睡眠｜关于宝宝睡觉的一点想法

在这里写写自主入睡，夜里醒来接觉的一点感想和总结。...



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每一次的起夜都让人觉得，这娃肯定是我亲生的，要不然，谁要起来啊？大半夜的，任何时候都有可能被叫醒，被闹醒，被哭醒，被踹醒，或者干脆自己醒了，然后在那琢磨怎么宝宝没醒呢？

小生命到来之后，所有东西都是一片空白的，什么东西都要学习和练习，包括睡眠。从来都不会想，睡觉还要学啊？自己都睡了这么多年了，困了就睡觉，那还要干什么呢？所以就会想当然，娃娃困了，累了自然会睡觉。然而事实却不是这样的。

娃娃为什么老会醒或者老是不踏实呢？

娃娃为什么老要醒呢，夜里面老要醒来好几次，小时候（大概是4-5个月前）基本上每2-3小时醒一次，再长大一些（大概是5-6个月之后）减少到1-2次。其实我们也不是所谓的一觉睡到天亮，期间会有熟睡的时候，也有翻身的时候，更有做梦的时候。只是我们已经习惯了如何再次调整自己再次进入睡眠状态，当自己早上起来的时候忘记罢了。

看看下面的睡眠周期就清楚了，我们的睡眠主要有两个状态－－NREM(non-rapid eye movement) sleep 非快速动眼睡眠,和REM(rapid eye movement) sleep快速动眼睡眠。非快速动眼睡眠主要发生在开始入睡后的1/3的睡眠时期，处于睡眠的第四阶段Stage4，在这个阶段我们的精神得到放松、身体得到修复，不会做梦，睡地深沉。而后半夜的非快速动眼睡眠则会处于第三阶段Stage3。整个睡眠就是NREM和REM的不断交替进行，前半夜睡地深沉（可到达stage4)而后半夜则会浅一些（stage3)。

所以娃娃当然会醒啊！特别是后半夜醒的次数和概率会比较多。这个阶段，睡眠浅（stage1-stage3)，当处于Stage1或Stage2的时候，就是比较容易醒了，自身的或者外界的影响都可以让宝宝睡觉不安稳。宝宝醒，或者不安稳不踏实，基本上有下面几个可能性：

宝宝自身的原因

• 饿了、渴了
• 尿不湿重了、脏了
• 热了
• 身体不舒服
• 大运动发展以后，娃娃还不能很好地控制自己的身体，动作大一些就把自己给弄醒了
• 入睡联想

外界的原因

• 声响
• 光线（在有光的情况下会影响褪黑激素Melatonin的分泌，影响睡眠规律和周期）
• 全新的陌生的环境

娃娃夜里面醒来好几次或者闹腾不老实，其实是很正常的，非常符合人体自然的睡眠规律。这个不要紧，关键问题是他们还不会自己接觉！娃娃越小遇到上述问题不能自己解决，唯一的办法就是哭闹需要爸爸妈妈的帮助。

入睡联想－－关乎自主入睡和睡整觉

上面的原因里面，外界的原因最容易控制，而宝宝自身的原因则需要花点心思解决。前四个原因基本上是宝宝的基本需求，比较好解决，或者不需要解决，是暂时的（比如生病）。而其中大运动是宝宝自身发展的必经过程，影响睡眠的时间不会持续太久。刚开始可能需要爸爸妈妈帮忙调整睡姿，把宝宝轻轻地放回去睡觉，安抚一下。厉害一些的可能会半夜起来玩。广广大运动刚开始时，试过半夜自己坐起来玩，扶着你站起来，最长纪录是玩了快一个小时，而我们尽量不干预，没有陪伴和一起玩耍，过会自己就回去睡觉了。

