192Ir近距离治疗在局部复发非小细胞肺癌中的应用_【肿瘤免疫细胞治疗资讯】

本文来源：中华放射肿瘤学杂志, 2021,30(8) : 775-779.

DOI：10.3760/cma.j.cn113030-20200817-00419

本文引用：鲁洪岭, 孙云川, 肖丽, 等. 192Ir近距离治疗在局部复发非小细胞肺癌中的应用 [J] .

摘要

目的探讨局部复发非小细胞肺癌采用192Ir近距离治疗的疗效和安全性

方法收集河北省沧州中西医结合医院自20132018年间调强放疗后局部复发的非小细胞肺癌22例采用192Ir高剂量率近距离治疗复发病灶，处方剂量30Gy1次，治疗后前3个月每1个月复查CT，3个月后每3个月复查CT，评价局控率不良反应，复发治疗后12年总生存率

结果

22例患者均顺利完成治疗，136个月病灶完全缓解率分别为9%14%14%，部分缓解率分别为82%82%82%，疾病稳定率分别为5%0%0%，疾病进展率分别为5%5%5%；有效率分别为91%96%96%复发治疗后12年总生存率分别为59%27%急性放射性肺炎5例占23%(1级3例2级2例)，骨髓抑制4例占18%(白细胞减少1级3例血小板减少1级1例)，术后气胸1例，给予对症治疗后均好转

结论

192Ir近距离治疗局部复发非小细胞肺癌安全有效不良反应可耐受

肺癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌总数的80%～85%[1,2]对于不能手术局部晚期NSCLC患者，首选全身治疗联合放射治疗(同步或序贯)，但治疗后仍然有部分患者出现局部复发，此类患者通常采用全身治疗和/或局部治疗，局部治疗方式有再程放疗(外照射)粒子治疗高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy, HDR-BT)等随着放疗技术的不断提高，HDR-BT已得到广泛应用，吴敬波等[3]研究表明CT引导下三维后装治疗操作安全，不良反应发生率低，获得满意的局控率尹晓明等[4]将HDR-BT应用于肺部转移瘤治疗中，并积累了相关经验本研究对放疗后局部复发NSCLC行HDR-BT的患者进行回顾性分析，旨在评价HDR-BT治疗局部复发NSCLC的疗效及安全性

01

资料与方法

1．初始临床资料：收集河北省沧州中西医结合医院2013年9月至2018年3月调强放疗后局部复发的NSCLC患者22例男15例，女7例年龄65岁8例，>65岁14例ECOG评分0分9例，1分10例，2分3例病理类型为腺癌13例，鳞癌8例，腺样囊性癌1例周围型肺癌18例，中心型肺癌4例肿瘤分期B期15例，A期7例

2．首次治疗情况：22例患者中无手术指征者14例，拒绝手术者4例，不能耐受手术者4例其中同步放化疗12例，续贯放化疗5例，靶向联合放疗3例，单纯放疗2例22例患者均采用调强放疗，处方剂量为95%剂量曲线包绕靶区，总剂量54～60Gy，2 Gy/次，1次/d，5次/周双肺V20Gy

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