分享 开春打响皮肤“防御战”，这些事你都知道吗？

近日，不少人由于皮肤瘙痒、干燥、粗糙、红肿等原因到皮肤科就诊，其中不乏因阳光照射而产生的皮肤病。复旦大学附属华东医院皮肤科主任王宏伟教授提醒，春季皮肤病多发并不都是由于花粉过敏引起，紫外线对皮肤的伤害不容忽视。...

冬季阳光紫外线含量最低，而当春天来临，紫外线照射量骤然升高，人们对紫外线防护意识较为淡漠的时候，皮肤不能适应突如其来的变化，皮肤屏障未“开足马力”来应对耀眼的阳光，加之气候干燥，皮肤难以有效地抵御紫外线，以致出现很多皮肤问题。

春天，人们喜欢户外活动，如果出游前未做好皮肤防御功课，那么阳光就极易给皮肤造成伤害。

阳光会给我们带来哪些常见皮肤病呢？王宏伟教授介绍有如下几种：日晒伤、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光老化、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。光老化不同于自然皮肤老化，它是由于皮肤长期受到日光中紫外线照射所引起的损害，表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张。紫外线对皮肤损害是日积月累的，可以导致皮肤屏障不能有效抵挡外界侵害，长期发展甚至出现各种良性或恶性皮肤肿瘤（如日光角化病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等）。

通过皮肤健康指导和适宜的护理可以延迟、预防皮肤光老化的发生，也可通过一些新兴的医学治疗手段治疗和逆转皮肤光老化。王宏伟教授提醒中老年人，不要轻视面部所谓的“老年斑”，因为老年人面部深褐色或黑色斑片或斑块，有“脂溢性角化病”和“日光性角化病”之分。

前者是良性增生性病变，而后者为癌前病变，可进一步发展为皮肤鳞癌。一般没有专业皮肤科医师资质的人无法将二者区分。

脂溢性角化病又称老年疣或“寿斑”，是一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，主要发生于面颈部或全身散发，表现为界限清楚的浅褐色斑，以后色泽加深、隆起呈疣状生长，无自觉症状，因病程缓慢，甚少恶变，可视情况予以治疗或随访。而日光性角化病主要发生于头面部癌前损害，皮损也表现为褐色角化性斑片，表面覆有不易剥离的痂屑或浅表破溃，反复发作，不易愈合。皮损多单发，也可呈多发性，多无自觉症状，让人不予重视、放松警惕。所以，如遇上述损害增长过快、甚至破溃，则提示有恶化可能，需及时就医，积极治疗。

日光性角化病若能早期明确诊断，及时得到正规的治疗，完全可以将其治愈，不会发生鳞癌。

因此，中老年人面部的“老年斑”，还是需要到正规医疗机构的皮肤科看一看，通过专业医生的临床鉴别、组织活检或光动力荧光诊断等方法来为自己的皮肤做一次健康体检。

基于阳光所带来的健康危害，王宏伟教授也给我们提了一些春季防晒、预防疾病的建议，将有助于我们提高认识，避免在春天受到紫外线的伤害。

避免长时间、过度暴露于阳光下，易出现光过敏的人更应注意少晒太阳，如以往有日光性皮炎、季节性皮炎的人，外出时要穿长袖衣服、撑把遮阳伞、借助楼房和树荫来躲避阳光的直接照射等。防晒霜要在日晒前20分钟就涂抹，这是因为，防晒剂渗透至皮肤表皮角质层大概需要20分钟，然而有很多人在临出门前才想到要涂防晒霜，在防晒霜起效的前20分钟里皮肤就可能已经被紫外线晒伤，因此就显得防晒霜没有效果了。



另外，选择防晒指数要根据自己所处环境，要具体情况，具体分析，适度变化使用。

若平常只是在上下班路上晒到太阳，而工作多数处于室内，则选择SPF15的防晒霜；

若出去游玩，一直处于户外环境，晒太阳时间较长应该选择SPF30的防晒霜；

若夏天户外或海边游泳，就必须使用SPF30以上的防晒霜。



因此，防晒系数选择不对，也可能造成晒伤。要提醒的是，防晒霜每天不能只涂一次，需隔几个小时就要增补一次。对于皮肤敏感、屏障功能差的人宜使用配方精简、不含色素、香料、防腐剂及表面活性剂，对皮肤刺激性小、自己外用感觉舒适、有一定的防晒指数、适合耐受性差的肌肤患者使用化妆品。春天还不是很炎热，从对皮肤保养来说，可以减少日常洗浴次数，洗浴过多会带走皮肤的油脂，破坏皮肤的屏障，因此洗脸每天早晚两次就够了，洗澡可以隔天或隔几天洗一次，减少使用洗面奶、沐浴露，避免过热水洗烫和洗发液从脸上流过。洗好脸、洗完澡也要及时涂上润肤乳以保护皮肤。有些食物可诱导发生炎症，常见光敏性食物有马兰头、雪菜、油菜、芹菜、蚕豆、菠菜、莴苣、无花果，还有螺类、蟹类、蚌类等海鲜食品都应尽量少吃或不吃。染发剂中含有多种化学物质和光敏物质，易引起头面部直接过敏或日晒后发生过敏反应，面部有问题或容易过敏者应尽可能远离或不用染发剂。一些潜在的过敏因素或迟发性过敏反应是导致很多面部持久过敏反应的罪魁祸首。

素材来源：《自我保健》3月刊

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