食不好，寝不安，消化、吸收是两个问题，进食方式比进食总量更重要

宝宝一旦出现腹胀、腹泻、口臭、营养不良等问题时，我们往往都会提到消化吸收不良。其实，消化与吸收是两个不同的问题。通俗点，宝宝吃啥排啥是消化不足，排便过多是吸收不良。...





宝爸妈每日关注的焦点，大多都在孩子吃多吃少上面，很少真正关注到孩子的进食习惯。

尤其是宝宝一旦出现腹胀、腹泻、口臭、营养不良等问题时，我们往往都会提到消化吸收不良。其实，消化与吸收是两个不同的问题。通俗点，宝宝吃啥排啥是消化不足，排便过多是吸收不良。今天我们就一起来说说关于宝宝消化、吸收那些事。 （点击查阅☛孩子身高体重长得慢，还边吃边玩儿，是消化吸收不良，还是有疾病呢？）

宝宝十个月大，吃东西撑到了，去医院开了治消化不良的药，可是服用后未见效果，吃奶就吐，吓得我都不敢给吃了，而且出现了拉肚子的症状，孩子饿得一直哭。怎么办，怎么办？经常听到这样的观点：怕吃多了引起消化不良，于是不敢给孩子吃饱。出现消化道症状可考虑：1.食源性问题，如食物不耐受/过敏；2.轮状病毒等引起的感染问题。不论何原因所致，都会出现继发乳糖不耐受问题，每次喂奶前应先服乳糖酶再喂奶。不会因“吃多了”本身引起呕吐腹泻。

常见的消化、吸收问题主要表现在那些方面，如何对因治疗，避免影响宝宝健康成长。同时，大家需要注意的是消化、吸收大多都是慢性问题，除了常见的治疗方案，生活中的饮食也要多留意。

宝宝常见的性消化问题与解决方案现象：宝宝口臭多是胃食道反流所致。进入胃内的食物会与胃酸混合并被一定程度消化，同时味道变得发臭。若口臭明显，应考虑胃肠消化出现问题，可能与进食不当有关。

治疗：不论母乳喂养还是配方粉喂养，一岁内婴儿出现非病理性胃食道反流的现象非常常见。若不影响生长，只需等待随生长而消失。非病理性胃食道反流多于生后一岁消失。若影响生长，应怀疑与食物过敏有关，才需调整饮食。不是有这些问题的婴儿都是过敏所致。

现象：婴儿大便中带有未完全消化的“奶瓣”是很常见的事情，是进食量与消化能力不够“匹配”，可与进食量偏多，胃肠功能偏弱等有关。

治疗：若无特别症状，不需关注，不需仅为此而减少婴儿进食量。如果大便带“血丝”，应化验是否为血（便常规是否有红细胞；便潜血是否阳性），若能排除肛裂，就应考虑肠道出血，首先考虑牛奶蛋白过敏。现象：从大便外观和症状上看，消化不良引起的腹泻大便中有原始食物颗粒，不伴发热，并且孩子偶尔会呕吐。要想准确判断孩子腹泻的原因，家长需要留取孩子大便标本，存放于塑料瓶或保鲜膜中于 1~2 小时内去医院检查。由医生根据检测结果来进行判断。

治疗：现象：很多孩子面临着真正的睡眠不安，主要是跟肠胃不适有关。

治疗：3 周 ~6 个月的孩子容易肠绞痛、肠胀气，这些问题都会影响到孩子的睡眠，引起肠绞痛的原因很多，其中对配方粉耐受不良就是常见原因之一，建议将配方粉换成部分水解配方。消化不良、食物不耐受或过敏、便秘等也可能引起肠胃不适而影响睡眠。

宝宝常见的吸收问题与治疗方案现象：因为无法有效吸收铁质、蛋白质，可能造成缺铁性贫血。孩子是否有贫血？应该观察孩子面色、唇色等部位是否苍白，静脉血液可以相对准确反映血色素的准确值，除了血色素外，红细胞数值、红细胞压积、红细胞体积等数值都有重要的意义。

