从凯特王妃的孕吐，谈保护病人隐私
疾病面前，人人平等！即便高贵如凯特王妃，即便是身怀龙种。当孕吐来临，她的感受也不比咱们好多少。...
看肖祯医生的原创文章。
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很长时间没有更新，首先，先跟大伙儿说声抱歉！
什么原因呢？
装逼一点的说，是工作和学习比较繁忙；
说人话，就是一个字——“懒”！
上一次，咱们说过要八卦一位当代的名人。文章发出去之后，我大学时的同桌就问我说，这一期是不是会讲李湘的故事。李湘的确也曾经因为肚子里的王诗龄，吐得不要不要的。但是，把李湘八卦得太厉害，万一炒作起来，一不小心，我成了网红怎么办？
所以，还是低调一些，聊一个地理和地位都离咱们比较远，不太容易惹口水的人物——大英帝国王室的凯特王妃。
凯特王妃何许人也？
凯特(Kate)是她的昵称，她的名字叫凯瑟琳 伊丽莎白 弥尔顿 (Catherine Elizabeth Middleton)，正式封号为“剑桥公爵夫人(Duchess of Cambridge)”。她2001年在大学时初识威廉，2010年成功嫁入王室。主要家庭关系见下面这张图。
疾病面前，人人平等！即便高贵如她，身怀龙种。但是，孕吐来临时，她的遭遇也不比普通人好多少。不得已，她住进了这家名为“King Edward VII's Hospital Sister Agnes”的医院。
医院的名字很长，翻译起来也费劲，得名解释起来也很麻烦。总之，这是一家具有悠久历史的，从事王室成员保健的医院（以下简称“皇家医院”）。上面图中的这些英国当代王室成员，生病之后大多都是在这家医院治疗的。
我们可以把它理解为古装剧中的太医院，或是当代的如301，305，北京医院，协和医院等从事领导人保健的医院。
住进皇家医院之后呢，检查的项目和治疗的内容，其实也跟大连医科大学附属第一医院差不多，无非就是常规的体检和化验、止吐、补液、补充必须的电解质和维生素之类（下一讲，咱们会详细讲到）。
原本应该是一次非常平静的住院治疗，却在一天清晨，被一个突如其来的电话打破了！
是什么人要在大清早给正在养病、保胎的王妃打电话？
这个电话又引起了什么样的风波？
它又带给我们的什么样的启示呢？
2012年12月2日，英国王室一面欣喜地宣布王妃已确认孕育龙种；另一方面又略带遗憾地告诉公众：王妃因为孕吐严重，不得不进入皇家医院住院治疗。
12月4日早上，印度籍护士Jacintha Saldanha（吉辛塔）正在凯特王妃所在的病区值班。
吉辛塔，当年46岁，是土生土长的印度人，她和我们大家一样普通。10年前，她和家人一道，移民来到英国。第一代移民的生活大多是艰苦的，吉辛塔也不例外。她、丈夫还有儿子、女儿，定居在英国南部城市Bristol（布里斯托），离伦敦大概200公里。还算幸运的是，她在伦敦的这家医院找到了工作。为了节省开支，方便值班，她选择了与家人分居，住在医院提供的护士宿舍里。
12月4日，早上5点半，护士站的电话铃响了。吉辛塔拿起电话，那头传来一个年迈但有力，高贵而慈爱的声音："Oh hello there, could I please speak to Kate please, my granddaughter."（喂，你那儿好，我能和凯特，我的孙女，说句话吗？）。
吉辛塔一听，没准吓了一跳。一大早就碰到女王——这么大的领导——打来的电话。慌乱之中，她赶紧回答："Oh, yes, hold on Ma'am."（哦，好，等等，夫人），然后立即把电话接入到了凯特王妃的病房。
电话接通了近2分钟。在电话中，英国的女王和王储查尔斯王子询问、关怀了孙媳妇儿和儿媳妇儿的病情。王妃当时可能正在睡觉，是病房里照顾她的一名护士接了电话。护士一听电话那头是女王和王储，于是就把王妃的病情通篇告诉了对方，甚至包括一些比较私密性的问题。
