Q&A(170)——VA不能和过氧化苯甲酰一起用？& 射频仪一定要搭配原装的凝胶使用吗？_【Dr杰尼科学护肤diy】

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VA不能和过氧化苯甲酰一起用？

Q：老师我在别的平台上看到了这样一段科普，见下图，我就想问说这两样是真的不能一起用？可是我平常都是叠加在一起用的嗷，岂不是白用了…… 还有一个问题是现在长的痘痘处于发炎期，红肿热痛，我处理方案是温和洗脸，涂水乳，上维A酸加过氧化苯甲酰，嗷，对了，我的维A快过期了，但是还有好多，继续使用可以嘛？之前刷过半年酸没明显效果就停用了，听别人说酸刷太久也不好。一周一次印第安愈合泥面膜。期待老师的解惑，非常感谢啦！

A：我们都知道，对轻中度寻常痤疮的经典一线治疗是水杨酸+过氧化苯甲酰；中重度的寻常痤疮，尤其是黑头明显毛囊口阻塞问题明显的痤疮，VA衍生物+过氧化苯甲酰的配合疗效还是非常可观的。

关于是否过氧化苯甲酰（强氧化剂）对VA酸衍生物类的”灭活“问题，其实早已不是一个新问题了。曾经在90年有这方面的研究提醒我们：过氧化苯甲酰跟维A酸同时使用时，需要注意VA氧化的问题。因此医学界的专家们在治疗中重度痤疮时，如果选择同时使用这两种药物，都会嘱咐患者"早上用过氧化苯甲酰，晚上用VA酸”。因为晚上使用VA还可以免去紫外线对这个成分的影响。

到了10年代，近代由于VA酸衍生物的成分制作工艺上的进步和三代VA酸衍生物的出现，可能医生们也不会再会给出这样的医嘱了。因为，VA酸原料的新剂型是一种有包裹保护的VA酸类成分，它们不仅稳定性好，不受过氧化苯甲酰的影响，而且由于“缓释”作用而有明显减低皮肤刺激反应的优点。当然三代维A酸衍生物（阿达帕林）比较稳定，它也是因为经皮吸收的速度慢，所以对皮肤的刺激性也减少了。所以市面上常会见到过氧化苯甲酰跟阿达帕林，或过氧化苯甲酰跟维A酸同时出现在一个产品里。这也告诉我们，首先这种已经配好的制剂，我们可以放心使用。

当然，如果你分别有过氧化苯甲酰的单一产品和维A酸衍生物的单一产品，你想同时使用这两种产品，你可以选择分开早晚使用；或确定你的VA产品的说明并没指出需要跟过氧化苯甲酰分开使用时，我想我们消费者可能也不必太顾及。如果你无法判断，完全可以把VA产品换成三代产品，这样也免去了这样的顾虑。

既然医学上有VA衍生物跟过氧化苯甲酰的搭配使用，就一定有它的道理。但是VA衍生物类毕竟是药品，需要在医生的指导下安全使用。所以，假如你的痘痘比较顽固或大量黑头粉刺问题，可以在医生的指导下使用。两者同时使用，对皮肤的刺激性比较大，可以采取一些控制副作用的方法来减少皮肤的刺激反应。之前写的VA专文中有讲解过VA使用的要点，敬请查阅（后台回复“VA”可以查看）。

无论什么时候都不要用过期的药品。如果你担心上面这篇文章提到的问题，可以将VA酸类跟过氧化苯甲酰分别在早晚使用。

对于你目前的状况：假如从前使用的去角质产品效果不错就应该坚持下去直到皮肤慢慢恢复，痘痘不再出现为止。你知道吗，任何一种炎症反应都会导致大量的自由基的产生，在破坏皮肤组织的。同时，也会加速皮肤的衰老。所以，抗痘是否有效一定要看炎症反应是否得到控制，黑头/粉刺是否有改善。如果这些皮损在治疗后4-6周都没有看到改善的话，就需要及时调整抗痘方法了。你可以先把过氧化苯甲酰放在早上使用，VA酸衍生物（要医药级的）用在晚上观察一段时间，如果效果不佳，下一步就是需要采取口服药物来治疗了。周护理可以不变。

闭口、泛红、鼻翼下巴脱皮，如何改善？

Q：老师你好，我从初中开始长痘现在已经大三了，大学期间去医院看过，现在痘痘已经好的差不多了，我现在不怎么长痘痘了，不过脸上还是有很多闭口，毛孔粗大，暗沉油光，鼻翼有点泛红，我很想不通的就是我的脸每天都很油但是我的鼻翼两侧还有下巴那里竟然会脱皮，有时候还有点严重，我在用的有olay小白瓶，露得清a醇，佳雪神仙水，还有悠斯晶的乳液，每次我用小白瓶还有露得清a醇的时候会刺痛，特别是脱皮的部分，而且上妆特别浮粉特别卡粉感觉好像皮肤很缺水一样，我也偶尔用一下低浓度的甘油，不过又怕甘油用多了会长痘痘，我想问我这种情况应该要怎么改善啊，主要是改善上妆起皮，我也不是经常化妆，一周两三次的频率吧也是

A：脱皮的部位其实已经有了皮肤问题，这些部位的皮肤比较敏感，刺痛也不奇怪。这种情况要注意一下局部清洁尤其要温和，尽量减少刺激。让局部的皮肤稍微休息一下，再做护肤处理。

