【小知识】心肺复苏，何时开始？

 

心肺复苏是抢救心脏骤停的唯一方法。

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（ CPR）必须在现场立即进行。心肺复苏通过按压和通气给予患者心脑重要脏器一定的供血和供氧，辅以电除颤等技术，从而可能起死回生，是现代医学伟大的进步之一。如何让更多的普通人掌握心肺复苏技术，拯救更多的生命，是急救普及的重要内容之一。

然而对于如何识别心脏骤停、什么时候开始实施心肺复苏，却存在很多的认识误区。基于公众的医学基础知识有限，将准确、简明的方法教给公众，是普及心肺复苏技术的重要前提。

1. 失去意识+没有呼吸+没有心跳=开始心肺复苏

心搏骤停最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失。此两个征象存在,心搏骤停的诊断即可成立;并应立即进行初步急救。在不影响心肺复苏的前提下,需进行病因诊断,以便予以相应的处理。首先应鉴别是心脏骤停或呼吸骤停。有明显紫绀者,多由于呼吸骤停。如系呼吸道阻塞引起的窒息,病人往往有剧烈的挣扎;如系中枢性者(脑干出血或肿瘤压迫),可以突然呼吸停止而无挣扎。原无紫绀性疾患而心脏骤停者,多无明显紫绀,常有极度痛苦的呼喊。因心脏本身疾患而心脏骤停者,多见于心肌梗死及急性心肌炎;心外原因多见于败血症及急性胰腺炎。

2.心肺复苏的对象是谁？三无患者（无意识、无呼吸、无心跳），指因心脏病、脑血管意外、创伤（车祸）及其他因素（中毒、过敏、电击、窒息）等原因，导致患者心跳和呼吸骤停。

3. 什么时候开始心肺复苏立即实施心肺复苏。CPR成功率与开始抢救的时间密切相关，心搏骤停1分钟内实施，成功率＞90%；心搏骤停4分钟内实施，成功率60%；心搏骤停6分钟内实施，成功率约40%；心搏骤停8分钟实施，成功率约20%；且侥幸存活者可能已“脑死亡”，搏骤停10分钟实施，成功率几乎为0。

白金时间1分钟内，黄金时间4分钟，白银时间4-8分钟，白布单时间8-10分钟后。

4. 失去意识+濒死喘息=心肺复苏

这个可能很难理解。濒死喘息是什么样子？  见视频

当一个人突发倒地，短暂性抽搐，继之出现浅慢、张口、抬头样的呼吸，即预示着心脏骤停发生。研究表明，院外心脏骤停有40%左右出现濒死喘息，濒死喘息更多出现在室颤心脏骤停患者，并且如果及时心肺复苏，较没有濒死喘息的心脏骤停者，有更高的存活几率。因此，急救培训时教会公众识别濒死喘息非常重要，同时急救系统调度员应该能在电话中指导目击者识别濒死喘息并指导心肺复苏。

心肺复苏怎么做，

看看美国红十字会的心肺复苏视频！

视频文字来自网络。