然后还有一个自身原因－－入睡联想，这个需要花点心思去调整。因为这个关系到自主入睡和自己醒来或者迷糊之后的接觉问题。

广广现在还差一个星期就9个月，他睡眠基本上很有规律地持续了2个多月的时间。晚上喂完睡前奶之后，我们就把他放到大床上，有时候已经迷迷糊糊了，倒下后找到自己喜欢的睡姿就安分睡觉去了，有时候他还清醒，在大床上会活动一小段时间，过一会就没声音睡着了。基本上睡着之后的3、4个小时非常安稳基本上没有任何动静，即使我们使用房间时发出响声／灯光干扰，他也不受影响。我想是因为处在NREM非快速动眼阶段。他自己可以自由地调整睡觉姿势，睡地可香了。而到了后半夜他会有些动作和声响，但基本上都不需要大人的安抚和帮忙。而所谓的夜奶也不是每天晚上需要，一个星期估计会有一两天连续睡10－11个小时到天亮不需要大人的干预和帮助。剩余的四五天里面就是每晚夜奶一次，大概早上4点到5点半之间（或许这个基本上不算夜奶了，叫清晨奶@_@），听起来很天使对不对？

可是这并不是自然而然就有的状态，而是正确的引导和宝宝自己不断学习和适应才能达到的状态哦。回想起来，关键的地方是创造宝宝自己自主入睡的环境，给他们机会学习自己入睡。拥有自己入睡的能力，晚上醒来也不怕，因为他们能够自己睡回去。排除上述其他原因，有些宝宝频繁夜醒很可能是在入睡联想上出现了问题。



入睡联想

对于小宝宝来说，要想自己入睡可没那么容易，他们会借助一些程序模式、特殊的方式，让自己睡着。比如说爸爸妈妈的摇晃，奶嘴，奶睡，吮吸手指，拍睡，妈妈／爸爸 陪伴，跟爸爸妈妈同睡大床(co-sleeping)，跟爸妈同一间房间，要开着电视、收音机，或者要睡沙发等等一系列模式。

看了法伯的'Slove your child's sleep problems'[1]，才了解到宝宝哭闹是因为醒来时发现环境有所改变跟入睡时的不一样，而自己确没有能力去改变，去变回原来的那样，所以需要父母的帮助，而哭就是最直接的方式（对小宝宝来说是唯一的方式）。放下秒醒，频繁起来喝夜奶，睡着后换到小床睡地好好的半夜醒来后来就硬是要爬过去跟爸爸妈妈一起睡－－就是你改变了他睡眠环境。就像你在舒服的大床上睡地很香，突然间把你从舒服的床上放到地板上睡觉，你肯定会不爽啊，肯定会想回去舒服的大床睡觉，宝宝也是一样的。你想宝宝入睡后处于什么样的状态就应该在他睡前的时候给他什么样的状态。

小孩睡得安稳的关键因素－－没有任何环境的改变，有安全感的睡眠环境是拥有高质量睡眠的关键［1］。

广广头两个月是自己睡的小床，到后来就转移到我们大床跟我们同睡（会另外分享）直到现在。下面是广广睡眠的一些总结，或许可以找到一些关键点：

• 2个多月－－入睡一直是奶瓶睡和拍睡（由月嫂负责）。可是突然有天晚上，他明确地表现出不需要频繁夜奶的信号。3个小时抓起来喂夜奶，他不想喝，摇不醒，奶瓶在嘴巴里面也不吮吸。经过几个晚上之后，我们顺应他的要求，拉长夜奶时间，不醒不哭闹就不强行喂夜奶。妈妈对于宝宝一些微妙的变化应该要敏感一些，否则宝宝给出的信号就被忽略咯。
• 4个多月之后－－依然还是奶瓶睡，有时候直接睡了，有时候不睡觉的话我们会给奶嘴。夜里面他可以连续睡8个小时。只要能连续睡觉我们没有喂奶也没有换尿布，刚开始还是害怕他会饿到，但后来觉得不应该剥夺宝宝能连续睡整觉的每一个机会。宝宝慢慢地就会就像我们一样，晚上是不需要进食的，要是真的饿了，他会发出信号的。
• 5－6个月大运动开始发展期间－－依然还是奶瓶睡，我们尽量不使用奶嘴，我会睡在他旁边，他自己翻滚一段时间睡觉。晚上睡眠有明显改变，夜醒次数增多而且睡眠质量下降，刚开始要帮助他调整睡姿，每次都是把自己拱醒或不由自主坐起来，有时候迫不得已增加夜奶次数。除此以外，尽量减少一切人为的干预。宝宝已经不像小时候老老实实睡觉，他们会翻身会移动，因为在大床睡觉不存在撞到床栏的问题，只要保证他不翻滚到床外（需要装床围），都不需要干预。
• 6个多月到现在－－依然还是奶瓶睡，长牙了所以喝完奶后会喝一小口水防止蛀，喝完奶后我们会让他自己在床上翻滚，没有任何的陪伴，翻滚一段时间后找到自己舒服的睡姿就自己睡着了，没有使用奶嘴。他会发出一些抗议，叫喊一下，我们都不会管，也不会进房间查看。睡觉期间有时候还会突然大哭几声，我们也不会干预，除非持续大哭。大运动发展了一段时间后，明显感觉得到宝宝不会把自己翻醒了，不由自主坐起或者拱醒自己的情况大大减少，他可以灵活自如地转换睡姿而不会像从前一样被自己的大动作弄醒，你可以看到他灵活起来熟练起来，能比较好地掌控自己了。我们发现睡前吃饱一点吃抗饿一点的辅食，奶喝足了，一觉睡到清晨是不成问题的，这样的话他可以连续睡8-10小时。现在他睡觉已经是按照他想要的感觉最舒服的方式和时间表睡觉，一切干预都是顺应他的实质性需求。

