Q&A(136)——光子嫩肤适用于什么情况？注意事项有哪些？ & 过敏泛红粗糙长痘一直不见改善，Janey：护肤方案跟肤质不相符

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光子嫩肤适用于什么情况？注意事项有哪些？

Q：杰尼姐姐，您好！可以聊下光子嫩肤吗？利与弊，在什么情况下可以做，术后恢复注意事项。求看到

A：光子嫩肤，也叫IPL（强脉冲光疗），是利用光谱可见光和近红外线（光波：大概在400-1200nm范围内）对皮肤的穿透力来改善这个深度的皮肤（相对表浅） 问题，如：色斑/色素，皮肤潮红（如：玫瑰痤疮），红血丝，表浅细纹，改善肤色等这一类需要彩妆遮瑕的皮肤问题。对于更深层的皮肤问题如：粗大皱纹，比较深的疤痕可能效果不够好。IPL还可以用来除毛，提醒喜欢胡须的男生在这个部位的光疗可能会造成胡须脱落的问题。

因为是无创性治疗，副作用比较轻，治疗后的表现跟晒伤表现差不多，皮肤可能会出现红肿，灼热感， 另外个别人还可能出现水泡，局部淤血，结痂。护理不当还可能会出现感染。所以，术后护理需要严格遵守医嘱。如果红肿明显可以使用冷敷帮助缓解症状。局部护理要轻柔。医生可能会给以开一些治疗局部症状的外用药膏，按医嘱使用就行了。术后尤其需要注意（一定要做好）的是认真防晒，不注意防晒可能会出现色素问题。 治疗后皮肤可能会慢慢变黑、脱皮，暴露下面的光滑的皮肤，这个过程中注意不要用手揭或抠死皮，让死皮自然脱落，注意保湿。术后一周内不要使用VA，酸性去角质产品等这一类的护肤/治疗产品。跟医生问清楚哪些护肤不能用。IPL后一般5-10天皮肤就可以完全复原了。要知道1次IPL的治疗往往效果不突出，可能需要2次或2次以上的治疗才能达到目的，这一点需要看皮肤问题和治疗后的结果的评估才好断定。但是，IPL由于“禁足”时间短，术后护理简单，副作用小等特点还是非常受欢迎的。

治疗前准备重点

由于某些原因，每个医生的要求都不是完全一样的，所以术前一定跟医生咨询清楚。这里只是举例说明一些医生可能会有如下术前要求：

1. 治疗一周前停用任何含VA及其衍生物的护肤品，停用一些去角质产品，如：果酸，水杨酸，乙醇酸等；停止“刷酸”；一些医生可能要求你术前停用这些产品更长时间（5-6周）。
2. 异维甲（A）酸治疗的患者需要停药至少6个月才可能考虑IPL治疗。
3. 治疗前3周，避免晒伤或阳光浴等。
4. 治疗前注意刮净局部皮肤，男生需要剃须。
5. 一些问题需要向医生说清楚，比如说你正患有口疮，或有口唇单纯疱疹感染的病史，医生可能需要术前几天帮助你治疗。
6. 可能需要2-3天的休息时间，避光休息。
7. 准备好温和洁面剂和一款非常好的保湿霜。治疗后脱皮阶段需要加强保湿和护理新鲜娇嫩的皮肤。

我个人的看法大概就是这样，仅供参考。希望你跟自己比较信任的医生商讨你的治疗问题，制定出术前、术后的注意事项和皮肤护理治疗上的要求。

过敏泛红粗糙长痘一直不见改善，Janey：护肤方案跟肤质不相符

Q：老师您好，近几年皮肤越来越敏感，已经有过好几次护肤品过敏经历了，每次过敏都是靠近耳朵的两颊过敏，症状是特别痒，局部皮肤粗糙起痘。我应该属于混合性肌肤，鼻翼两侧脸颊毛孔粗大，每次用完护肤品后脸颊泛红，鼻头黑头比较严重，，鼻翼两侧泛红，前段时间额头频频长痘，最近痘痘减少，但闭口很多，皮肤一直比较暗黄，粗糙不够光滑，目前在用的护肤品有早上用神仙水和倩碧黄油清爽型，晚上用致己新颜精华（美修推荐），理肤泉k乳或Cerave pm乳，皮肤没有大的问题却也一直没什么改善，反而感觉越来越粗糙，请问：我现在的护肤品搭配是否合理？为什么平时靠近耳朵的两侧脸颊明明看上去更好却最容易出现过敏发痒反应？

