睡 一朝回到解放前：4月龄睡眠倒退--为什么？怎么办？

知其然，知其所以然。 小伙伴们，加油吧！...





写在前面:

或许很多妈妈都听过下面这些话：

小宝宝都这样的啊，出了月子就好带了！

宝宝还小啊，过了百天肯定好带！

别急别急，半岁，半岁以后肯定好带！

Really？！又小又觉得，静待花开的思想不是不可以，但前提条件是小伙伴们应该了解 “花”为什么会开以及是什么阻止了“花开”。说实在的，哪怕是真的养一些花花草草，还是需要定时浇水、松土和施肥的吧，更何况养娃这件大事，怎么可以听天由命而不做适当的了解和及时的引导呢？

今天又小又就和小伙伴们聊聊为啥 “宝宝过了百天就好带了”这一美好愿望落空的一个重要原因--14周到17周期间发生的睡眠倒退（统称为4月龄的睡眠倒退）--为什么会发生？应该如何应对。

一

基本的睡眠知识

关于睡眠，我们知道什么

✔  睡眠的过程包含了两个截然不同的状态：           Non-REM非快速眼动睡眠

REM快速眼动睡眠

✔  Non REM 非快速眼动睡眠有四个明确的阶段：

第一阶段：进入睡眠

第二阶段：浅睡眠阶段

第三阶段：更深的睡眠

第四阶段：深度睡眠

✔  小婴儿出生的头几个月，Non REM 非快速眼动睡眠阶段并没有明确的阶段区别。

✔  直到小婴儿出生以后的第四个月左右，上述的4个阶段才逐渐明确，并且出现更加明显的深浅睡眠阶段的区分。

小婴儿4个月以后的睡眠模式因为Non REM非快速眼动睡眠阶段的细化，使其睡眠模式开始向成人靠拢。这个发展过程中出现的更加明确的深浅睡眠交替时会发生的短暂醒来并需要再次入睡的过程是4月龄睡眠倒退的很重要因素之一。如果宝宝有不同形式的睡眠依赖，他们则需要依靠相同的外界安抚才能从短暂醒来过度到再次入睡。

二

认知发展

大脑跳跃期为何影响睡眠

4个月的睡眠倒退和第四个大脑跳跃期部分重合。在这个大脑跳跃期，宝宝们将开始建立和明白对因果关系（cause and effect）的认知，比如：慢慢地宝宝就会积累这样一个信息，“如果我哭了，妈妈就会帮我捡起地上的玩具，不需要我自己想办法如何捡玩具”。

如果把宝宝在第四个大脑跳跃期掌握的这个核心技能放在睡眠这个范畴之内，就会出现下面这个场景：当一个Non-REM的深度睡眠结束的时候，宝宝出现了短暂的觉醒。久而久之，每当一碰见深浅睡眠转化的时候，宝宝会大哭，会选择等待来自妈咪的安抚，而不是努力尝试学会如何靠自己的能力再次入睡。

三

喂养规律

宝宝两次进食之间可以坚持多久

一个合理的作息规律/常规程序，需要时刻紧跟宝宝的需求，并且按照宝宝的成长规律随时调整。

一方面，这个时期的宝宝，宝宝进食的效率（吃的更快、吃的更多）比起之前会有显著的提高，因此宝宝在两次进食之间可以坚持更长的时间。

如果宝宝这一变化，及时拉开进食间隔的话，很有可能导致宝宝每次进食的时候是在吃 “零食奶”-- 吃的不认真、吃的无效率、摄入不充足。

另外，4个月左右的宝宝便可以保持更长时间的清醒状态，对于外界环境也更加的警觉。如果吃奶的时候，周围有任何的风吹草动，就会立即转移注意力，这就使得习惯了吃 “零食奶”的宝宝的白天总体奶量的摄入“雪上加霜”。

宝宝每天所需的奶量是个定值，如果白天奶量摄入不够，聪明伶俐的宝宝们就会从夜奶中找补回来--增加夜奶的次数。增加的夜奶，则会引发由夜间哺喂带来的睡眠问题。引发4月龄睡眠倒退的三大原因：

