医生说|鼻塞、流涕、头痛不断,别只当成感冒!当心“拖”出鼻窦炎!

 

鼻窦炎究竟是什么病?...

一到换季,不少人的鼻子又过上了“饱受摧残”的日子,开始频繁出现鼻塞、流涕甚至发热的症状。

本以为只是普通的感冒或鼻炎,到医院一查,才发现是患上了「鼻窦炎」。

鼻窦炎究竟是什么病?和感冒、鼻炎都有哪些差别?今天就来聊聊这件事。
什么是鼻窦炎?
鼻窦炎,即鼻窦发生的炎症性疾病,可分为急性和慢性2种:

  • 急性鼻窦炎:多由上呼吸道感染引起,症状持续10天以上,一般在12周内可缓解;
  • 慢性鼻窦炎:当急性鼻窦炎长期得不到有效治疗或反复出现时(症状持续12周以上),就容易发展为慢性鼻窦炎。
▲ 鼻窦结构及位置示意图


鼻窦炎的常见症状就是鼻塞、流涕、头痛等,因此很容易被当作是感冒或鼻炎。

实际上,鼻窦炎可以说是感冒(急性鼻炎)的“升级版”:
▲ 病变范围/症状/病程升级


因此,当感冒10多天后,鼻塞、流鼻涕等症状仍在持续或出现加重的情况,就要高度怀疑是患上了鼻窦炎。

P.s. 鼻窦炎还可能伴有发热、咳嗽、乏力、嗅觉减退、听力损失或耳鸣等症状。
鼻窦炎有哪些危害?
相比普通的感冒、鼻炎,鼻窦炎如不及时进行治疗,会产生更严重的危害:

1、影响精神

长期鼻塞会导致大脑缺氧,出现头昏脑胀、记忆力下降、失眠健忘等症状。

2、引起其他并发症

鼻窦与脑、眼、耳、口相邻,如鼻窦炎反复发作,还可能诱发脑膜炎、眶内脓肿、中耳炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等并发症。

3、引发颅内疾病

鼻窦长在颅骨内,若鼻窦炎未合理治疗,导致炎症穿破颅骨,引起脑膜炎、脑脓肿现象,后果将非常严重,甚至会危及生命。
因此,一旦怀疑自己患上了鼻窦炎,一定要引起重视,及时到医院就诊。


一般来说,医生会根据鼻窦炎的典型症状及鼻腔检查等相关检查进行确诊。
鼻窦炎要如何治疗?
鼻窦炎的治疗方法需根据发病时间长短、年龄等多个因素进行决定,主要包括药物治疗及手术治疗。

急性鼻窦炎

主要采用药物治疗,辅助一些冲洗、负压置换疗法:

抗生素:首选阿莫西林克拉维酸钾、二代头孢类抗生素,使用2周;

鼻用糖皮质激素:如内舒拿、辅舒良,使用12周以内;

黏液促排剂:如切诺、沐舒坦,使用12周以内。

慢性鼻窦炎

一般先进行药物治疗:

双途径抗感染治疗:鼻用糖皮质激素连续使用3~6个月以上,十四环大环内酯类药物克拉霉素或罗红霉素持续使用3个月以上;

黏液促排剂持续使用3个月以上。

P.s. 药物需在专业医师的指导下进行使用。
那么,鼻窦炎在哪些情况下需要进行手术治疗呢?

  • 对于急性鼻窦炎,当发生眼眶、颅并发症时会适时采用手术治疗;


  • 对于慢性鼻窦炎,首先需要进行至少3个月的持续抗感染治疗,无效者才选择鼻窦的手术治疗。
特别提醒

因为鼻窦发育的原因,小于18岁的患者也不适合进行鼻窦手术治疗,但可通过儿童扁桃体腺样体切除术一定程度上缓解鼻窦炎的症状。
如何预防鼻窦炎?


想要预防鼻窦炎,在日常生活中应主要:

1、改正不良习惯

错误的擤鼻方式会导致鼻窦炎的发生,因此,在擤鼻涕时应注意不要捏住两个鼻孔同时擤,应一侧一侧进行,也要注意不过度用力,防止对鼻部的损害。

2、及时治疗鼻部疾病

及时、积极治疗鼻息肉等鼻部疾病,避免引发鼻窦炎。

3、加强体育锻炼

多进行体育运动,增强体质,提高抵抗力,才能更好地预防感冒及鼻窦炎。
总之,鼻窦炎不容小觑,当鼻塞、流涕等症状长时间未缓解,别忘了及时就医!

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