A：看来你可能是痘肌+过敏性肤质。但是目前的护肤似乎跟你的肤质不太相符。干区的护理可以使用这些产品但是T区比较容易长痘就显得不够贴切。比如说黄油常常是给干性肤质夏季使用的比较合适些，而不是痘性肤质。CeraVe pm也是熟龄肌（干皮）以修复抗衰为主的产品。如果你用的是含VA的那一款的话倒是对痘肌多少都会有些帮助。VA产品在用的过程中会有一段时间皮肤比较粗糙，慢慢等皮肤适应后这种现象就会消失，皮肤也会变得光滑，柔软了。需要耐心。SKII的神仙水有可能会导致过敏反应。如果在使用过程中出现皮肤痒，红，甚至有皮疹，皮肤粗糙可以停用一段时间观察皮肤反应。另外它对痘肌的帮助也不大。

耳前的皮肤的确比较薄，防护功能也不是面部最好的部位，所以对一些过敏原的通透性也有差异，也许这是为什么出现过敏反应的原因。只是“可能”。过敏反应出现在哪里，什么时候出现都非常难以预料。比如说一些身体对食物的过敏反应也可能表现在皮肤上。重点是我们需要尽量避免再次接触这类过敏原才是预防过敏发生最有效的方法。遗憾的是，我们常常是找不到过敏源的时候多于找得到的时候。这也是医生的一个大头痛。

目前根据你皮肤和护肤的状况我觉得你可以：

1. 给皮肤多一点时间看看VA适应后皮肤粗糙的状况是否得到很好的改变。
2. 在闭口比较密集的部位可以考虑使用阿达帕林。这个药一定要在医生的指导下使用。（属药品级，所以一定先跟你的医生商量看你是否可以用，如何用。毕竟是有副作用的，一些人甚至明确严格禁用的）
3. 检查一下现在用的护发素或二合一的洗发水是否是问题所在，因为一些这样的产品含一些能阻塞毛孔的成分。
4. 如果你使用的CeraVe不含VA，面部粗糙可能跟SK-II的神仙水有关，可以停用一段时间看看皮肤反应，在决定如何做好下一步。

这是我的一点看法，仅供参考。Happy Skin Care!

从小就很多斑而且越长越多，医美祛斑可靠吗？

Q：可以出一期关于祛斑的专栏吗亲爱的Janey，我是从小学开始长的斑，现在越来越多，我爸妈脸上没有，但我的哥哥和我一样会长，不知道是否遗传性。 因为长斑自己一直很自卑，和别人说话都不敢直视对方，怕吓到他们。现在也接近大学毕业，很希望能解决这个困扰自己多年的问题，最近一直在关注皮秒祛斑的医美广告，很是心动，但除了价格上还有安全性上有所顾虑，这些问题想请Janey指点一二：1.医美祛斑是否可靠，会不会损伤皮肤，反弹使得斑点更加严重呢？ 2,除了医美手段，还有其他方法可以淡化吗，是否有好的产品推荐 辛苦Janey！

A：如果你哥哥跟你都有相同的表现的话，很可能跟遗传有关。这常常是雀斑。我小的时候也有很多雀斑，现在非常近距离仔细看才能看清。雀斑有这样的特点，它会常常会随着年龄的增加慢慢自己淡化下来的。

