孕期注意：拒绝早期流产威胁

对许多孕妇而言，怀孕是得来不易的幸福，但却非人人都能顺利感受为人母的喜悦，部分妈咪可能因为自己本身的健康发出...





对许多孕妇而言，怀孕是得来不易的幸福，但却非人人都能顺利感受为人母的喜悦，部分妈咪可能因为自己本身的健康发出警讯或是胚胎染色体异常问题，而得面临流产考验。不过，即使出现流产征兆，也不一定100％会滑胎，透过认识早期流产与流产征兆，让每位孕妈咪都能掌握自身健康状况，安然度过孕期。



小小的受精卵好不容易着床成功，即将长成模样可爱又背负父母期待的宝贝，此时若出现流产征兆，必让准爸爸准妈妈们担心极了，然而，透过适当的休息与治疗，日后仍有正常怀孕、生产的机会。

认识早期流产

甫受孕的前3个月是胚胎最不稳定的时期，此时孕妈咪若受心理压力或环境等因素影响，皆有可能使胚胎在子宫内跟着起伏。而在怀孕12周以内发生的流产，一般称之为「早期流产」，造成早期流产的原因有许多，以下由专业医师一一为妈咪们说明。

染色体问题占6成

早期流产发生的原因很多，临床上各自有其发生的机率与比率，医师解释：「有些出现早期流产迹象的案例，其实并非真的流产，可能只是有出血、腹痛等症状。」而导致早期流产发生的原因，以基因、染色体问题占最大宗，例如基因有缺陷或是单套基因、精子或卵子的某部分染色体发生问题等，其中最常见的原因为三倍体，当第13对或第18对染色体为三倍体，子宫会将有问题的胚胎淘汰掉，就像是物竞天择的自然淘汰机制；但若第21对染色体为三倍体，即一般俗称的唐氏症，则胚胎仍能存活、出生。

母体问题

除了胎儿本身的基因问题之外，母体是否为适合孕育新生命的环境，也是影响胚胎去留的关键之一。

子宫先天发育异常及后天缺陷

有些女性先天的子宫发育异常，例如子宫中隔、双角子宫、单角子宫、双子宫等，皆可能提升自然流产机率，另外，若先前接受过人工流产手术，导致子宫内部有沾黏的女性，或有子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤等问题，也会容易发生流产现象，不过上述这些先天、后天的问题，皆有机会透过手术方式获得矫正或治疗。

荷尔蒙分泌失调

一般常见的内分泌失调问题有很多，例如甲状腺功能失调，其他如糖尿病、多囊性卵巢症候群、黄体素不足等问题，也会增加流产风险。医师表示，透过持续追踪血中的荷尔蒙，控制血糖、补充黄体素等方式，孕妇仍有机会生产。

免疫系统问题

若孕妈咪患有自体免疫疾病，例如红斑性狼疮、类风湿性关节炎等疾病，会提升流产机率，另一方面，有些女性的体内对胎儿组织不适应，因而产生抗体攻击胚胎组织，也会造成胚胎无法正常生存于子宫内。

感染引起

怀孕期间造成感染的原因有许多，例如妈咪罹患肺炎、流感等疾病，或是弓浆虫、梅毒等各种细菌、病毒、寄生虫，皆可能造成发烧、流产等后果。

胎盘因素

医师提到，怀孕10到12周开始，胎盘会接手黄体素的功能，让宝宝吸收母体的营养物质，若胎盘发育不良或出现疾病，宝宝可能因此停止生长而引发流产，另外，若孕妈咪本身有严重贫血，或是严重心脏病，也可能引起缺氧或其他慢性疾病，导致胎盘缺血，造成血管阻塞，或是养分无法继续供给。

