性胆管炎):腹痛,黄疸,寒战发热,休克,中枢神经系统抑制
6. Charcot三联征(急性胆管炎):腹痛,黄疸,寒战高热
7. 胆道出血三联征:胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血(200-300ml,每1-2w一次)
8. Mirizzi三联征(胆囊/管结石):胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸
肾脏
9. 肾癌的三联征:血尿、疼痛、肿块
10. 肺出血肾炎综合征:肺出血、急性肾小球肾炎、血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性
11. 肾病综合征:尿蛋白>3.5 g/d,血浆白蛋白
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