“佛系”防疫的新加坡,真的防住了??!

 

看似“佛系”的新加坡,实则内功很强。...

本文授权转载自:◎东南亚掘金(ID:asia-gold)作者:震谷子
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一个月前,新加坡“佛系抗疫”成为焦点。

时光匆匆,转眼已是月余,那么,新加坡抗疫成功了吗?

答案是,不仅成功了,还被世界卫生组织称为“中国境外的抗疫‘典范’”。

截至3月5日,新加坡确诊新冠肺炎,117例,治愈出院81例,治愈率高达68%。
2月17日,世卫组织总干事谭德赛(谭,德赛)在日内瓦赞扬新加坡的努力,称其他国家应该效仿。

他说:“新加坡正在不遗余力检测每一起,类似流感和新冠肺炎的病例。我们希望看到考虑周详,以循证为基础的,公共卫生措施。中国采取的策略是正确的,新加坡的也是。”

2月13日,哈佛大学的一项新研究(新研究),干脆直接把新加坡检测新冠肺炎的方法称为“金标准”(gold standard),鼓励各国研究人员将新加坡,作为基准。研究结论是,如果每个国家都具有新加坡,的检测能力,最终发现的确诊病例数,是目前的2.8倍。

这项研究发布一周后,全球新冠肺炎确诊,病例数突然暴增。

直到3月,仍然有部分国家存在不检测或者检测,能力不足的问题,一定程度上验证了,该研究的合理性。

新加坡就好像学生时代,那种低调的学霸,周围人都看不懂他的做法,但最后却得到了,最多的鲜花和掌声。

我半个月之前分析过,新加坡的抗疫经验。后面的这半个月,新加坡的一些强硬,做法再次证明了,面对未知的传染病,注重精细化管理的“动态防疫”才是效率最高的应对方法。
新加坡的成功经验,总结起来大概有以下几点:

  • 提高检测能力,减少未知的恐慌。
  • 隔离期间严格管控,利用法律作后盾。
  • 不惜代价,尽一切努力维持医疗资源,的平稳运行。
  • 以循证为基础,追踪每一起病例,的流行病学史,并且做到信息透明。


看到这里,一定会有人说,新加坡人口是武汉的一半,面积甚至只有十分之一,气温还高了不少,当然容易控制住疫情。

这当然是事实,甚至可以说,世界上没有一个地方能够完美复制新加坡,的抗疫经验。

但是这并不影响我们对一个疾病,防控的总结。

过去这一个多月,中国出现大面积的,医疗资源挤兑;欧洲多地无法,追踪到初始病例;美国很多城市还没开始,真正的检测,甚至在中国的自媒体上还出现了美国停止,发布新增病例数的谣言……

因此,检测能力、法律规范、医疗资源和循证追踪,这些都是每一个国家本可以,努力的方向。等到下一次未知的,疾病到来,我们就不会像,现在这样手足无措,或者只会“一刀切”。
提高检测能力。

新加坡研究并发表了全球首个新冠,病毒血清检测方法,成功追踪了一起社区感染,在此前一直无法形成闭环的病例,之间建立起联系。

目前全球,新冠病毒检测仍然普遍,使用核酸pcr检测的方法。但它有一个最大的缺点,那就是当病毒仍然存,在于人体时,才会给出阳性结果。也就是说,核酸检测无法识别那些曾经,感染但已经自愈的病人。但病毒抗体会通过,血液在体内保留一段时间,这就给了科学家启发。

杜克-新加坡国立大学最先研究出血清,检测方法。

该高校的病毒学家安德森,说:“这是全世界第一次在,病毒溯源的背景下,使用血清来追踪接触者” 。

意大利在一个周末就,暴增几百起确诊病例,并且后来的欧洲数国甚至南美洲都出现,意大利的输入病例。如果意大利能够使用血清检测,方法追踪到最开始的病人,甚至是“零号病人”,对接下来的全球抗疫都,具有关键意义。
依法防控。

目前,新加坡公共卫生预警,系统仍然是“橙色”级别,代表疫情严重且容易传播,但仍然可控。居民如果生病,应该居家休养,向社区医生寻求医疗建议。
2月18日,新加坡政府实施居家,隔离令(Stay-Home Notice),对于在新加坡工作或读书,的外国人,如果在过去14天内曾访问,(曾访问)中国内地,对其实施居家隔离令,强制在家隔离14天,违者将受到惩罚。

