心痛!只因吃这个零食,1岁孩子没了!

 

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疫情当前
所有人都在家里蹲
然而
有小神兽的家长们
你们就是睡觉
也要打起12分的精神
这绝不是开玩笑
家里的开心果花生果冻
赶!紧!统!统!收!好!


再过两个月,小桃子(化名)就两岁了。然而,今年的生日,她可能没法自己吹灭蛋糕上的蜡烛了。

由于疫情的缘故,整个春节小桃子,一家都窝在家里。好在,过年前家里储存了很多,好吃的,包括小桃子最,爱吃的各种糖果。

正月十六晚饭后,小桃子又跟着哥哥在,房间里玩。不料,一场意外悄然来临——

当时,她挑了一块软糖,塞进嘴巴,不想竟被卡住了。很快,她变得烦躁不安,想哭又哭不出声,小脸涨得通红,在原地不停的跳。被吓坏了的哥哥,赶紧叫来爸爸妈妈。

看到这一幕,妈妈赶紧过去给她拍背。然而,这不顶事。情急之下,爸爸抱着小桃子冲下楼,打车前往附近的医院。

一路上,妈妈一边继续给她拍背,一边一遍遍叫着她的名字。但是,小桃子的反应越来越差,最后变得没反应了。

送进急诊室时,她已经没有自主呼吸,脉搏也停了!



立即心肺复苏,准备气管插管!急诊室一阵忙乱。

一番紧急施救后,卡在小桃子气,道口的软糖掉了出来。医生小心地将糖取出后,用最快的速度插上了,气管导管,并通过球囊加压,给氧辅助呼吸。

1:10000肾上腺素气管,滴入!继续心肺复苏!

近20分钟的紧急抢救后,心电监护仪上终于出现了正常,的窦性心率,小桃子被从死亡,线上拉了回来。大家都松了一口气。
然而,这只是第一步。考虑到她的病情危重,当地医院抢救设备有限,小桃子随即被转到深圳市,儿童医院儿童重症医学科(PICU)。

摆在医生面前的,是一道难题:

尽管小桃子的自主心跳,恢复了,但是因为早期的缺血缺氧严重,她仍然处于昏迷状态,而且出现了频繁的抽搐。

医生立即给小桃子上了,呼吸机辅助呼吸,同时进行了积极,的脑保护措施:控制体温、降低颅内压力、控制惊厥;抗感染。。。。

然而,小桃子的意识状态依然,没有改善。住院4天后,她的瞳孔出现了,不等大的情况,血压也高起来了。糟糕!小桃子出现了最危险的情况:脑疝!

神经外科医生连夜给她做了急诊双侧颅骨去骨瓣减压,术和颅内压监测置入术。手术很成功。小桃子又一次在鬼门关,走了一遭。
尽管如此,目前小桃子仍,处于昏迷状态,也没有脱离生命危险。而即使她苏醒过来,早期严重的缺氧性脑损伤,也会让她的康复之路变得,漫长又崎岖。
其实
发生在小桃子身上的悲剧
近期并不少见
疫情期间正逢春节
不少家庭都备有坚果糖果
这些不起眼的零食
有时会成为“定时炸弹”




2月11日中午,深圳市儿童医院的,韩赛红医生接到电话:2岁患儿乐乐(化名)吃过中饭后咳嗽不停,还呼吸困难。经过外院转诊后,转运来院。CT显示:右侧支气管异物!

讲完基本情况以后,对方比平时多说了一句:患者14天前从外地乘,坐飞机返深,近期曾有发热史。

疫情当前,电话两端的医生,都明白最后一句话的分量。来不及多想,韩医生马上赶回病房。这时,乐乐已经呼吸急促,面色苍白,右侧肺气肿明显。
异物较大,已出现并发症,有过窒息史。除了尽早手术取出,别无选择。问题来了:什么时候手术?

拿到核酸检测报告,后再做手术,这是最安全的选择。但是,等待意味着患儿的风险,倍增:一旦异物移位,可能出现窒息甚至死亡;即使异物卡嵌原位不动,并发症将愈发严重。

在向科室领导报备后,耳鼻喉团队选择,了立即手术——
核酸检测要做
但是不等结果
所有接触者做好防护
马上安排急诊手术


经过充分准备后,手术开始了。近半小时的努力后,让孩子透不过气的,异物被揪出:一颗约1/4粒大小的花生,以及一些花生粒碎块。
手术后第二天,乐乐恢复得不错,双肺呼吸音对称,气肿消失,家人紧皱眉头终于舒展。而牵动所有人的核酸,检测结果,也出来了:阴性。

这时,笼罩在大家心头的乌云,才最终散去。
乐乐是幸运的
但也有不幸的孩子
过早地凋零
在这个特别的春节
大年初八晚饭后,1岁10个月的小伊(化名)吃了一颗开心果后,出现咳嗽、烦躁、哭闹、面色发绀,家长赶紧带她,来到当地医院。

当地医院立即组织抢救。但由于救治条件有限,该院同时联系深圳市,儿童医院准备转运。经过约20分钟的紧张,抢救,小伊的心跳和自主呼吸,恢复了,但是陷入昏迷。

接回孩子后,深圳市儿童医院的医生,立即上了手术台。经过紧急手术,医生从她的两侧支气管共取出了大小不等,的开心果和果皮6块!

手术后,小伊在PICU监护治疗。但是,由于早期严重的缺血缺氧,术后她一直昏迷不醒,瞳孔没有反射,自主呼吸逐渐消失,头颅ct显示,严重的脑水肿,脑电图显示低电压波幅。

住院治疗11天后,这个孩子还是走了。


气管异物的问题,可以说是老生常谈了,但总有家长麻痹大意,总有宝宝难以幸免。尤其是现在非常时期,大人小孩一起宅,家里一些不经意的小物件,可能成为孩子的致命杀手。

在这里,医生们不厌其烦地强调:


●4岁以下的孩子,严禁进食坚果、板栗以及豆类食物。常见的果冻,也是最危险的,一旦大块呛入,盖住喉口,几分钟内可以致命。



●弹珠、光滑的小玩具等,也是常见的气管异物。家中的小家用物品,放在婴幼儿接触不到的,地方。

●孩子吃东西的时候,不要逗ta说话和玩耍、哭闹。


一旦发生吸入异物,完全卡在主,气管导致不能呼吸,孩子往往不能说话,或者拼命咳嗽,这时要立刻对孩子实施海姆,立克急救法,并到医院就诊。(想了解急救方法,请点击往期推文:两月内6个娃进了ICU,3个没了!)
疫情期间
医院交叉感染的风险大
很多家长犹豫要不要来医院
但如果发生了以下情况
建议及时就医


如果有明确的异物史,且伴有咳嗽,安静时有明显的喉鸣音,不管孩子有没有明显的,气促、呼吸困难等症状都应到医院及时就诊,进行胸部CT明确诊断。

对于气管异物来说,时间就是生命。如果家长不确定孩子有没有,明确的异物史,但孩子出现药物治疗无效,的反复咳嗽,也应该通过影像学排除,气管异物的可能。
-END-
深圳市儿童医院儿童疾病转运中心
24小时转运危重患儿电话:
0755-83008300
外地患者转诊咨询电话:
0755-83008301
(工作日8:30-11:30,15:00-17:00)
 




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