黄帝内经•素问•第五十一篇•​刺齐论

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本着“修医德、强医能、铸医魂”的态度，让每位医务工作者都能身体力行！让每位中医爱好者都能在健康与快乐中学习！让所有人都能在中华中医文化中找到民族自信心！本章要点刺齐论在《刺齐论》的篇首，黄帝是这样问的：“愿闻刺浅深之分”，就是说：想要听（你说说）施刺深浅的分别”，其核心思想同于上篇《刺要论》。不同的是，《刺要论》主要是从理论层面进行的阐述，而《刺齐论》则主要从技术层面给出标准。

原文与译文

　　黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。

黄帝问道：我想了解针刺浅深不同要求。

　　岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。

岐伯回答说：针刺骨，就不要伤筋；针刺筋，就不要损伤肌肉；针刺肌肉，就不要损伤脉；针刺脉，就不要损伤皮肤（以上四句指的是，应该深刺，则不能浅刺）；针刺皮肤，则不要伤及肌肉；针刺肌肉，则不要伤及筋；针刺筋，则不要伤及骨（以上三句指的是，应该浅刺，则不能深刺）。

　　帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。

黄帝说：我不明白其中的道理，希望能听听对此的解释。

　　岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。

岐伯说：所谓刺骨不要伤害筋，是说需刺骨的，不可在仅刺到筋而未达骨的深度时，就停针或拔出；刺筋不要伤害肌肉，是说需刺至筋的，不可在仅刺到肌肉而未达筋的深度时，就停针或拔出；刺肌肉不要伤害脉，是说需刺至肌肉深部的，不可在仅刺到脉而未达肌肉深部时，就停针或拔去；刺脉不要伤害皮肤，是说需刺至脉的，不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时，就停针拔去。

　　所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。

所谓针刺皮肤不要伤及肌肉，是说病在皮肤之中，针就刺至皮肤，不要深刺伤及肌肉；刺肌肉不要伤及筋，是说针只能刺至肌肉，太过就会伤及筋；刺筋不要伤及骨，是说针只能刺至筋，太过就会伤及骨。以上这些，是说若针刺深浅不当，就会带来不良后果。

《刺要论》&《刺齐论》

《刺要论》和《刺齐论》要放在一起说，因为在全元起本中《刺要论》的内容是出现在第六卷的《刺齐篇》中的，在王冰本中也把这两篇并列安排在了第十四卷的卷首。另外从内容上看，这两篇都是讲对于施刺的要求，前后内容连贯，而且有文字表述相同的地方，不妨合在一起讨论。

刺要的名字，是直接来自于篇首黄帝的问话“愿闻刺要”，所谓刺要，即刺之要，就是说：想要听（你说说）施刺术时的关键点，或者说要点。

刺齐，在原文中并没有出现这两个字，然而却是更加直白地反映了该论的中心思想。齐这个字，在《说文解字》中的解释为：“禾麦吐穗上平也”。关于这个意思，徐铠说：“生而齐者莫若禾麦” [给予小米和小麦相当高度的评价]；段老师解释说：“禾麦随地之高下为高下，似不齐而实齐。参差其上者，盖明齐不齐而齐也”。反过来再看看篆书的“齐”字写法，真的就是这样啊，何谓“齐”与“不齐”，实在是需要在相对中比较的，因此从其这个汉字的形成上来看，多少可以理解到中华文化的一些思维特征。

在《刺齐论》的篇首，黄帝是这样问的：“愿闻刺浅深之分”，就是说：想要听（你说说）施刺深浅的分别”，其核心思想同于上篇《刺要论》。不同的是，《刺要论》主要是从理论层面进行的阐述，而《刺齐论》则主要从技术层面给出标准。

从论述形式上看，两篇均是采用黄帝与岐伯问答的形式，《刺要论》一问一答；《刺齐论》两问两答。

从论述内容上看，两篇的核心主题是针刺的深浅程度问题，在《刺要论》主要讲述相关的理论，以及伤及内脏的症状；而《刺齐论》则具体地讲解了如何在施刺中把握深浅度的做法。

要深刻地体会《刺要论》和《刺齐论》的思想，需要搞清楚以下的几点：
1）五体，《内经》的五体是类附于五脏系统来总结归纳的，但是《内经》文章中在“五体”上的着墨是非常浓的，浓到单独拉出来专篇做论的程度，这种待遇是连心脏都未尝有的。可谓浓妆淡抹总相宜啊，可惜后人只知五脏，却轻薄慢待了五体，着实可惜！

2）层次，刺要和刺齐两论最突出的概念就是层次，尤其是《刺要论》，在五体的基础上一共给出了7个层次，在诊断和施刺的时候，只有精确地层次定位，才能真正地做到“刺A无伤B”的境界。可惜，现世的主流针刺定位始终回退在二维的平面上，很多针灸老师都带学生找穴位，可是穴位下扎到哪里了却鲜于透漏，科研上也如是，而在这个水平上即使做到分子水平，也不及《内经》中原始的3D结构，这里面有质的区别，再次可惜！！

3）九针，《内经》中的刺法非常丰富，根据不同的疾病特点制作了不同应用特性的针具。只需要翻翻《九针十二原》或《九针论》就可以看出早期的针刺用具和刺法是多么地富有专业性和多样性，而现在的针刺似乎是毫针哥一个挑大梁啦，从其他针具应用的萎缩程度来说，我还真看不出后世中医的针刺理论到底有多少质的发展。

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