脂肪肝正在悄声“作案”，除了肝受损，受连累的还有它们……_【生命时报】

提到脂肪肝，你可能觉得这不是什么大病，且早期脂肪肝患者并无明显症状，很难引起重视。当感到疼痛、恶心时，往往已经比较严重了。熊小知今天就跟你聊聊，如何与脂肪肝保持距离。...

一提起肝病，大家首先想到肝炎、肝癌，而忽视了一种常见却危险的肝病——脂肪肝。

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率达到12.5%~35.4%，已经超过乙肝，排在肝病首位。

多数脂肪肝患者早期并不会出现明显症状，当出现疼痛、恶心等症状时，往往已经比较严重了。

熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天就帮你刷新对脂肪肝的认识误区，并告诉你与脂肪肝保持距离的方法。

每3人就有一个脂肪肝

根据《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》数据，我国平均每3个人中就有1人患有脂肪肝。

不少检出轻度脂肪肝的患者，因为没有肝脏压痛感，就轻视了它。

正常人的肝组织中都会含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝重量的3%~5%。

肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，不能大量储存脂肪。如果脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

现代人摄入高热量、高脂肪饮食越来越多，工作压力大，运动越来越少，使得脂肪肝的发生率明显增加，且有低龄化趋势。

从脂肪肝到肝硬化只需要3步

临床上，非酒精性脂肪肝正在取代乙肝病毒感染，成为肝癌的主要致病因素，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

脂肪肝的进展大致分为3个阶段：

第1步：肝脏只是单纯“长胖”。

第2步：进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。

第3步：炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。

一旦发展到后期，疾病几乎不可逆转。而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。

脂肪肝的危害不可小觑，它和糖尿病、高血压是“好搭档”，协同“作案”会导致或加重冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。

有调查数据显示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂异常等症状。

脂肪肝最爱找上6类人

脂肪肝虽然是一位健康“隐形杀手”，如果细心追踪，还是能发现它的蛛丝马迹。

熊小知提示你，脂肪肝最喜欢在这几类人的身体中 “作案”。

肥胖的人

当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质会沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。

肥胖的衡量标准是体重指数（BMI），计算方法为：

体重（千克）÷身高的平方（米）²

如果BMI超过24，就是超重，超过28即为肥胖。

爱喝酒的人

酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。

研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5～25倍。

快速减肥的人

禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施会导致体内没有足够的糖用以分解功能，引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。

因此，减肥不应追求“立竿见影”的效果，要通过长期合理饮食及运动才可以。

营养不良的人

营养不良导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，因此沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。

糖尿病患者

流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。

药物滥用者

肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。

需要注意的是，降脂药也可干扰脂蛋白的代谢，长期使用应定期复查，不要擅自加量。

3个误区干扰脂肪肝治疗

一些常见误区，可能让脂肪肝更加“猖狂”。

误区一：只是一种肝病

肝脏具有物质代谢、胆汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能，拥有很强的代偿和再生能力。当它出现问题时，则意味着其他器官的损伤早已开始。

发现患有脂肪肝时，除了检查肝功能外，还要进行血压、血脂、血糖等方面的检查。

误区二：不需要治

肝脏内没有神经支配，只有包膜上存在感觉神经。当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度，肝脏体积膨胀，肝脏包膜受到牵拉时，才会出现肝区胀痛、隐痛等不适感。

脂肪肝的治疗应趁早，与有无症状无关。早期轻度脂肪肝通过生活方式、饮食结构调整及适当运动可以恢复正常。