其他生活因素

其他可能引起流产的因素还包括妈咪过劳或或长期睡眠不足、压力过大等问题。另外接触到有害物质，也会使胚胎不稳定，医师指出：「例如最常见的戴奥辛或是汞污染等，如果只是不小心吃到，则不用太担心，但若长期将有毒物质累积在体内，就可能引发流产。」因此孕妈咪的饮食方面一定要特别注意，无论是食物中的重金属、农药等，长期接触会导致慢性中毒，或是某些特殊药物的使用会造成胚胎出现不良反应，烟、酒、毒品等物质更是完全不能碰，以免发生无法挽回的悲剧。



Check ！保胎大作战

为了在流产症状出现时，适切做出治疗及补救，妈咪们有许多关于保胎的观念不可不知，而若是遇到胚胎自然淘汰的妈咪们，也无须太难过，经过子宫的筛选，日后才能获得更健康的宝宝。快点跟着医师的脚步，透析关于保胎的概念与须知。

早期流产征兆

早期流产征兆例如：出血、腹痛，最为常见，医师表示：「出血量的多少是流产与否的关键，一般来说出血量少，可以进行安胎补救；但出血量过多，则较易造成难免流产。」出血时，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛伴随子宫萎缩，虽然跟生产的阵痛相比，疼痛程度较不剧烈，但仍有许多妈咪感到难以承受。医师补充，怀孕期间造成腹痛的原因有许多，不见得一定是流产征兆，其中要特别注意，子宫外孕也会导致腹痛，有些妈咪以为只是暂时性的疼痛而忽视，但若太晚治疗子宫外孕，可能导致腹腔出血，严重甚至会危及生命。

及早就医最安心

对于出现流产征兆，许多妈咪可能会感到不知所措，究竟该如何评估自己是否达到应就医的指标？医师呼吁：「许多妈咪的宝宝都得来不易，若发现身体出现异样，或有任何疑虑状况，便应尽速请产科医师协助评估治疗。」临床上，有出血问题的孕妇，在服用医师处方的药物后，通常都能降低出血量。

另一方面，先兆性流产的孕妇，一般院方会开立黄体素，虽然在医学上不一定能达到保胎作用，但是透过提升黄体素，可以让妈妈降低流产风险。医师说明，黄体素本身的作用为稳定胎盘，但对母体本身没有太多帮助，主要是在怀孕9～10周左右，宝宝的养分来源从黄体转换成胎盘供给。如果妈妈的黄体功能较差（黄体期黄体素不足），由于胚胎早期的黄体素来源是黄体，一般会建议有上述状况的妈咪，以药物补充黄体素，排除不必要的流产因素。

医师另外提到，也有一些孕妈咪在怀孕期间会遭遇到意外事故，例如跌倒、车祸、撞击等，为了避免因此造成宝宝损伤，甚至引发流产，孕妇平时外出就应小心预防意外发生，即使不小心受伤，也应至医院评估母婴安全。



调剂身心助安胎

即使孕妈咪出现流产征兆，仍不见得一定会滑胎，因此在适当时机进行安胎补救相当重要，医师表示：「若为先兆性流产的妈咪，且属于出血量不多的点状出血，除了药物治疗外，会先建议妈妈多休息，一般都有机会保胎。」但如果是胚胎染色体问题，则通常会自然淘汰，虽然妈咪会觉得舍不得，但勉强不健康的胚胎存活，对母体来说也是种负担。

而在安胎阶段中，妈咪最大的功课就是调剂身心，所谓休息不见得非要卧床不可，妈咪可以评估胎儿状况，调整作息，例如：保持放松心情，听音乐、均衡饮食等，都是让胚胎稳定的关键。医师指出，饮食方面孕妈咪应特别注意，避免摄取太重口味或刺激性的食物，以免肠胃蠕动过快，甚至拉肚子而造成子宫收缩；另外，此阶段若出现任何感染迹象例如感冒、流黄鼻涕等，或是骨盆腔、下腹痛、腰酸背痛、肺炎……，一定要前往医疗院所治疗，对症下药，检查出感染的源头，请医师处方对胚胎无攻击性的药物，才能同时达到稳定母体及胎儿的目的。

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