怀孕后期的6大注意事项

由于胎儿在怀孕后期快速的成长，孕妈咪身体也会出现明显的变化，为的是要迎接小生命的到来，然而面对生产的倒数阶段...





由于胎儿在怀孕后期快速的成长，孕妈咪身体也会出现明显的变化，为的是要迎接小生命的到来，然而面对生产的倒数阶段，准妈咪出现哪些身体状况要特别小心注意？又要如何解决怀孕后期带来的不适？



怀孕后的女性，身体内外将出现各种转变，目的是为了孕育肚子里的贝比。怀孕前三个月除了月经停止、害喜症状、乳房变得丰满与胀痛外，身体通常不会出现明显的改变；之后，随着周数的递增，到了怀孕后期，胎儿越来越大、肚子隆起快速，身体不舒服的症状也会一一的找上门，在产检日期的密集安排下，医师也会特别注意与观察孕妈咪和胎儿的状况，准备迎接生产的到来。

身体不舒服的现象主要以下肢为主。

怀孕后期1 ──身体外观3大变化

肚子变大，腰酸背痛找上门

出现腰酸背痛的主要是因为怀孕时受到贺尔蒙的改变，使得关节软化、松弛，越到妊娠后期，母体也会受到变大的子宫压迫下肢静脉与神经，影响血液循环以及背痛的现象发生；同时间胃部因为受到子宫的往上挤压，孕妈咪也容易感到胃不舒服。医师表示，由于怀孕后期肚子快速的变大，所以身体不舒服的症状也会一一的找上门，像是觉得肚子好重、腰酸背痛、水肿明显、更容易觉得疲累等，此时，身体不舒服的现象主要以下肢为主。

医师建议，如果觉得腰酸背痛可以使用孕妇专用托腹带，此乃采用物理式的支撑方式，目的在于减轻腹部的重量，减缓脊柱弯曲的角度，但如果使用上反而觉得更不舒服，则不要使用。最重要的是，日常生活中尽量多多休息、减少过度劳累；不要久坐久站、弯腰驼背、避免长时间维持同一种姿势；并且穿着舒适的平底鞋为宜。

下肢浮肿，静脉曲张、抽筋跟着来

多数孕妈咪到了怀孕后期下肢水肿的现象益发显著，感觉身体突然胖了一圈、出现笨重感，可能同时伴有静脉曲张的症状。这是因为女性身体中的激素对血管壁的松弛作用，使得静脉瓣闭合不全，而日益扩大的子宫也会压迫下腔静脉，容易在腿部形成一条条如蚯蚓状的静脉曲张。

此外，如果容易抽筋，孕妈咪要注意钙质的摄取是否足够（每日约需摄取1000至1500毫克的钙），像是牛奶200毫升就有214毫克的钙质，所以奶类比平常再增加一杯，后期每天约喝两杯牛奶（约480 毫升），不够的钙质量可从其他食物如黑芝麻、小鱼干、豆浆、坚果类等补充，并且勿吃高盐分、腌制类食物、加工食品等，必要时可以另外补充钙片。

医师提到，出现水肿的孕妇也要避免久坐久站、并且多多休息，可以在睡觉休息时，将脚抬高到自己舒服的高度为止。虽然孕妇健康手册提到怀孕末期宜采左侧卧，促进下肢血液循环以减少水肿，但医师提醒孕妈咪：「主要以自己最舒服的睡觉姿势为主即可，如果左侧卧不舒服，反而睡不安稳、睡眠品质也不好。」

此外，医师补充，孕妇比较容易出现姿势性低血压的症状，也就是坐着突然站起来、或是躺着忽然坐起来，会出现头昏眼花的感觉，在怀孕期间更加危险，所以孕妈咪的动作或姿势突然改变时，最好动作放慢。

妊娠纹上身

妊娠纹可说是怀孕妈咪外观上的头号天敌，妊娠纹一开始会先发红、有时合并发痒，然后再出现红色条纹，有时摸起来凹凸不平。医师解释，妊娠纹通常由于肚皮在短时间内膨胀过快，导致皮肤受到快速牵扯，纤维组织断裂所引起，但主要的原因仍是和体质、遗传有关。预防妊娠纹的方式除了涂抹孕妇妊娠霜以外，医师建议避免在短时间内让体重快速上升、注意饮食、控制孕期体重。

预防妊娠纹的方法之一便是避免体重快速、瞬间的增加，怀孕期间的体重宜增加10～14公斤左右。其实，孕期体重的增加幅度会因孕妈咪怀孕前身体质量指数（BMI）的不同而异，母体在前三个月大约会增加1到2公斤，在孕期6个月后体重常增加较快，到了妊娠中、后期，平均每周增加0.5公斤为佳（约每个月2～3公斤）。



怀孕后期2 ──适当运动＋体重控制

在怀孕后期，适当的运动和体重控制都能有助于生产的进展，尤其东方女性喜欢在妊娠期间大补特补，一不小心体重就超出标准范围。这时候，除了饮食控制，安排规律适量的运动不仅有助于孕期体重过度增加，对孕妈咪的健康也有助益，像是刺激肠胃蠕动、预防便秘；增强背部肌肉及改善背部血液循环，减缓腰酸背痛；增加产道肌肉的韧性、弹性，有助于生产过程的顺利进行等。

