天津一百货大楼致45人确诊新冠肺炎，1.4万人隔离！商场里，这条传播链最可怕

疫情期间，没事不要去商场！...

疫情期间，哪里最不能去？

当然是商场！

在天津，宝坻区百货大楼最近受到了，人们的高度关注。

从1月底到2月22日，这里已经有45人被，确诊为新冠肺炎患者，足足占了天津市总，确诊病例的1/3。另外还有近200名工作人员，被集中隔离，上万名顾客被隔离观察。

更让人感叹的是，这个百货大楼内，的感染路径错综复杂、扑朔迷离，一度使调查陷入僵局，整个“破案”过程就像“福尔摩斯侦探小说”一样。

那么，这个百货大楼里到底，发生了什么？

1月31日到2月1日这两天，天津宝坻区百货大楼接连确诊，了4例新冠肺炎病例，分别是在大楼一层上班，的3位女售货员和1位员工家属。以下是他们的大致情况：

第一例是小家电区的销售员，a，她是在1 月 22 日出现乏力、肌肉酸痛，无胸闷、咳嗽等症状，1月31日晚被确诊。

第二例是A的丈夫B，他是在24日，出现腹泻症状、28日开始发热的，2月1日被确诊。

第三例是珠宝区的销售，经理c，1月25日出现发热症状，2月1日被确诊。

第四例是鞋区的售货员D，1月21日出现发热、头痛、乏力、胸闷、咳嗽等症状， 2月1日第4次病毒核酸，检测为阳性，2月2日早上被确诊。

而在接下来时间里，与百货大楼相关的确诊，病例接二连三地出现。

1月20日曾到过百货大楼，的顾客中，有8名被确诊，而与这8人有过密切接触，的人群中，也有7人随后被确诊。另外，还有1名这天也到过百货大楼的女性顾客，核酸检测呈阴性、一直没能确诊，但她的丈夫随后被确诊了。

1月21日曾到过，百货大楼的顾客中，有2名被确诊，是一对夫妻。

1月22日曾到过百货大楼，的顾客中，有3名被确诊，其中1名顾客的丈夫也，被感染，还有一名顾客的儿媳，因一起生活也被感染。

1月23日曾到过，百货大楼的顾客中，有6名被确诊，与他们密切接触的人还有4名，相继被感染。

1月24日曾到过，百货大楼的顾客中，有2名被确诊，还有2名顾客目前在进行医学观察，隔离所留观，但与他们多次接触的1名同村，人员已被确诊。

另外，除了A、C、D这3位售货员外，还有另外3名售货员E、F、G在2月初被确诊。这6名售货员共有，4位密切接触者（他们的亲属和邻居）先后被确诊。

截至到2月22日，与百货大楼相关的确诊病例，多达45例，其中，大楼员工6人，顾客21人，与他们密切接触的相关，人员有18人。

由于这45名患者在被，确诊之前，大多数人不知道，自己已得病，在行踪上也几乎没有，受到任何限制，所以导致与他们有过交集的，接触者很多很多，结果就是共有1.4万人因此被隔离。

这么多人被确诊，到底是怎么传染的？显然，确诊时间是重要的“排查线索”，那么我们就先来看看确诊，的首批病人。

1.谁是“零号病人”？

大楼相关被确诊最早的，病例就是a、C、D三名员工了。

至于A的丈夫B，除了与A有过密切接触外，并无疫区及确诊，病例接触史，而且是继a发病，后的第三天才发病的，所以基本上可以确定，A的丈夫B是被A传染。

那么，百货大楼的“零号病人”就在A、C、D之间了。这又要从接触史开始，查起了。

（1）是否接触过湖北人员？

A、C、D三位皆无。

（2）否接触过已知的确诊病例？

A、C、D三位皆无。

（3）是否接触过疑似病例？

• 从家电销售a，的生活轨迹来看，在其发病前甚至发病时（1月22日出现乏力、肌肉酸痛症状），仍在正常上班，下班后都是在家休息，而家人并无感染确诊病例,因此她在百货大楼内，被感染的几率比较大,但也不能排除她，在上下班的途中被感染。

• 珠宝销售C曾在 1月16、17两日去北京进货，当时她接触过，一个高热病人，但这个病人并没有被，确诊为新冠肺炎患者。北京在1月19日，开始有确诊病例（病人在1月12日入院，被收治），所以不能排除c在北京，时接触到了疑似病患，并被感染。不过，c的发病时间是，1月25日，比A的1月22日更晚。

