早读 成为心血管一把刀，手术量要达到多少？

好医术APP，每一位心血管医生必备的学习软件！...

中国医生的技术理念不一定是全球最先进的，但治疗技术绝对是世界一流的。

根源在于我国巨大的病人群体而产生的巨额工作量。无论是上至公立三甲，还是基层医院，中国医生治疗的效率不可谓不高，去年加拿大女子由于医疗系统拖延3年拖成癌症的新闻，与我国的医疗系统便捷、迅速形成了鲜明对比。尤其是我国胸痛中心的广泛建立，对于心梗患者的挽救更加规范而高效，心血管介入医生们的工作量就更大了，在工作量增加的同时，工作效率、手术质量对介入医生产生了更高的要求。想成长为一把刀，手术量达到多少合适呢？今天，为大家整理了秘籍信息，希望看完能对你有所获益！

一位日本介入专家曾说到，一个介入医生到一个介入专家的培养，要经历“守、破、离”三个阶段，是日本武术里的概念，同样可以应用到其他领域，介入也不例外。

第一个阶段“守”：直译过来就是“遵守”，遵守导师们的指导。就是学习阶段，根本无暇顾及这个手术“为什么这么做”，“怎么做更好”。在这个阶段医生从导师指导逐渐成长到独立完成某个手术。当这个阶段完成时，医生是最有成就感的，但也只能说是刚进门，但距离做好、做精还是有一段路程，需要不断的修炼。可往往很多人都是止于这一步就满足了。

第二个阶段“破”：主要是指医生已经掌握了基本技巧，手术完成得又快又好，逐渐理解了各种操作、技术、技巧的应用，因此手术效果好、术后并发症少，当达到这个阶段之后就开始逐渐脱离导师的指导开始走自己的路。只有少数人是可以在某个手术方面达到这个阶段。

第三个阶段“离”：成为大师。“离”意味着过去所学习的知识、技巧都已经成为了自己意识的一部分，流畅而熟练的运用它们，此刻需要“分离”、创新，开创出属于自己的道路，这种创新包括循证创新或技术改进。此阶段的医生更是少数中的少数了，这基本都属于领域大咖水平了，对于常做的、擅长的手术有自己独到的经验体会和改良技术，有些甚至是独创技术。

让人遗憾的是，很多医生并没有走完“守破离”路，常常在半路就止步了，停在了守或破的阶段。而对于心血管医生来说，工作中的除了介入，还有门诊、住院病人等一系列工作，工作量非常大，此时，手术精准度和风险是必须要时刻考量的问题，术中的精度、准度及并发症防控成为介入医生苦心钻研的课题。

临床上，技术不好致使手术留有遗憾或瑕疵、并发症的并不少见。但要想真正成为优秀的领域大咖，除了完成足够的手术量，走完“守破离”这条道路外，还要具备：

1. 出色的身体素质：健康的体魄、正常的心智、健全的人格，这是最基本的条件。外科医生累，一台手术几个小时一站一天，全身都湿了。而介入医生还要背着几十斤的铅衣，颈椎病，腰椎间盘突出、静脉曲张是他们的常见病。还有辐射，即使铅衣也不能完全保护住医生，在放射线下几年甚至几十年如一日，各种风险明显增加，没有强健的体魄、奉献精神及健全的心智怎么可能坚持的下去。

2. 基础知识储备丰富：需要熟悉甚至喜欢解剖，对于心脏的构造，血管的走行，对平面和立体图形具备很强的理解力，只有更熟悉解剖才能在手术中行云流水，知道前路在何方。

还必须熟悉心血管基础知识，再到影像学、超声等等学科，更要对各种手术器械有系统的了解，对每种导丝、导管、支架、球囊等器械的材质、特性、特点、塑形等情况，可以如数家珍，对于止血器甚至冠脉影像设备都要有所了解，就能够游刃有余的利用好这些器械，只有基础牢固上层建筑才会更牢固。

3.学会统筹规划、总结积累：比如手术前的准备、手术中的操作和手术后总结归纳，如果遇到疑难病患，学会将疾病特点总结出来，对可能出现的各种情况作出预判，在手术前就把手术前的规划、准备、手术步骤演练熟悉，坚持做好这些，在手术量足够的情况下技术自然会越来越成熟。

做手术只是一个操作的熟练过程，随着时间的积累、做的次数多了，自然会越来越熟练，手术技能自然也就掌握了。然而欲成长为一把刀，钻研、学习、创新的精神也是非常重要的，想到到达“离”的阶段，必须要勤于思考、创新。

就像每一代新的导丝的出现都让PCI的成功率更进一步，自我的创新是需要不断对自我的认知过程进行思考总结和持续学习的，不仅要在病例中总结认知错误并进行总结分析，减少类似错误的发生，更要学会汲取他人成功经验，少走弯路，避免错误的发生。

好医术大学作为一所没有围墙的医学院，为帮助医生高效提升艺术、汲取更多专家的成功经验，少犯错、不犯错的把每一例手术做好，特把心血管领域的医学专家请到好医术平台上授课，让心血管医生都能在这个平台上获取一流的医术和手术技能，让医术分享变得简单实效，从而推动先进医术的全球流动，让更多的医生成为一把刀，救治天下患者！

点击下方“阅读原文”，立即加入好医术大学！

    关注 好医术心课堂