✎【每日一课】推拿正骨常用诊断方法之五正常骨与关节X线解剖知识

四肢骨关节和脊柱最基本而又是最实用的物理诊断方法。...






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【正常骨的X线解剖】



（图71）

（1）骨膜：正常骨膜X线下是不显影的，如有骨膜显现即表示已有病理情况发生，通常见于外伤、炎症、肿瘤以及其他原因不明的疾病等。

（2）骨皮质：骨皮质密度均匀深白一致，在骨干中段最厚，向两端逐渐变薄，至骨端时仅为一菲薄骨层。骨皮质内缘与松质骨相接，二者无明显界限。

骨皮质在病理情况下，可表现为稀疏、分层、变薄和破坏。当肿瘤侵及骨皮质，可见有瘤性新骨生成。

（3）骨松质：由骨小梁和其间的骨髓间隙所构成，在X线上呈现为细致而整齐的骨纹理结构。而骨小梁的排列和分布无不按照其所承受的压力、肌肉的牵引力以及其特殊功能或动作而决定。

（4）骨髓腔：正常情况下骨髓腔由于骨皮质和松质骨的遮盖重叠忑线上多不显影。

（5）骨骺线：在生长发育时期的长骨端均可见宽窄不等的骨骺线，通常双侧对称厚薄相等。

【正常关节的 X线解剖】



（图 72）

（1）关节腔：X线上关节间隙实际上代表三个组成部分，即关节软骨、关节间纤维软骨和关节腔。

（2）关节面：由于关节面外面覆盖的软骨不显影，因此X线上的关节面实际即为骨端的皮骨质，系由极薄致密骨质构成，边缘光滑锐利。

（3）滑膜：即关节囊的内层组织，X线上不显影，当关节腔内发生积液时，滑膜因肿胀而显影。

【脊柱及四肢关节X线解剖图】

（1）颈椎（图73）：



（2）腰椎（图74）：



（3）肩关节（图75）：



（4）肘关节（图76）：



（5）腕关节（图77）：



（6）髋关节（图78）：



（7）膝关节（图79）：



（8）踝关节（图80）：



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