• 鞋区销售D曾在1月12、13两日，先后两次去天津附近的l市，鞋类批发市场进货，当时这个城市已经有新冠，肺炎确诊病例了。

这样看来，A、c和d都有可能把新冠，病毒带入百货大楼。那么谁的可能性更大呢？

其实从疫源地确诊，病例数来看，c和d遇到疑似，病患的概率没有什么分别，因为都太小了。但是从发病时间上，可以做进一步推测。D是1月21日发病的，比其他3人都早。

所以，D作为百货大楼“零号病人”的可能性最大。

2.传染路径是怎样的呢？

这要从她们的聚集史，开始查了。

（1）是否聚集在一起工作？

三位员工虽然，位于同一层楼，但却不在相连摊位，她们甚至在公厕里也没，打过照面。

（2）是否聚集在一起用餐？

百货大楼没有食堂，员工们都是独自吃饭，A、C、d三位员工没有日常，聚餐机会；而且，春节前百货大楼没有，举办过员工联欢会、聚餐和总结大会，她们也没有特殊聚集机会。

既然三位员工毫无交集，那么病毒是怎么传播的呢？

此时，第5个确诊的病人进入了，调查组的视野，我们把她称之为E。她曾在1月23日下午，去百货大楼购物，总共逗留了3个多小时，D所在的鞋区、C所在的珠宝区、a所在的小家电区她都，光顾过。并且A、C和D当时都在上班，她们当时很可能都与e有，过近距离接触。

那么根据以上信息，最有可能的传染路径就是：

售货员d到外地进货，被感染（1月12、13日）——顾客e光顾了d的摊位，从而被感染（1月23日）——而后顾客e又光顾了c的摊位导致，了c被感染（1月23日）——当天也去了A的摊位，导致A被感染（1月23日）。

1月23日之后，售货员A、C、d依然正常上班，直到1月25日，因为商场从第二天才，开始放假。

另外，由于首例病人a是直到1月31，日晚才确诊的，所以在此之前，A、C、D也没有进行隔离防护。

于是，这三个“疫情种子”犹如燎原的“星火”，感染了一大片人。首当其冲的就是与她们接触密切的，同事和家人；其次，是光顾过她们摊位的顾客；被感染的同事、家人和顾客，又会成为新的传染源，继续感染新的接触者，比如顾客之中有药店售货员和，化妆品店负责人。

而由于传染源中，有销售人员，他们的职业特点决定，了接触人员众多；还由于春节前夕正是置办，年货的时候，百货大楼商场客流量巨大，日流量高达3000人；还由于疫情消息发布后，很多人会去药店，采购防护物资……

所以，百货大楼这棵病例树，就这样长成了45人确诊，1.4万人隔离这么庞大的“枝枝叉叉”。

当然，我们对前5例确诊病例的传染途径，分析看似合乎情理，也同疾控专家的分析一致，但其实有许多患者早在顾客e，之前就去过百货大楼，因此百货大楼的疫情着实，很复杂。

是的，我们又要开始马后炮了。

事后看来，最好的刹车机会是，钟南山院士确认完“人传人”之后，商场在1月21，日起就全部关闭，那样一定能避免很多，后来的确诊顾客，比如顾客e的逛商场，机会就不会存在。但那个时候商场真的有魄力，做这个决定吗？而且，商场作为重要的零售场所，如果都关闭的话，还会引来物流不通等其它，一系列问题。

那么，我们该怎么办？

作为商场的管理者：

1.对于出现确诊病例的商场，必须关闭，并进行彻底的消毒和隔离。

2.对于未出现病例的商场，要对进出人员加以限制：

（1）无论是员工，还是顾客，都要筛查体温，不发热才可以进入。如果有条件可让顾客扫码实名，登记方可进入，便于追查回溯。

（2）无论是员工，还是顾客，必须全部戴好口罩，才可以进入，且进入后要全程戴口罩。

（3）无论是员工，还是顾客，必须要间隔1米以上，才可以进行工作或交流。

（4）关闭食堂，不组织年会、聚餐等聚集性活动。

（5）办公会议尽量争取在，线上进行，不得不线下进行的，要严控参会人员密度，与距离。

3.商场必须要勤通风，使用中央空调的要不断，吸取室外新鲜空气进入室内循环。

4.商场要配备口罩、体温计、消毒液等必要防护用品，并做好每日的清洁与，消毒工作。

作为普通顾客：

1.少去商场，减少购物次数。

2.如果必须要去，尽量一个人去，出门时要做好个人防护，全程戴口罩，与人交流间隔1米以上。

3.每次购物前想好要买什么，速战速决，不要逗留太久。

4.回家后，用肥皂彻底清洁裸露皮肤。

5.记录好自己去商场，的时间和接触人员，以防万一。

本例病案系真实病例，相关数据与细节来自官方，与媒体报道，以下为具体来源：

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