美白产品只是用来淡化色斑，完全消除色斑几乎是不可能的。

医美的去斑效果可靠。但是也需要治疗后严格防晒，使用美白产品维持效果。如果你一定要解决的话，经济条件允许，我觉得你可以考虑IPL治疗（强脉冲光疗）。这种治疗对皮肤没有什么创伤， 需要请假的时间短，不会太影响学习。但是大概需要至少两次治疗。你可以参考一下上面问题的内容。价钱上可能还需要咨询一下国内医生。治疗后的几天内皮肤会变黑，色斑会显得明显些，但是这层皮肤会慢慢脱落漏出新鲜的皮肤。反弹和其他副作用并不常见。

我觉得皮秒治疗的部位比较深，可能更适合消除纹身，治疗黄褐斑等。

我想提醒你一下，因为即便是同一种叫法的治疗仪也可能有多种设置，如何针对不同的病例选择设置跟医生的经验关系紧密。所以希望你一定在治疗前做好咨询，找有经验、可靠的机构和医生帮助处理，问清楚你自己担心的问题和可能出现的副作用、处理方案等，对自己负责。不用担心，一个负责任的医生不会因为你问问题而对你有什么看法的。另外，你可以跟家长商量，让他们帮助你出出主意或陪你去做咨询。多看几家在选定自己信任的一家。

水杨酸用了5个月，痘痘还是长，是哪里出了问题？

Q：老师您好！我很庆幸发现这个讲科学，不会妄自拍胸脯把自己变成神教的公众号，真的让我受益匪浅。现在我有个问题想请教您：我今年35岁了，混合性皮肤，但长痘(主要是闭口)只在额头和两颊，以及下巴两侧，出油多的鼻子及周边、下巴中间都不长。看了老师的文章，从今年2月开始用水杨酸产品，晚上露得清2%水杨酸洁面，再用2%水杨酸爽肤水加玉兰油5%烟酰胺，早晨清水洗脸，涂2%水杨酸无油面霜，白天涂防晒霜。可现在5个月了，痘痘还是长，我觉得还是去角质做的不够，但又不敢盲目叠加，请问下杰尼老师，这种情况，需要更换去角质产品吗？

A：水杨酸用到2%已经足够了，增加浓度不一定增加效果，反倒会增加刺激反应。混合性肤质+闭口只发生在额头可两颊，目前的护肤可以考虑：

1. 可以检查一下是否有诱因问题，如：护发产品的问题，头发局部摩擦问题，健身时的头带局部压迫，习惯用手触摸，压，抠等。
2. 可以考虑每周用印第安愈合泥粉调制的面膜，局部使用，帮助清理一下毛孔。
3. 每周用一次2.5%过氧化苯甲酰涂在前额和两颊。晚上用，注意一开始要少用，薄薄一层就可以了。因为这个产品对皮肤还是有一定的刺激性，需要先少量，少次数使用，然后根据皮肤反应再作调整。这样用来偶尔强化一下去角质的作用。
4. 注意混合性皮肤这类产品只用在痘痘局部（或T区--根据情况）就可以了，避免造成其他部位干燥。
5. 饮食上需要注意的：成年痘肌对高糖指数的食物比较敏感，所以戒甜食，大量精米/精面食糖指数也会比较高，另外一些水果含糖量较高也需要注意少吃。多吃绿叶蔬菜，方便的话可以生吃，这样一些营养成分不会被高温破坏；红薯，南瓜这类含维生素A比较高的淀粉食物可以用来替代米食、面食，对痘肌更有帮助。
6. 另外乳制品也常常是造成毛孔粗大，加重皮肤炎症反应的原因之一。

因为每个人的情况都不一样，有意避开高糖指数食物和乳制品，采取平衡饮食对大多数人的痘痘都有不同程度的帮助，还是值得的。另外，痘肌都知道充足睡眠和好的作息习惯对痘肌的改善也是非常重要的。 有的时候控痘效果在某些区域好，一些区域不明显，我们需要在自身先找找问题然后再考更换控痘方案。因为控痘手段非常有限，不要轻易否定和放弃。点击阅读原文查看更多干货。

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