然而，若是怀孕前没有运动习惯的女性，建议从简单缓和的运动做起即可。医师指出，像是走路、游泳、简单伸展运动、爬楼梯等都是适合孕妈咪的运动。例如，下肢运动最简单的方式就是双手扶着椅背，一脚固定，另一脚往后成弓箭步，维持数秒，腿部明显感觉被伸展；或是蹲踞动作，双手扶着椅背，身体站直慢慢提起脚跟，脚尖维持着地姿势，身体慢慢往下蹲，再慢慢站直，重复此动作数次，前两者动作都可减少下肢酸痛、放松腿部。

记住，所有的运动都要在安全范围的环境下和自己能负荷的体力下进行，不妨先咨询妇产科医师，但如果是高危险妊娠者、前置胎盘、多胞胎的孕妈咪等，反而建议多多休息。

怀孕后期3 ──产检次数越频繁

进入妊娠第三期（怀孕28周以上），产检的次数也会变得频繁，约每两周进行一次产检，除了例行性的检查项目，会再抽血检验梅毒、B型肝炎表面抗原及e抗原。

医师表示，进行两次的梅毒检查主要防止第一次检查的空窗期，后期需再做确认。而B型肝炎的检查主要是因为B肝属于高危险群，会经由胎盘和产道传染给胎儿，所以孕妈咪最好接受表面抗原（HBs Ag）及e抗原（HBe Ag）的检验，如果两者检查结果呈现阳性，政府会补助新生儿在出生24小时内得注射免疫球蛋白，再接种B型肝炎疫苗，降低宝宝感染的机率，但如果表面抗原呈现阳性、e抗原为阴性，通常感染机率不高，如果担心的话建议孕妈咪可以自费为宝宝施打免疫球蛋白。

医师提醒孕妈咪需要在35至37周时，接受乙型链球菌的筛检（利用无菌棉棒在阴道口和肛门口采样检体，有效期约5周），但若是早产高危险群需要提早接受检查。由于乙型链球菌是造成新生儿感染死亡的第一名，发生率约10至30%，早产儿感染乙型链球菌者，死亡率约20%；33周以前死亡率更高达30%；足月出生的宝宝感染乙型链球菌者死亡率约2～3%。由于抗生素的使用和1970年代死亡率50%来比较已大幅降低。目前政府有全面补助500元的检查，小贝比出生后有任何症状也必须给予抗生素治疗。



怀孕后期4 ──胎动次数减少？

孕妇健康手册上提到，怀孕后期宝宝的胎动会减少，医师表示，这是因为后期随着胎儿长大，子宫的空间相对没有那么大，才会有胎动减少的感觉，不过怀孕过程中一旦感觉到胎动之后，整个孕期都要注意胎动的次数和变化，书上有许多教导孕妈咪感觉胎动的方法，医师的临床经验则是建议孕妈咪──只要一天少于4次；12小时没有胎动；或是跟之前比少于一半以上，上述只要有符合其中一个，胎动就是明显的减少。同时，最好饭后2小时能超过10下。如果宝宝该动的时候没动，妈咪们可以试试吃个东西、喝个东西、或是轻拍肚皮，看看宝宝有没有在动，一旦发现异样，赶紧到医院检查，避免发生胎盘脐带功能异常等意外事件。

为了您与孩子的健康，定期产检。

怀孕后期5 ──随时都有生产的准备？

怀孕进入后期时，常令许多孕妈咪感到既紧张又期待，准备迎接生产的到来。正常的足月生产是在孕期37至42周；早产定义是在20至37周；42周后为过期妊娠。若要避免早产，医师建议多多休息，不要过于劳累，随着医疗水准的进步，虽然早产儿预后的机会大大提高，但仍要特别注意32周之前出生的宝宝，新生儿会出现较高机会的并发症。

到了怀孕37周以上时，一旦出现任何生产的「产兆」，即可进入产程阶段，所谓的产兆即是阵痛、落红、破水。医师提醒，一旦出现破水的状况，也就是发现有透明液体（羊水）自阴道流出来时，不管怀孕的周数，都必须立即就医，防止早期破水、避免子宫内进一步的感染危机。

此外，落红（出血量）伴有规则阵痛，若是混合黏液，量越来越多也要赶紧到医院检查。若有鲜红色血液流出则属不正常的危险征兆，要排除是否有胎盘剥离的症状，此时产妇也应立即到医院检查。

另一项产兆是阵痛感，也就是子宫收缩。当腹部出现规则性的绷硬与闷痛时，且疼痛的强度越来越强和越来越规则，宫缩的痛楚也从下背部延伸到腹部到尾骶骨时，几乎就是生产的前兆了。第一胎的初产妇可先观察约5分钟阵痛一次，第二胎产妇约7~8分钟规则阵痛时，建议到医院检查是否须入院待产了！

怀孕后期6 ──注意并发症的发生？

怀孕后期是并发症最容易出现的时间吗？严格来说，许多的怀孕并发症往往无法事前预测，通常在怀孕的进展和生产过程中突然发生，虽然也些高危险妊娠者，能在怀孕之前或是早期发现，通常能得到不错的控制。但有些像是子癫前症、胎盘剥离、脐带脱垂、羊水栓塞等等，甚至在怀孕早、中期时没有发生异状，等到怀孕后期甚至生产时突然出现，状况较为危急。因此，产检的安排通常在越后期越密集，是为了预防随时出现的风险，所以，为了您与孩子的健康，定期产检，一旦怀孕过程中，出现任何异状、发生任何不适感，请赶紧就医检查！

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