【家长指南】吃，没有那么简单！（上）

上次的孤独症儿童家长指南为大家推送了关于口腔健康的相关信息，反响不错哟，于是小编再接再厉，推出关于孤独症儿童"吃的学问"，希望为大家提供帮助。

对于孤独症儿童而言，进食问题是一个非常普遍的问题。吃，也许真的不那么简单，往往给家长和孩子带来很多压力和困扰！对于孤独症儿童而言，进食有时候真的是一件非常具有挑战性的难题，一如有言语障碍的儿童，会因为无法报告自己在进食时出现的不适甚至是痛感而影响其进食。也许，帮助你的孩子克服进食问题，是一个"路漫漫其修远"的过程，但这些与孩子的健康比起来真的不那么重要了，不是吗？

本期的家长指南将介绍：理解孩子的进食行为，为家长提供孩子进食困难时的支持策略以及回顾一些家庭中普遍会遇到的关于孩子进食的问题。

＊什么是进食问题？孤独症儿童为什么有这些问题？＊



信不信由你，进食其实是人类一项非常非常复杂的行为，受到人的发展水平影响，是多方面机能的整合过程。食物的味道、口感等信息与个体的主观经验发生联结时便会影响我们的进食行为。当所有这些机能实现和信息整合顺利进行时，我们的进食行为也就顺利进行；当其中哪怕是一个方面出现问题时候，都会影响我们的进食行为。

进食行为需要多种感官通道（视、听、触、味、嗅）的配合作用。许多孤独症儿童难以控制自己某一方面的感觉过程，这也许就会致使他们很难以应对某些食物。同时，有些孤独症儿童会围绕吃饭发展出新的问题行为，比如，他们也许会习得当不喜欢吃某种食物时候就离开餐桌的行为。

研究表明，69%的孤独症儿童不愿意尝试新的食物，46%的孤独症儿童伴有与进食相关的仪式性行为。

其实，无论孩子是否有孤独症，进食问题都会成为家长和孩子一大难题。孩子需要获得必要的营养物质和能量来保证自己的健康和维持成长所需。所以说，为人父母者应当多多关注此类问题，当孩子遇到这些困难时候，可以为他提供更为专业的帮助和支持。

＊预警信号＊

当父母发现自己的孩子有如下情况时，可要提高警惕了哟！

●当孩子体重出现大幅度的降低或者表现出明显的健康问题时；

●当孩子每餐只吃少量的食物或者少数几类食物时；

●当孩子就餐时候出现的问题行为已经造成压力时。

＊分析原因＊

出现上述预警信号时，家长应当从哪些方面寻找问题出现的原因呢？

［医学方面］

●你的孩子是否是在用这些问题行为来应对胃病或者其他疼痛？也许孩子是在用这样的方法来防止胃受到更多的刺激以避免胃痛。便秘有时候也会造成胃部的痉挛而成为孩子拒绝进食的一个原因。胃酸回流、由日常吃药所导致的胃胀气也有可能会让孩子出现胃痛不想吃东西

●你的孩子是否对某类食物过敏？如果你注意到当孩子接触某一类食物时会出现诸如出疹子等症状时，也许这就是食物过敏。

●也有少部分孤独症儿童会因为牙齿问题或者吞咽困难影响其进食。

［行为学／发育状况方面］

●你的孩子是否会对特定的食物做出反应？对孩子的进食情况进行持续的观察，注意看他吃什么吃多少，不吃什么以及他在进食中的行为表现，可以帮助父母发现和了解孩子对于食物的敏感性。

●不良的行为习惯会加重近视问题。当孩子在进食时候出现的不良行为是否得到了强化？当孩子在过度的学习时候出现烦躁和愤怒的时候是否允许他离开让他厌恶的环境？例如，允许孩子在吃饭时候离开餐桌到一旁游戏往往会提高孩子离开餐桌行为的出现。

●你的孩子是否会因为无法理解沟通和运用语言而导致进食问题的出现？如果你的孩子在集中注意力、遵守规则和听从指令方面存在障碍，他们或许就难以理解你在吃饭时候期望他们达到的标准。

＊家长应该怎么办＊



当家长已经觉察到自己的孩子有进食问题时候，就应当向专业人士寻求帮助了。有病不能乱投医，选择一个了解孤独症相关背景知识的医生尤为重要。他们往往有丰富的经验来应对孩子出现的进食问题。当然，如果条件允许，可以将向更多的专业人员寻求帮助，诸如营养师、行为干预师、语言训练师等等。

下期微信将为大家介绍孩子进食困难时的支持策略以及回顾一些家庭中普遍会遇到的关于孩子进食的问题，敬请期待！

内容整理：岳孝龙，北京师范大学特殊教育系研究生。

研究原文：https://www.autismspeaks.org/news/news-item/autism-speaks-launches-guide-exploring-feeding-behavior-autism

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