我们是慢慢地把广广的入睡联想从拍睡转移到奶嘴，再转移到陪伴，最后转移到他独立自主入睡，循序渐进。晚上和白天一样，让他自主入睡。我们一开始并不清楚这些关键的要点，只是当时想着，过多的陪伴和干预，只会造成宝宝过度依赖爸爸妈妈的照顾和帮助，对宝宝不好，更重要的是大人会很累（其实最大的原因是我们懒@@）。另外还有一个原因是跟我们同睡，相较于睡小床更有安全感。广广是奶瓶喂养，所以也没有夜里面一直要亲喂的情况（如果是亲喂，娃娃可是要一直喝奶，因为大奶瓶就睡在旁边，太有诱惑力啦）。

就像在我最开始的那篇文章（“当了宝妈，别忘了自己”）里提到，‘做个懒一点的妈妈，我想会是个更好的妈妈。尽早地减少认为干预－－懒一点，可以让宝宝早点学会独立自主睡觉。

我想大家都想达到的终极目标就是－－宝宝能够自主入睡而半夜醒来后能自己接觉，而没有父母的干预。

可是每个宝宝都不一样，每个家庭的情况都不一样，没有什么模式和方式是对的，只要找到宝宝和大人都舒服的方式就可以了。奶睡没什么不好，毕竟做个娃娃也不容易，怎么就能够像教科书一样自己乖乖睡觉呢？在一起睡也没有什么不好，如果宝宝和大人能够熟睡就可以。自己一个人睡小床跟爸妈不同房间也可以，只要宝宝自己能够习惯，爸爸妈妈能够睡地安稳就可以。如果尝试了很多方法都不可以，那还有静待花开，等宝宝长大一些了，他们会变好的。只是这个过程有点艰辛有点慢。

还想说一句的是，宝宝的睡眠一直在变化，也会时好时坏，如果总的来说在不断进步就可以，有时候多睡一点少睡一点不需要太纠结。妈妈一定要细心留意宝宝给的信号，帮助他引导他掌握高质量睡眠的能力。

照顾宝宝，除了累人以外，还让我觉得像是坐了时光机一样，看到了婴儿时期的自己，很可能也是这么不讲理，这么纯粹和直接。我仿佛还有看到了那些我们永远没有办法回想起来的爸爸妈妈的一点一滴的付出。这一片婴儿时期的空白记忆，突然间就重现了。

养。儿。方。知。父。母。恩。

［1］Solve your Child's Sleep problems. Richard Ferber M.D. 2006.

广广成长记录（8个月24天）：今天广广会叫爸爸了，可以非常清楚地发出爸爸的发音，自己在玩的时候连续叫了好多遍。爸爸正在出差，表示感动地想哭，想广广了。广广在饿的时候，要抱抱的时候，生气哭闹的时候会叫妈妈。

新加坡南洋理工大学博士，从事海上石油安装工程，享受不一样的挑战。育儿的时候充分发挥博士的钻研精神，崇尚科学带娃，一切以化繁就简为原则！队友说来看女博士带娃@_@。

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