✔  宝宝睡眠模式的变化，使得深浅睡眠的交替更加的明显；

✔  第四个大脑跳跃期中，宝宝对 “前因后果”这一关系认知的建立，使得宝宝对已经存在的睡眠依赖会变得更加根深蒂固；

✔  没能根据宝宝的进一步发展来及时调整作息规律/常规程序，影响了宝宝白天奶量摄入不足。饥饿问题引发了与夜间哺喂相关的睡眠问题。

一

解近忧

着眼当下的睡眠问题

这是一种解决暂时问题的办法，目的在于不恶化这个时期的睡眠倒退。这一方法的核心是：可以延续目前依旧对宝宝有效的安抚方式，来处理睡眠问题，但是绝不增加安抚的强度或是引入更强效的安抚方式。安抚方式由强到弱的顺序依次是：奶睡、抱走摇、静止抱哄、原地安抚不抱起、轻拍宝宝、抚摸宝宝、把手放在宝宝背上静止不拍、语言安抚

二

去远虑

提高宝宝的睡眠能力

这种方法不仅可以解决4月龄出现的睡眠倒退问题，而且还可以预防和解决以后有可能出现的睡眠问题。这种方法的核心是：从根本上提高宝宝睡眠时的自我安抚能力，尤其是夜醒之后再次自主入睡的能力。

提高宝宝睡眠时的自我安抚能力和如何减弱/撤出目前的安抚方式，这两者之间联系紧密。当执行这种方式的时候，小伙伴们要仔细观察宝宝，如果目前的安抚方式已经可以比较轻松的安抚到宝宝，那就可以尝试用更低强度的安抚方式了。

宝宝的睡眠真的是逆水行舟，不进则退。当某一种安抚方式可以轻松的安抚到宝宝，小伙伴们需要留意这种方式很有可能变成新的睡眠依赖。为什么可以自主入睡（不需要奶睡/抱睡）的宝宝，夜醒之后却无法再次自主入睡？

先说一个段子：晚上的入睡阶段就好比百米冲刺；整晚的安睡就好比障碍长跑（障碍：深浅睡眠的转换、肚子的饥饿、尿布湿了等等）。百米飞人未必是长跑强者，因为他并没有关于长跑的针对训练。

宝宝的睡眠，也是同理。当宝宝夜醒的时候，妈妈很难做到像入睡的时候一样，有耐心有信心的坚持与入睡时一致的安抚方式引导宝宝再次入睡。由于各种担忧（尤其是饿），妈妈很有可能会选择见效最快的安抚方式。但是往往见效最快的方式是最容易形成依赖的。



三

调作息

让宝宝吃的更有效率

4个月或者4个月以上的宝宝不需要吃的很频繁。4小时的进食间隔，是普遍公认最适合这个月龄段的宝宝们。

如果小伙伴们还仍在采用小月龄时候的进食方案，现在可以考虑把进食间隔延长到4小时。循序渐进比一步到位的调整方法，更容易让宝宝接受，减少调整作息时的阻力。

小伙们可以考虑，每天延长15分钟，大致花4天时间，可以把进食的间隔拉长1小时。从而达到从3小时的进食间隔向4小时过渡。应对4月龄睡眠倒退的三大方法：

✔  延续目前依旧有效的安抚方式来解决当下的睡眠倒退问题。绝不增强安抚的强度。

✔  从根本上提高睡眠时宝宝的自我安抚能力，哪怕是目前仍旧管用的安抚方式，也要慢慢的减弱。这样不仅能解决月龄的睡眠倒退问题，也可以预防和解决以后有可能出现的睡眠问题。

✔  4小时的进食间隔，保证宝宝进食的效率和白天总体奶量的摄入。



写在最后:

又小又一直和群里的妈妈调侃说：4月龄是睡霸和睡渣的分水岭。因为小宝宝在成长发育过程中，宝宝的睡眠模式从4个月左右开始发生了重要的变化，这种变化是恒久性的，是宝宝睡眠机制开始有明确的阶段性区别的一个开始。这种睡眠机制恒久性的变化，使得4个月的睡眠倒退的影响很有可能是长期的 （注：8-10个月、18个月和24个月，这三个可能发生的睡眠倒退是阶段性的）。

看到这里，可能有些小伙伴觉得生无可恋了。来，正能量请往下看。从4月龄开始，宝宝体内褪黑素的分泌也日渐成熟。所以说，4月龄在睡眠上，是机遇和挑战并存的：机遇是褪黑素的分泌会让宝宝睡的更沉；挑战是宝宝睡眠模式的变化使其更容易在睡眠周期转换时醒来。小伙伴们，加油吧。

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