不料，这段通话在第二天，也就是2012年的12月5日，被澳大利亚悉尼的一个广播节目播出，瞬间在大众媒体上升温、发酵之后，医院方面才察觉到了异样。
原来，这是由两名远在澳大利亚的电台节目主持，精心策划导演的一个恶作剧。由一名女主播假扮成凯特的祖母——女王，另一名男主播假扮成凯特的岳父——查尔斯王子。
这在中国人看来，简直不敢想象！就在100多年前的中国，假传圣旨都是死罪，更别说是假扮皇上和太子，搞恶作剧了。
这种传媒的恶作剧，粗暴地干涉和打探他人的隐私，是非常不道德的行为。英国王室在这方面一直深受其害，凯特已故的岳母，戴安娜王妃的死因，也很大程度上和躲避狗仔队有关系。
因此，当许多人正在津津乐道这个恶作剧时，也有很多理性的人开始谴责这种行为。
但是，2天后的12月7日，更令人惊讶的、悲剧性的一幕发生了！
将电话接入病房的值班护士——吉辛塔——在医院的护士宿舍内，被发现自缢、割腕身亡。她留下了三封遗书：第一封谴责了电台的这种恶作剧行为；第二封对自己的后事做了一下交待；第三封控诉了她所在的医院对待员工的种种不公。
消息一出，全球震惊！！！
人们纷纷谴责这两名主播和电台的行为。节目被迫关停，主播不得不辞职，等待着他们的甚至是法律诉讼和制裁。
尽管，主播付出了代价，电台也承担了不菲的赔偿。令人痛心的是，人的生命无可挽回！
我当然不是要拿凯特王妃和吉辛塔的隐私来开玩笑，我上面引述的资料全部来自互联网公开的报道，链接都在文末给出，大家有兴趣可以去了解其中的是是非非。我是想通过这个事件，引发思考，看在日常工作中，对病人隐私的保护方面能有什么启发？
在我们这个国度，类似“王室成员”这样级别的人物的私生活，从古到今，其隐私的保护肯定比西方发达国家要给力得多。不然，地摊上的那些“清宫秘闻”，“红墙内外”，“揭秘×二代”之类的小册子也不会这样随处可见，网络删贴的生意也不会如此热火朝天。
不过，可能因为天朝骗子横行，我国医院的工作人员，在这些方面，可比西方国家的警惕性高多了。我值班时，就至少碰到过两回。
一次是一个周末的下午，产科的护士站接到一个电话，说打听一下×床×××病人的情况如何。
护士很有礼貌地拒绝：对不起，我不能随意透露病人的信息。
对方回答说：我是×院长，×××是我的侄女儿，我今天刚知道她住院了。
值班护士跟对方说：我怎么能确认您就是×院长？
电话那头提出，那请值班的医生接电话。
这时，我正好有事走到护士站。护士拿起电话对我说：肖大夫，有一位自称是×院长的人，要跟你说话。
我也奇怪，院长怎么能找我呢？拿起电话一听，果然是×院长的声音......
另一次，是一个夜班，晚上11点，病房已经锁门。
这时候，一位身着西装的中年男子在病房外敲门。我们的护士告诉他：家属，对不起，已经很晚了，病人都休息了，不能探视了。
对方说：请你开一下门，我是院长，是来查岗的。
护士很疑惑，“院长会在半夜11点查岗吗？谁知道真的假的”，护士选择了沉默，也没有开门。
过了2-3分钟，院长身后的大部队来了，全部身穿工作服，拿着各种记录的材料，护士这才意识到的确是真正的查岗。随即开门，并把我叫出来迎接检查。
原来，当上一个病房查岗结束之后，还有一些后续的记录整理工作，院长就先行离开了，想前往产科病房先看一看，无奈碰到了我们如此警惕、具有责任心的产科护士！
怎么样？在我们的产科住院，护士的警惕性比国外的皇家医院都靠谱吧？
好了，我不是单纯讲故事给大家听，而是要说病人隐私保护的问题。
我们理想的看病模式是这样
实际上呢，却是这样的
1看普通门诊的话，可以尽可能地早一点到医院。早上8点刚开诊时病人会相对少一些，如果你提出要求，在不太忙的情况下，有些时候的确可以做到完全一对一的看诊。
2挂那种很难挂到号的专家门诊，或是挂号费就200元以上的特需门诊。这些门诊因为少、因为贵，可以充分地保护患者的隐私。
3住院患者应该授权给医生，我的病情只能告诉除我以外的某一位家属，其他的人问你都要拒绝回答。
