退黄疸，最靠谱的方法是这个！

新生儿黄疸，或者你一开始就错了！...







我之前写过一篇黄疸的相关文章（新生儿黄疸禁用茵栀黄，究竟怎样退黄疸？），很多妈妈在后台跟我说自己的宝宝有黄疸，医生叫她停母乳，有些妈妈说宝宝吃“茵栀黄”才把黄疸降下来的，有些妈妈说喝葡萄糖水可以降黄疸。

似乎大部分妈妈对黄疸的理解都不一致。

黄疸是宝宝出生后最常见的的临床症状了，约60%的宝宝会出现或轻或重的黄疸症状，大部分黄疸可以自行消退，但很多家庭对待黄疸的态度还是焦虑多于理性，不是过度干预就是过度忽视，导致宝宝多受罪了也不知道。

有些宝宝黄疸值非常高，家长们坚持不照蓝光，在家靠吃中药、晒太阳、用玉米须水洗澡等方法降黄疸，这样的做法就很危险；有些宝宝属于生理性黄疸，可以靠多喂母乳自然降下来，但是家长又过于焦虑，宝宝一有点事就赶紧用药，用药过度，也是很不理智的。

我虽然不是专业的育儿专家，但是我作为一个妈妈，一个养育G6PD缺乏症宝宝的妈妈，我想我可以做些总结，让更多的人深入了解新生儿黄疸。

宝宝有黄疸，主要表现就是皮肤很黄，大部分明显的一看就能看出来，但是仅仅靠我们用肉眼是不能判断黄疸的程度的。

有两种办法可以准备测出来：

第一种：使用仪器经皮测胆红素（TcB）

另外一种：也是测黄疸最精确的办法，就是抽静脉血化验血清胆红素水平（TSB）。

如果你想知道孩子的黄疸数值是不是真的高到需要蓝光治疗或者换血治疗，只能通过TSB检测来判断。

朋友的女儿出生一个星期才出现黄疸，数值高出一点点，她有些着急，不知道该不该把宝宝送回医院接受蓝光治疗。

其实黄疸有个特点：越早出现，黄疸的进展加速更快，程度加重的可能性更高，对大脑的损伤几率也会更高。

所以，黄疸出现得越早，越需要高度重视。

因为新生儿的血脑屏障成熟有一个时限性，大部分孩子在生后1-2周左右成熟。

当然，不是说晚出现黄疸就不需要担心。还是要看宝宝的实际情况而定。黄疸主要就是胆红素的影响，只要加快胆红素代谢，黄疸飙升的风险就会大大降低。

而加快胆红素代谢的最好办法， 不是吃中药，不是益生菌，不是晒太阳，而是多喂奶，多排便！

那问题又来了……

如果是母乳性黄疸呢？是不是真的要停喂母乳？敲黑板，划重点的时候到了！



这应该是最值得妈妈们关注的问题了。很多医生问都不问情况，只要宝宝黄疸一直很高，就怪罪到母乳身上，说是溶血，一定要让妈妈停掉母乳。这真的让很多妈妈很懊恼啊！

跟母乳有关的黄疸分两种，从时间来定义，就是分为早发和晚发型，专业角度来说，称为：

• 母乳喂养性黄疸（早发型）
• 母乳性黄疸（晚发型）

1）母乳喂养性黄疸（早发型）

这个主要是由于宝宝在最初的一周内，母乳摄入不足（有些妈妈开奶慢），宝宝胎便没有及时排出，肠道排泄少，引起肠道胆红素的吸收增加。

这种黄疸一般出现在宝宝出生后的3-4天，这时候，妈妈应该尽快开奶，增加喂奶次数，如果遇到超能睡的宝宝，更要叫醒喂奶，至少保证每天喂奶次数在8-12次，绝对不能停母乳！

如果胆红素数值还是比较高，达到了需要干预的标准，就需要及时治疗。

2）母乳性黄疸（晚发型）

目前，这种黄疸还没有明确原因，但一般认为：

母乳中的一种葡萄糖醛酸苷酶（经过检测确认），增加了肠道未结合胆红素的吸收。

通常在宝宝出生后第一周第二周达到高峰，然后逐步降下来，如果继续母乳喂养，黄疸数值可能持续3-12周才能消退。停止母乳3-4天，改用配方奶喂养，黄疸明显降低，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

2014年中华儿科杂志《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》提到：

TSB＜257umol/L时，不需要停母乳；

TSB＞257umol/L时，可暂停母乳3天，改配方奶喂养；

TSB＞342umol/L时，则需蓝光治疗。

温馨小提示：

1）妈妈不要靠自我判断给宝宝断奶，最好是在医生排除了其他非生理性高胆红素血症的情况下，根据医生的指导停母乳。

2）母乳性黄疸的婴儿，如果一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规的预防接种。

3）一般情况下，如果黄疸指数超过17，蓝光治疗；如果没超过14，就勤喂奶，啥药都不要吃。

4）不能喂奶的日子里，妈妈也不要太灰心，坚持把奶挤出来，可以冷藏起来，等宝宝黄疸降下来再给宝宝喝，不要因为这段时间不能喂母乳，导致母乳量减少哦。

大部分黄疸都是可以自然消退的，对人类并没有太大的伤害，但是呢，黄疸异常高的胆红素水平对人类来说就比较值得关注了，因为它可以伤害我们的大脑！

医学上称为“胆红素脑病”，会导致宝宝智力低下、耳聋、脑瘫、肢体震颤等等，也就是说，我们的大脑的某些组织一旦被胆红素染黄，就算通过换血的方式降低了胆红素，也无法挽回了，这是一辈子的。最严重的，可直接导致死亡。只要黄疸没有超过危险程度，就不需要干预，正常情况下，黄疸是会自行消退的。

目前，需要干预的黄疸治疗，只有照蓝光和换血两种。

达到照蓝光的危险值，就让宝宝照蓝光；

达到需要换血的危险值，就要考虑给宝宝进行换血治疗。

这两种方法都是在专业医生的建议下进行。民间流传的一些“退黄”法子：晒太阳、停母乳、吃中药（茵栀黄）、吃益生菌等等，并没有任何科学根据支撑。

如果你非要用，也是求个心安理得而已。

现在，你对黄疸的理解是不是更清晰一些了。普通的黄疸，我们是不需要太担心的。

人人都说看别人怀孕感觉很快自己怀孕就感觉好漫长，但是我自己怀孕也感觉时间过得飞快呀！已经到孕晚期了，还有两个多月就卸货，想想又要重新经历全身心照顾一个小婴儿，也要重新面对黄疸啊、疫苗啊、喂奶啊、湿疹啊那些事，想想都觉得充满挑战啊！延伸阅读：

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