【经典分享】过敏反应（ Allergic Reactions）

来源：宠福来动物医院王梅新浪博客编辑：黄三叔基本信息简介过敏反应即免疫系统的成员对抗原物质...

来源：宠福来动物医院王梅新浪博客

编辑：黄三叔

基本信息

简介

过敏反应即免疫系统的成员对抗原物质作出反应。抗原通常为蛋白质，可以通过皮肤、呼吸道或肠道，或通过注射方式进入机体。这里讨论的全身性过敏反应指的是过敏症（Anaphylaxis）、荨麻疹（urticaria或hives）、急性血管神经性水肿（angioneurotic edema）和药物过敏。在其他章节会讨论过敏性皮肤病、呼吸道疾病和食物不良反应。

过敏症是一种严重的威胁生命的超敏反应，在犬猫均罕见。荨麻疹是皮肤的局部水肿，非常瘙痒。急性血管神经性水肿是突发的皮下组织水肿，尤其是耳廓、唇、眼睑和面部组织。急性血管神经性水肿不会瘙痒或疼痛，但是肿胀组织的皮肤可能变红。药物过敏是免疫介导性超敏反应，因免疫系统产生针对药物某些组分的特异性抗体所致。

病因

许多不同的过敏原均会导致过敏症、荨麻疹和急性血管神经性水肿，包括昆虫毒液、药物（通常是注射性的）、疫苗和血液或血浆制品。荨麻疹和急性血管神经性水肿可能发生在接触某些食物后，它们很少与释放组胺的事件同时发生，如暴露于热、冷或压力。

可导致过敏反应的药物包括抗生素和抗菌剂（磺胺类药、青霉素、头孢菌素类、四环素），化疗药（天冬酰胺酶、多柔比星），疫苗和其他药物（丙硫氧嘧啶、左旋咪唑、金硫葡萄糖、甲硫咪唑等）。药物剂量、用药持续时间、配方和给药途径可能都会影响药物反应。在某些病例，过敏反应的影响因素还包括遗传因素；例如杜宾犬较其他品种对磺胺类药物更敏感。

临床症状

在犬，过敏症的靶器官为肝脏，所以会出现呕吐、腹泻、呼吸窘迫、衰竭、休克和死亡。在猫，靶器官为呼吸道和胃肠道，所以会出现面部瘙痒、流涎、呼吸困难、呕吐、腹泻、休克和衰竭。初次接触过敏原即可发生过敏症。

荨麻疹为皮肤的局部或广泛性红肿或风疹。急性血管神经性水肿常见症状为耳朵、眼睑和面部突发的柔软的非疼痛性肿胀。如果水肿影响喉头，动物可能出现呼吸困难。通常至少在动物暴露药物5天后才发生药物过敏。

药物过敏的症状多样，包括皮疹、荨麻疹和结痂病变，发热，关节肿胀，肌肉疼痛，虚弱或站立不稳，肾病，溶血性贫血和血小板减少。

诊断检测

诊断主要基于临床症状。通常很难确定荨麻疹或急性血管神经性水肿的过敏原。给药后立即发生反应，则过敏症极其可疑。通常在排除其他可导致相似症状的疾病，且停药后症状改善才能做出药物反应的诊断。尽管药物反应可通过重新给药症状复发来证实，但是鉴于可能发生严重的过敏反应，通常不建议这么做。

治疗和随访

治疗方案

过敏症和严重药物反应需要紧急住院治疗，包括静脉补液、吸氧和注射类固醇、肾上腺素和其他抗休克药物。荨麻疹、急性血管神经性水肿和轻度药物反应需要注射或口服抗组胺药和类固醇。对于所有的过敏反应，避免继续接触抗原也很重要（如果知道的话）。

随访护理

严重过敏反应患犬通常需要住院密切监测至少24小时。监测可能包括测定心率和呼吸率、血压和血氧水平。可能需要重复进行实验室检查以评估肝肾功能、血糖、血细胞计数和凝血功能。

绝大多数轻度过敏反应患犬可以采取门诊治疗，但是如果治疗后症状没有快速消失，可能需要每天复诊。如果在治疗的第一个24小时内症状恶化或没有稳定改善迹象，需要告知您的兽医。

预后

过敏症是一种潜在威胁生命的反应，如果没有及时采取积极的治疗可能致死。荨麻疹、急性血管神经性水肿和药物反应预后良好至极佳。为了预防复发，今后应避免接触抗原。

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