医生防暴指南：学医不学武出诊皮肉苦？

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医生防暴指南：一家医学网站发布了一份《医生工作场所防暴力行为中国版指南》，其内容引起网友热议。《指南》中称医生遇险时应“及时脱掉白大褂，混在现场人群当中，迅速逃离现场，以躲避伤害”。专家表示，该《指南》表明当前医患矛盾很尖锐，呼吁各方共同努力解决问题。2012年5月31日有消息称，该《指南》已被英文版知名学术杂志《美国医疗质量杂志》接收，不日发表。

目录1简介

2基本内容

3制作目的

4影响

5社会观点

6国外收录

折叠编辑本段简介

医生防暴指南

《医生防暴指南》的原版来自美国，后经某专业医学网站改编成中国版首发，属于内部专业交流资料。其主要是面对医护人员，指导如何降低因医疗纠纷引发的暴力冲突风险，减少医护人员受到潜在伤害的几率。

从《医生防暴指南》发布目的来看，是“为了确保医疗环境健康有序、确保医生的身心健康、确保中国医改大计顺利推进”。指南主要分为事前防范、事中应对和事后处理三部分。分别针对医疗场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段进行处理。应该说，该《指南》虽只是一个民间版本，却具备相当地专业水准，切合目前中国医疗纠纷环境，对医护人员的自我防卫有帮助。

不过，当这个“专业性”《指南》流向外面后，却引发了普通民众的不满情绪，恐怕是编制《指南》者所始料未及的。中国医患之间关系紧张，理性和信任匮乏，严重医疗纠纷事件频发，经常上演暴力冲突场面，双方备受精神和肉体上的折磨。医患矛盾乃是双方共存的问题，如果只解决一方的后顾之忧，并不能有效遏制暴力事件。

折叠编辑本段基本内容

32条防范措施教医生应对暴力事件

医生防暴指南

这份指南确实非常细致，医院、医生需要注意的情况都交代得十分清楚，而且做成了PDF文本格式，乍一看，倒像是政府部门出台的一个文件，里面罗列了32条具体措施，并称，综合了2000多名医生会员的意见。

事前加强防范在事前防范里，指南最关键的一点是，通过和患者的沟通，让其了解很多疾病还没有完美的治疗方案，医学科学正在进步，不应过于强调所谓的“医学奇迹”。还要提高自己的语言、礼貌修养，沟通时及时调整用词、语气。

折叠事发走为上策

对于医院，则建议每个诊室和办公室的桌子下面安装隐蔽的紧急呼救按钮。对于医生，建议值班时尽量避免独处一室，切勿背对大门，平时注意锻炼身体，上班时可以穿轻便运动鞋。新入职的员工要及时熟悉工作环境周边的出入口。

事中应对是指一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时，医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施，以保护自身生命财产安全。遇险及时脱掉白大褂，混入人群，尽最大可能迅速脱离事发现场，撤退中应防止人身伤害。尤其是医护人员近视眼居多，指南还很“细节”地提醒，要非常注意保持一定距离，防止眼镜碎片造成的二次伤害。

事后总结教训事后处理是指事件结束后采取的种种措施，主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。及时将受伤的涉事医护人员、安保人员、患者及家属送医救治。配合有关部门，保存好现场照片、伤痕照片和监控视频，及时寻找目击者录下笔录。对涉事的医护人员和安保人员应做好心理抚慰工作。医院应当通过各种途径及时向外界披露事发真相,医院新闻发言人或宣传科负责人应具备危机处理素养。

折叠编辑本段制作目的

医生防暴指南

某网站制定这个《指南》的初衷，是在系统地对2000年以后发生的医疗场所暴力事件进行回顾后，发现“暴力令医生们触目惊心”。于是，希望通过这个《指南》，让医务人员在遇到紧急情况时，明白应对的基本策略，避免无谓的损失。

《医生工作场所防暴力行为中国版指南》有着某种善意，这甚至可以视作一些医生的个人体会。在医患关系紧张的情况下，出于对自身的保护，实施“暴力防范”，乃人之常情，也无以批驳。

折叠编辑本段影响

一个《指南》无以改变医患关系紧张，无以遏制“暴力”事件的升级，反倒可能会愈演愈烈。医生既然有《防暴指南》，那么患者同样具有“暴力升级的办法”，医患紧张的局面不会因为一个《指南》而得到纾解。

《医生工作场所防暴力行为中国版指南》的最终结果，会放大医患之间的这种恐惧。面对这个指南，大多数人会加剧已经有的思维定势，他们会固化医患关系已经到了不可调和的认知，从而加强自身的戒备心理：患者还没进医院，就担心自己被骗被宰，担心出现医疗事故，甚至做好了如何闹腾一番的准备；而医生，早就将患者当成“假想敌”，随时做好应对准备。至于医院，要么请“法制”院长，要么方聘请警察当“副院长”，或者戴头盔佩警棍防“医闹”，这样的举动都只能走向预期的反面。

《指南》本存善意，但善意的结果，却过度宣染了某种负面形象，烙下某种群体印记。

折叠编辑本段社会观点

折叠专家分析

医生防暴指南无助于缓解医患关系

首先，指南带有一定的情绪性宣泄，是个民间版本，有的是实际中无法做到的；其次，也有不少东西是可以借鉴的，说得也在理，很多东西都是在医政管理中常强调的，比如，术前要进行充分的沟通，不要夸张手术的疗效，不要打包票等等；第三，从法学角度来说，对于医生被打，其实是有法律保护的，应该也用不着这样的指南。