但偏偏就有一名,45岁的中国男子,蓄意违反居家隔离规定,在移民局官员上门,检查时逃离家中,甚至想要坐飞机,离开新加坡。

根据新加坡《传染病法》,该男子已被剥夺,新加坡的永久居留权,且有可能最高被罚款,10000新元(约5万人民币),监禁6个月。

非常狠。

该名男子并没有隐瞒自己,的行踪,也没有确切证据证明他,感染了其他人,仅是因为不呆,在家好好隔离,新加坡的大门,就对他关上了。

原本,如果想要获得,新加坡永久居留权,要求还是挺高的。

你要么是大企业家,要么是经过新加坡劳动力市场检验,过的高技术人才,要么是有,天赋的创业投资者。具体来说,如果你想投资移民,对你的营业额和,行业都有限制;如果你想创业投资移民,则还要居住2年。

也就是说,你花了2年时间,移民新加坡,现在却因为没有,在家待够14天,就被赶出去了,亏大了。
避免挤兑医疗资源。

为了指导民众正确防范,疫情,新加坡总理都要,专门出来拍视频,跟所有民众苦口婆心地强调新冠病毒没有,想象中那么严重,而且健康人是不需要戴口罩(戴,口罩)的,多洗手才是最应该做,的卫生习惯。政府也会尽全力维持社会资源,的正常运行,大家不用来抢购物资。

在疫情一开始,总理的发言引发了非常,大的争议。

但新加坡政府显然不在乎外界,的看法。因为这些公共卫生方案,都是按照最高等级的世卫,组织所推荐的做法来制定的。
例如争议最严重的,戴口罩(戴口罩)问题。世卫组织至今也没有推荐人人戴口罩,(戴口罩)。

这是因为:

生病的人一定要戴口罩。这样才能减少病毒在空气,的传播概率,也是健康人可以不戴口罩(戴,口罩)的基础。

比起戴口罩,多洗手才是你最应该做的。如果你没有养成时常清洁,的习惯,那么当你接触到,口罩的时候,一样会把病毒带到口罩上。

中国占了全世界一半的,口罩产能,但这次疫情又,偏偏爆发在中国。这意味着,如果中国境外也人人戴口罩(,戴口罩),这个需求量是不可能被,满足的。

尤其像新加坡这种几乎没有口罩,产能的国家,如果政府呼吁戴口罩,既会造成资源的极端紧缺,又会引发民众在街头排队戴口罩,(戴口罩),造成交叉感染,最后反而让最需要,口罩和防护设备的医护人员,没有了口罩。

前线要是倒下了,还怎么救治病人?

实际上,这些在日韩都发生了。

但总有人担心,需要频繁地戴口罩,那怎么办呢?

新加坡政府在1月底就免费向每户,家庭发放4只口罩,然后2月初就上线,了预约口罩的政府官网。并在官网解答大家,对于口罩问题的疑惑。

于是,新加坡政府劝说民众不要人人戴口罩(,戴口罩),改而执行如下政策:

  • 如果你咳嗽和打喷嚏,戴普通医用口罩;
  • N95口罩留给医护人员,普通人不要戴;
  • 健康人不需要戴口罩;
  • 保持个人卫生和常洗手,这些都优于戴口罩。
政府这样引导,都是为了保证一线的医疗人员,能够及时获取到稀缺的防护资源。在2003年的SARS疫情中,新加坡也是中国境外最严重,的地区,而且同样集中在,医院内部感染。

从这个角度来看,新加坡也是这次疫情中,中国以外,最早从“SARS化”去认识新冠疫情的国家。

维持医疗资源的正常运转,还包括精妙的分诊制。

在新加坡,医疗体系是从低,到高逐步上升的,不同级别的医生或者医疗机构承担,着不同的责任。初级保健就是通过家庭,全科医生(family GP)和私人诊所提供的。

根据新加坡卫生部的数据,全国大约有1700个GP诊所,可以满足80%的基本医疗需求,包括门诊、母婴、接种、体检和制药等。

自2020年起,每个居民区还设立了,社区医院(CHC),可为难以前往综合性医院就诊,的老年人们提供及时的医疗服务。2020年2月17日起,新加坡卫生部还激活了,超过800间公共卫生防备诊所(PHPC),类似中国的发热门诊,专门为患有呼吸道疾病症状的,患者提供治疗,并且统一价格为10新元,老人则是5新元。