闭口问题仍然存在，这说明痘痘还是比较明显的，因为闭口本身就是痘痘皮损的表现之一，只是感染可能没有了。你的护肤中抗痘的内容不够力，所以黑头闭口都不会改善，一旦有其他因素的参与，发痘的可能性也比较大。这种情况可以考虑使用像阿达帕林这一类的VA衍生物的产品更加合理些，这类产品对顽固性黑头效果还是不错的。使用VA衍生物产品可能会增加皮肤不良反应，所以要先从小量开始吧。

甘油这时候用也帮不了你什么，因为皮肤的炎症反应不改善，脱皮也改善不了。假如用小白瓶会出现刺痛，最好先停用，不要再反复刺激局部的皮肤。待皮肤好转后，再试试是否能用。这款神仙水，假如不是加了那些香精，防腐和色素，还是可以用的，注意一下其中的酵母提取液，这个成分一些人也会产生过敏反应，尤其是在皮肤比较敏感的部位。

这是我的一点看法，仅供参考。

口红让嘴唇越来越干？长期涂唇膏会让嘴唇失去自我保护能力吗？

Q：老师你好，两年前我是只有冬天途润唇膏的女孩，嘴唇也没什么问题。这两年特别喜欢口红，一年四季都涂口红，每天晚上都要涂润唇膏才睡觉。现在已经是夏季了，按理说皮肤应该不会太干，但是只要我不涂唇膏，就会觉得嘴皮很干，尤其是空调房内或者晚上洗了脸以后，一分钟不涂唇膏都受不了。请问这是正常的吗？嘴唇皮肤是像其他皮肤一样自己会分泌油脂保护的吗？我长期涂唇膏会不会让嘴唇失去了自我保护力了呢？破坏了原本的平衡什么的？

A：这种现象并不少见。我曾经看过一篇关于这类现象解释的文章，文章中提到可能使皮肤的过度保护而导致自身的功能下降。但是这篇文章提供的一些资料并不能完全被信服。在可靠科研的出现之前，我还是会主要考虑是这类美唇护唇产品本身的问题。其中可能含有皮肤并不喜欢的成分，一种慢性长期的刺激也可能会导致唇部的皮肤出现的过度角化而出现脱皮现象，也因为局部防护层的破坏而导致缺水。这种解释似乎更合理些。这类产品中对皮肤有刺激的成分很明显，常常是色素问题。

唇部皮肤几乎没有皮脂腺，因此得不到很好的保护，对外来的刺激也比较容易出现反应的。美国女人“口红成瘾”的人很多，因此我都会建议大家在晚护理时使用小量透明鸸鹋油，或更简单的办法还可以用椰子油（非痘肌者）涂抹局部。问题比较严重的，也可以时常备一小支这样的产品，白天或晚护理时都可以多用几次。另外，换用一些自己皮肤能够很好接受的唇膏，比如说Mineral口红等。

射频仪一定要搭配原装凝胶使用吗？

Q：老师现在世面上的很多射频仪都需要凝胶搭配着实用，这样算下来是个长期的投入啊，可以把他的这个凝胶替换掉，也可以吗？

A：射频美容仪真的不需要采用所谓的原装搭配，一些凝胶不价钱高，也不一定好过你自己手里的产品，只要工作原理一样就可以达到同样、有时候甚至更好的效果。

其实射频凝胶就是通过水来增加皮肤的传导性的，这是最基本的原理。所以我们在使用的时候，最需要注意的一点是一定不要“干用”——就是在传导性很低的干皮上使用，要保持皮肤一直是湿湿的，直到治疗结束。

护肤品中，只要不用油性护肤品、霜剂、乳剂等这类含油成分较高的产品，或清洁产品（比如说洗面奶或清洁用的爽肤水和含酒精的爽肤水），其他“水性”产品基本都可以用。甚至可以直接用水，只是水分丢失很快，做不了几下皮肤就干了，需要不断地给皮肤加水，这样用上去很不方便。如果同时使用一些含有修复、抗氧化和抗衰成分的产品会更好些，如精华类的产品比较适合配合射频使用，用用自己心爱的精华这也是一个最好的机会，可以增加皮肤对一些功效成分的吸收。如含有透明质酸（玻尿酸）的VC精华和其他含有抗氧化抗衰成分的精华（如多肽精华等）。甚至简单的芦荟胶也可以用的。

喝黄豆豆浆能抵抗雄性激素吗？

Q：请问喝黄豆豆浆能否抵抗雄性激素?

A：关于黄豆和植物酮的问题，其实不像我们想象的那样简单。话题太大，在此就不谈了。只谈谈在护肤上的看法。

有研究证实，口服植物黄酮对女性的控痘效果是肯定的。如果只是通过食用豆制品来实现控痘，只能说有帮助，但是可能效果不会很明显。其实许多植物中都会含有一定的植物黄酮，但是像黄豆和红三叶草这类植物是属于富含植物黄酮的植物，所以你可能会常常看到，这类产品常推荐给更年期妈妈们来减轻更年期综合症的表现。适量使用豆制品、戒掉乳制品和甜食等综合抗痘方法对痘痘帮助更加好些，相对来说我甚至认为戒掉甜食和乳制品更加重要。

熟龄肌、成年期痘肌和由于多囊卵巢综合征导致的痘痘，可以考虑使用含有植物激素的护肤品。植物黄酮是脂溶性的，非常容易通过皮肤被吸收，如果是微量外用，因为重点在皮肤本身而对全身的影响比较小些。另外植物黄酮还有帮助抗氧化的作用，也是一个附加的护肤效应。这时我的一点看法，仅供参考。