诊室问答(1)-孕前检查

肖大夫，怀孕之前要做哪些检查？在这里，按照检查的充分程度，我对体格检查和辅助检查一些常用项目进行了整合，分成了以下几种不同的套餐，可供大家选择。...



肖大夫，怀孕之前要做哪些检查？

首先，应该弄明白三个问题。

哪三个问题呢？请您关注我的下一篇文章：怀孕有风险，备孕要充分。

其次，医生要了解您的病史，它们包括但不限于：

1 月经史（月经周期，最后一次月经时间，初潮时间，有无痛经等等）；

2 婚育史（何时开始性生活，是否已经结婚，目前是否避孕，采取何种方式避孕，是否做过人流或引产，是否生过孩子，是采取什么方式在什么时候分娩的，如果是剖宫产是因为什么原因，如果生育过孩子目前的健康状况如何）；

3 遗传史（你和配偶是否存在一些遗传性的疾病，你们的直系亲属是否存在一些遗传疾病）；

4 既往史（是否合并高血压、糖尿病、肾病、肝病、甲状腺疾病、心脏病、癫痫等疾病，是否在吃什么药物，是否做过什么手术）

5 个人史（有没有一些特殊嗜好，是否吸烟、喝酒等？有没有去过疫区？是否经常接触宠物？或是从事具有某些危险因素的职业：比如说医生护士，被病人感染的机会就升高。）

最后，医生需要对您进行检查，这些检查包括体格检查和辅助检查。

体格检查：在妇产科主要是进行妇科的专科体检。而全身其他各个系统的体格检查，一般由各专科医生进行。

辅助检查：指沟通一些影像学和实验室手段对身体状况进行评估。

按照检查的充分程度，我对体格检查和辅助检查一些常用项目进行了整合，分成了以下几种不同的套餐，可供大家选择。（在此说明，既往研究表明，检查的充分程度与怀孕的风险大小没有相关性！）



这里我对上述项目进行一下简要地说明。

妇科内诊和窥器：主要是用于阴道检查和体格检查。观察外阴、阴道和宫颈外观有无异常，触诊宫颈、子宫和双侧卵巢有无病变。

白带常规：检测阴道是否存在特异和非特异性的炎症。

妇科彩超：对宫颈、子宫、卵巢和盆腔进行超声探查。

TCT检查：指宫颈细胞学检查，由病理医生在显微镜下观察有无异常细胞。

HPV检查：指宫颈人乳头瘤病毒DNA检测，HPV是导致宫颈癌的元凶。

TORCH检查：检查有无弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒感染，这些病原体的急性感染可能导致流产、早产和胎儿畸形。

一般菌培养：指阴道分泌物菌培养，可以鉴定一些危害怀孕的细菌感染，比如B族链球菌的感染。

肝肾功能：评估肝脏和肾脏的功能情况，包括空腹血糖检查。

肝炎“两对半”：指乙型肝炎病毒5种抗原抗体的检查，用于初步判断乙肝感染以及活动情况。

梅毒抗体：检测是否感染过梅毒。

HIV抗体：检测是否感染了HIV病毒。

血常规：全血细胞计数，可以筛查血液系统异常。

尿常规：尿液分析，可以筛查泌尿系统异常。

凝血像检查：检测凝血系统有无异常。

心电图：评估心跳快慢以及是否具有正常节律。

肝胆胰脾肾彩超：看前述器官结构是否正常。

甲状腺功能筛查：指促甲状腺激素检测TSH，用于初筛。

胸部正位片：用于初筛肺部及纵隔部位有无显著异常。

最后强调一句：上述检查只是用于评估身体有无明显的异常，再充分的评估也无法替代您自己对健康的关注和重视！

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