医保卡 你知否？
有些朋友可能已经发现，拥有了“五险一金”的“医疗保险”，也依然有许多医疗费用需要我们自己承担，比如起付线以下的部分，比如自费药以及需要自费的部分，比如超过限额的部分，以及不予报销的情形……...
最近常被一些朋友问到医保的问题，本期小编就以“北京市城镇职工基本医疗保险”为例，和大家聊聊我们“五险一金”里的“医疗保险”。
城镇职工基本医疗保险
是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
简单说，它就是一种补偿型的报销保险，当我们因疾病而产生医疗费用时，医保可给予我们一定的经济补偿。请往后看~
城镇职工基本医疗保险
1、医保个人账户
用于员工支付医疗费用，并由社会保险基金管理中心按月拨付（如发生企业欠费，欠费期间将不拨付），使用方法同一般存折，但只能用于取钱。
2、大额医疗互助基金
本市补充医疗保险的主要形式，主要用于支付门诊大额医疗费用和超过最高支付限额以上的医疗费用。
3、基本医疗保险统筹基金
指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
城镇职工基本医疗保险
一、个人帐户
主要用于支付门诊、急诊的医疗费用；定点零售药店购药费；基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；超过医保统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。
二、基本医疗保险统筹基金
住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。
三、大额医疗互助基金
主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。
城镇职工基本医疗保险
1.在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
2.在非定点零售药店购药的；
3.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
4.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
7.按照国家和本市规定应当由个人自付的；
8.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。
城镇职工基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险
北京医保(社保)卡使用提示
1、看病
参保人员到定点医疗机构就医时，必须带上社保卡。挂号时，你需要向工作人员出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据。就诊时，同样需要出示社保卡。取药缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。
2、报销
当你持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
有些朋友可能已经发现，拥有了“五险一金”的“医疗保险”，也依然有许多医疗费用需要我们自己承担，比如起付线以下的部分，比如自费药以及需要自费的部分，比如超过限额的部分，以及不予报销的情形……因为社保就是【广覆盖、低保障】
所以，担心“一病回到解放前”或“一病致贫”的朋友们，及时配置商业保险，做好提前规划，方能使自己从容应对突发事件！
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