围观海昏侯｜命悬「医工五禁汤」

话题缘起海昏侯墓出土的一件漆盘盏……...

海昏国位于今鄱阳湖西岸，海昏侯为西汉所封爵位，世代承袭，共传四代，延续到了东汉。第一代海昏侯为刘贺，2015年，刘贺墓的考古发掘惊艳了世界，这不仅因其超乎想象的豪华随葬品，还因为那个让人惊诧的海昏国……

「围观海昏侯」话题 13，缘起海昏侯墓出土的一件漆盘盏……

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命悬「医工五禁汤」

刘贺在壮年去世，似乎是因病而逝。墓中出土一件漆器，为盘盏之类，见器底书写五字，道出这漆器的用途，也为我们查考刘贺的身体状态提供了信息。这五字是：

医工五禁汤。

好有意思的发现，有了这简单的文字，这器物的用途也就明确了。这是说，盘盏是用于喝汤的，而且它固定盛一种五禁汤，这汤是医工的处方。

医工为刘贺开出了 “五禁汤”，何为医工，五禁汤又是什么汤？

医工，是古时对医生的一个称谓。《黄帝内经素问 · 疏五过论》中说，以医者为工。汉代时设医工长，主管宫廷医药。《百官志》说：“王国官有礼乐长，主乐人；……医工长，主医药；……皆比四百石。” 医工长之下还设有侍医、太医、尚方等医官。至唐代有医工与针工，在医师、针师之下，而在医生、针生之上。南宋传今有《医工论》，述正己正物之理，扬医工医师之德。王侯们有医工伺候，这是一种待遇。

中山靖王刘胜墓出土一铜盆，口沿和底部有修补痕，口径两处、器壁一处刻有 “医工” 字样，是王侯们拥有医工的一个证明。海昏侯也应当有这样的待遇，这次出土的带有 “医工” 字样的漆器也能证实这一点吧。

西汉｜河北满城中山靖王刘胜墓出土铜盆

那这五禁汤，是一款什么汤呢？医工开的汤，应当是治病的药汤，食亦疗病，所以它也可以是一款吃食。以食当药，那饮品食品都可以看作是药，五禁汤又是什么来头呢？

先恐怕得明白什么是 “五禁”。传统中医指患气病﹑血病﹑骨病﹑肉病﹑筋病者，应分别禁食辛﹑咸﹑苦﹑甘﹑酸五类食物，是谓“五禁”。五禁与五味理论有关，这个词出现很早。五味即辛、酸、甘、苦、咸，中医以为味不同，对人体作用便不同，如辛味能散能行，酸味能收能涩，甘味能补能缓，苦味能泻能燥，咸味能软坚润下。

近代中医学认为物味不同，与所含的化学成分有关，如辛味多含挥发油，酸味多含有机酸，甘味多含醣类，味苦含生物碱、甙类或苦味质等。

五味所入简称“五入”（见《素问 · 宣明五气篇》），五味入胃，各有作用的脏腑，所谓 “酸入肝”、“辛入肺”、“苦入心”、“咸入肾”、“甘入脾”。于是在《黄帝内经》之《灵枢 · 五味》中，有了 “肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦” 的说法。在《素问 · 宣明五气篇》明确定义成 “五禁”，说 “辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。” 这五禁在《素问 · 宣明五气篇》也有强调：“辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁”。

这样看来，所谓 “五禁汤”，莫非是五味皆禁的汤药么？如是，这刘贺病得真是不轻，五体均有疾患，五味均不得入，这是甚么滋味的生活？没准就是清水炖青菜，或者里面还游过几条地龙。中医认为地龙有通经活络之功，作用于痹证及半身不遂，可治疗多种原因引起的经络阻滞、血脉不畅、肢节不利之症。

地龙是什么呢，蚯蚓呀，多么高大上的称呼！刘贺凭什么要吃这样的五禁汤，他有病得如此沉重么？

刘贺是个久病之人，可能有先天之不足，更可能有精神上的问题，受了太大的委屈嘛。

据记载刘贺登基前是个浪荡青年，吃喝玩乐一样不落，到了宫中，依然如此。被废黜后，情形大不相同，完全变成了另一个人。汉宣帝对废黜的刘贺开始还很不放心，曾令当地太守张敞暗中监视，张太守常到刘贺家中探访，没断了给宣帝打小报告。宣帝知刘贺二十六七岁时身体萎靡不堪，仪态不端，小眼平鼻，须毛稀疏，言行傻呆，穿短衣大裤，妻儿成群，因偏枯之病致肌肉萎缩，行走不便。得到这些消息，宣帝方才放心，觉得帝位不可动摇了（《汉书 · 武五子传》）。

《汉书》直书刘贺 “疾痿”，注家以为是风痹、偏枯之症，偏枯是个什么病，就是偏瘫，正是半身不遂！

脑血管意外或风湿症，都可致偏枯症，刘贺这两个病因都会有。不说从皇位上跌落，就是由习惯了的北方移居到南方也是一个大考验，甚或是生死考验。汉代就有贬官要求降级处罚也不愿去南方的官吏，刘贺本心也一定是不愿到那个海昏国去的。终究去了，还真就没有过去这个坎，几年就丢掉了性命，医工的五禁汤也没有什么用处。

查古代医学文献，虽不见五禁汤，却有“三禁汤”。元代医家王好古在《此事难知》中提到小柴胡汤时说：“忌发汗，忌利小便，忌利大便，故名三禁汤，乃和解之剂。” 他在《医垒元戎》中又说：“小柴胡汤，不汗、不下、不利小便，故沽古名三禁汤也。” 这是说三禁汤古有其名，本为汉张仲景所创制的小柴胡汤，汤方构成简单，却出奇制胜，所主证候一禁发汗，二禁泻下，三禁催吐，故而得名。

如果以这个思路来看五禁汤，那就未必是以上所言的禁五味之汤了。五禁汤究竟是何方剂，恐怕得求教医家高论了。

前文有提到，海昏侯墓随葬的漆器多昌邑旧器，不知这一件五禁汤盘是旧器，还是刘贺病后所置。如是旧器，则上面的文字可能是在入葬时加写上的，用意在说明盘中之物。也即是说，这五禁汤在入葬时也是实有其物，为的是让刘贺在冥间继续疗病吧。

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）
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