这对医患双方都有好处。对患者来讲，保护了自己的隐私；对医生来讲，也避免反复地交待病情和泄漏隐私。比如，凯特王妃事件，可能这一点就没有做好（当然，它存在特殊性），弄得护士面对假扮“女王”的电话不知所措。
如果你看到这里，没准会很生气。TMD，怎么不说你们医院很多地方都没有考虑到保护病人隐私的问题？
这里，需要声明两点：
A 曾经觉得自己隐私在医院受到过侵害的读者，请别向我吐槽！
我工作中在保证看病质量的情况下，是比较注重保护患者隐私的。我只欢迎改善性和建设性的评论。
B 受制于现有的条件和国情，大型公立医院对病人隐私保护和尊重在细节上，可能永远无法与高收费的私立医院相比。
咱不可能要求公共汽车提供私家车的舒适性和私密性（你听说过，有谁在公交车上玩车震吗？）
我承认，保护患者隐私，医院方面需要完善的地方的确有太多太多！
不过，这些措施，我相信，在不久的将来注定会逐步的改进和完善。而且，这个“将来”，我断言，真的不会太久！
因为，人性化的设施、环境以及设备，无非是花钱就可以办到。钱能解决的问题都不是大问题。
真正需要改变的是医患双方对于病人隐私保护的观念！为什么这么说？
中国的大城市里，公共卫生间的硬件条件早就改善了，可是为什么相当多的地方仍是恶臭扑鼻？因为，仍然有一部分人没有形成便后冲厕所的习惯。
北京进出地铁的电梯上，行人靠右站立的牌子和标识，从申奥成功就树立了。10多年过去了，有一点点改善吗？
大连的地铁口，都放了扩音器不停地广播“各位乘客，请靠右站立”。可是，绝大多数人不都是充耳不闻吗？
不可否认，现在的确有一些医生工作中无视病人的隐私。这些人中，有的是不自觉的，他可能没有意识到他的一些行为会侵犯病人的隐私；有的却是自觉的，明明知道对患者隐私有侵犯，却有意为之，存在“店大欺客”的含义在内。
不自觉的行为，可以通过教育来解决。毕竟，中国的医疗界，这上百家大型三甲医院还是业界标杆，只要这些医院当中的医护人员逐渐形成了隐私保护的意识，假以时日，上行下效，星火燎原，在医务界当中是容易取得效果的。
而那些有意的行为，只能通过市场竞争的方法，让他们放下这种“店大欺客”的优越感，回到医患相互尊重的大路上来。
最困难的，不管你愿意承认与否，可能还是在患者这一方面！
懂得保护自己隐私的患者，这一类人，大多也都比较尊重他人的隐私。但是，别忘了，还有很多的患者，根本就不懂什么叫隐私保护！他们来看病，就是要更快速，更便宜、更方便地解决问题，而丝毫不顾其他人其他事。
我明明在诊室，关着们给另一位病人轻言细语地解答问题，就有不少人推门而入，旁若无人地问我：“我化验单出来了，大夫你给我看看怎么办。”
你跟她说，你稍等一下，极品一点的人就会跟你急：“你就看一眼正不正常就行了！”。当你稍作妥协，告诉她：“不正常，一会跟你讲”。就有人得寸进尺地说：“你就告诉我一下，该怎么办吧？”
这样的人，医生挡得住1个，挡不住10个。逐渐，在患者的群体中，“劣币驱逐良币”。尊重他人隐私的人，往往不断地被人插队、加塞，于是大家也都不顾什么隐私不隐私了，先看了病再说！
总之，中国患者的隐私保护之路，任重而道远。我甚至可以不抱希望地预言，也许很难到达我们满意的那一天！
参考资料：
1 http://www.webcitation.org/6CvjRrd53
2 https://en.wikipedia.org/wiki/Death_of_Jacintha_Saldanha
3 https://en.wikipedia.org/wiki/Catherine,_Duchess_of_Cambridge
4 http://www.daijiworld.com/news/news_disp.asp?n_id=157712
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