相比而言,人口是新加坡两倍的武汉,仅有61间发热门诊。

如果一名新加坡人在当下,出现发烧和咳嗽等症状,去到发热门诊就可以,进行分流,高度怀疑是新冠肺炎的,直接转诊到综合医院,如果只是普通流感,直接开药就是了。

严格的分诊制,既提高了就诊的效率,也扩大了病人获取,医疗资源的概率,还从源头上减轻,了大型综合医院的负担。

此外,家庭医生的存在,也大大降低了居民,面对身体不适的恐慌感。要不然都跑去,三甲医院挤一挤,就交叉感染了。
最后一点,是以循证为基础,尽全力追踪每一个病例,并及时发布。

这是每一个政府在疫情,当前最应该做到的事情,也是世卫组织最赞赏新加坡,的地方。

1月23日,新加坡确诊首起,新冠肺炎病例,是一名66岁的武汉游客。

1月27日,新加坡卫生部宣布实施,强制休假计划(Leave of Absence),强制要求雇主对从中国,来的员工实施14天强制休假,由政府给予企业补贴。

随后确诊数开始逐日上升,直到2月4日出现首起,本地病例。这个本地患者是中国保健产品商店,永泰行的员工。而这间商店的员工及其家人,都被一个中国旅行团中的病人感染。因此,这里成为了新加坡第一个爆发新冠疫情,的本地集群。

这些信息,我并没有花太多时间,去挖掘和整理,因为在新加坡政府,的官网上,可以轻松地查到已经确诊病例,的基本身体信息,和他们确诊之前的行踪。
当地媒体例如海峡时报,也可以利用公开的资料,制作出一些可视化,的图表或者应用,把这些重要信息传播,给更多的人。
海峡时报根据公开的信息制作的传播地图

另外,正因为完全公开的信息,当新加坡君悦酒店因为一场1月份,的会议而成为第二个爆发点时,英国政府马上就能确认,一起本地病例来源于此,因为该病人坦白了自己,家人参加过这场会议。

正因为新加坡目前对,病例流行病学史的密切追踪,政府和民众都清楚,主要病例来源有这么几个,一是来自中国,的输入型案例,二是本地的神召会恩典堂、基督生命教会、永泰行、实里达工地、君悦大酒店等集中爆发点。

新冠肺炎和流感最大,的区别,在于新冠病毒的传播,力极强。如果没有任何的防控措施,只要极少的几个爆发点,病毒感染数就足以呈现指,数级增长。而流感的威力是建立在多处爆发,的基础上的。

也就是说,只要像新加坡这样,城市中的每个人都掌握,了新冠病毒的集中爆发点,就能明显地降低感染概率。

相比病毒,未知的恐慌会引发,更大的社会冲突,而尽全力的追踪和及时、全面的信息披露,就是解决恐慌情绪,的最好办法。
虽然中国不一定要,抄新加坡的“作业”,但是如果类似日韩、意大利、伊朗和美国等地也不,及时反应,做好信息披露的话,海外病例“倒灌”,一样是摆在中国面前,的一大难题。

回望这一个多月,新加坡的确因为地理上,的特殊性,在跟病毒的抗争,中取得了先天优势。但同时防疫过程中的及时、透明、系统化,也给了其他国家,尤其是正疯狂扩散的地区非常,大的启发。

新加坡的防疫过程,体现了典型的系统化思维。每个人都是这个系统中的,一个环节,根据政府公布的信号自行,判断和调整,最终达成整个系统的,常规流转。井然有序,避免了无谓的恐慌。

这个系统,正是来源新加坡对十七年前sars疫情,所做的复盘。

2003年,新加坡是海外疫情,最严重的地区。第一例确诊患者就是“超级传播者”,将疾病传染给了20多个人。新加坡在抗击“非典”中,面临着前所未有的挑战。

可是,当年的新加坡政府反应,又快又狠,被中国媒体称为“铁腕治SARS”。新加坡卫生部出台了六条“防线”,包括将疫情控制在一间,医院内、专车接送病人、家庭隔离和边境控制等。
最终,新加坡不仅控制住了疫情,还因此建立了今年抗疫中起到,关键作用的“疾病爆发应对系统”。

疫情将倒逼改革,但前提是有了切实的复盘,能够真正发现问题,听取批评意见,判断措施是过头了,还是做得不够。

因此,对疫情的复盘,不应该漏掉新加坡的,珍贵经验:提高政府的效率,重视个体的价值,把专业的事情交回,给专业的人来做,别再迷恋用“一刀切”冻结社会的神秘力量。
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