血红蛋白浓度测定是目前最常用、最简便的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。WHO最新采用贫血诊断标准中，血红蛋白浓度下限分别为：6个月~5岁，110 g／L；5~12岁，115∥L；12~15岁，120 g／L。

治疗：如果为营养性缺铁性贫血，饮食应包括含铁婴儿营养米粉、青菜、红肉，还必须接受铁剂治疗。铁剂应该与多种维生素同时服用。1-2个月可复查血常规。现象：若大便性状没有问题，但排便量多，可能与吸收不良有关。这说明已经消化好的食物，但是孩子的肠胃吸收效果不理想。若大便多且含有脓血，多与细菌感染有关。

治疗：如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素，就应连续使用至少 5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。现象：乳糖不耐受指的是因婴儿小肠黏膜上乳糖酶不足或破坏增加，不能分解奶制品中的乳糖，致使乳糖进入结肠，败解后产生很多气体，同时吸收很多水分的过程。表现为腹胀、水样泻，但大便检查提示正常，多见于急性腹泻病后。

诊断：虽然确实有婴儿患原发性乳糖不耐受，但非常非常少。只有急性腹泻时才会出现暂时乳糖不耐受。所以进食配方粉出现问题时，不应首先考虑乳糖不耐受。若换不含乳糖配方粉或在现有奶粉中添加乳糖酶后，症状有所缓解或消失，就可确定为乳糖不耐受；若症状不缓解，换水解蛋白配方后见效，考虑牛奶蛋白过敏。

治疗：无乳糖配方是专为乳糖不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。

消化吸收不良多是慢性问题，日常生活中应多注意饮食习惯才是预防治疗的关键

进食方式比进食总量更为重要

人体的消化吸收功能受到进食种类、数量、胃肠内消化液和酶的浓度、胃肠蠕动等多方面影响，不是每日进食总量决定营养素是否充足，进食方式比进食总量更为重要。

建立良好的进食习惯，保证胃肠功能旺盛，营养素吸收效果才好，进食后效果才能充分体现，孩子生长才能得到很好的保障。

辅食添加与孩子消化吸收需注意的知识点

辅食添加的性状、喂养频次都与孩子的消化吸收有一定关联，今日我们针对宝爸妈经常问及的一些辅食问题做了汇编。

1.给孩子添加辅食时，要注意食物性状。



2. 在尝试辅食期间，不要主动减少母乳或配方粉喂养的量和次数。

3. 婴儿营养米粉等辅食应在母乳喂养前喂。刚开始添加辅食时，孩子进辅食量有限，需要再补充奶才能吃饱。

4. 给婴儿添加辅食的原则是：由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单一到混合。

5. 开始添加第一种辅食时，一天内喂2次，连喂3天，如果孩子接受良好，那么进食1周后，再添加另一种新食物。

6. 添加一种辅食后，如果孩子出现异常反应，需暂停该食物，3~7天后再添加这种食物，如果问题再次出现，说明孩子对此食物不耐受，需要至少停3个月，以免对孩子造成损伤，如过敏。

7. 喂养顺序是：先吃辅食，后喂奶，一次吃饱。饱腹的体验，可以满足孩子的心理需求，还能促进胃肠功能发育。

8. 没有磨牙的婴儿，应先训练孩子的咀嚼动作。当孩子进食米粉等泥糊状食物时，家长可同时咀嚼口香糖之类的食物，并同时进行夸张地咀嚼动作，通过这样的行为诱导，孩子才会意识到非液体食物应该先咀嚼，后吞咽。如果磨牙萌出前没学会咀嚼，就可能出磨牙后也不咀嚼，直接吞咽的现象。

9. 即使孩子学会了咀嚼，在磨牙萌出前，还是不能给婴儿提供含有小块状的食物。因为咀嚼动作不能达到有效研磨食物的效果，造成消化不良和吸收不完全，减少了营养的吸收，长时间可造成生长缓慢。

10. 不和其他宝宝比较进食的量，评价喂养效果的第一工具是生长曲线。只要孩子接受的营养均衡，按照应有的轨迹生长就正常。

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