丢妈二胎日记：多吃了1/4个“丑八怪”，结果血糖……

孕15周之前，丢妈最常待的地方是1平方的厕所，剩下大部分时间留给了准备去厕所的路上。...

“孕15周之前，丢妈最常待的地方是1平方的厕所，剩下大部分时间留给了准备去厕所的路上。

孕早期的肠胃脆弱不堪，柔软的米饭掉进胃里，饭犹如有钝角划割着胃壁，半个小时后必定厕所见。

美食穿肠过，美味心中留。每一只马桶，都见证过胃里翻江倒海、上吐下泻、吐到泪流的丢妈。

如果马桶会说话，它大概会在小七月闹腾劲十足时，语重心长劝她对丢妈好一些。于是丢妈孕早期的吃喝原则是，听胃的！只要胃舒服，就行。到了孕中期，肠胃与激素的磨合进入稳定期——孕吐完全消失了，但胃口并没有好转，常常没食欲。传说中半夜饿了，非吃某样东西不可的孕妇特有待遇，丢妈两次怀孕都没机会享受。

孕吐消失，丢妈倍感沮丧。为啥呢？

一胎中的丢妈，虽食量不大、胃口不佳、孕早期也无孕吐的烦恼，但绝对是行走且权威的美食家——吃地沟油必吐。回回吃回回吐，贯穿整个孕期，丢爸只能每天在家做饭，厨艺在那几个月得到历练。丢爸经常嘲笑丢妈，不去当餐饮卫生监督员可惜了，不然也是行业内的传奇人物。而现在怀了小七月的丢妈，失去了特异功能，分辨不出地沟油。家、餐馆、食堂，哪个方便吃哪个。垃圾食品、地沟油、甜品、零食、冰激凌、水果统统不拒绝……百无禁忌地吃。毕竟，丢妈对美食的渴望转瞬即逝，再不抓住一丝丝味蕾的感觉，都愧对孕妇这个称谓。到了孕18周，丢妈对甜品、水果自控能力回来了。因为有个不得不面对的问题——妊娠期糖尿病(GDM)。


未雨绸缪，丢妈提前对血糖进行管理



妊娠期间的血糖升高有两种情况：一种是糖尿病诊断之后怀孕的，称为糖尿病合并妊娠；而另一种情况是，怀孕之后才发现血糖有异常情况，被称为妊娠期糖尿病(GDM)。目前国内孕妈妊娠期糖尿病(GDM)的发生率是18%左右。妊娠期糖尿病(GDM)是怎么发生的，又有什么危害？

到了妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。

对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长过快，到足月分娩时就长成了巨大儿(新生儿出生后体重≥4kg为巨大儿)。妊娠期糖尿病除了导致巨大儿的发生率升高外，也会导致围产儿并发症和死亡率升高，及其他母体并发症的发生率上升。

糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。所以，家里有糖尿病患者的孕妈，在刚怀孕或者备孕时，应进行血糖检查，排除孕前糖尿病。

如果无糖尿病家族史及其他高危因素的孕妈，则没必要过分担心。因为在孕24-28周，建大卡时医院会有一项葡萄糖耐量测定(OGTT)，先空腹抽血，再将75克葡萄糖充分溶解于300ml水中，并于5分钟内喝完，从喝第一口糖水开始计时，分别于服糖1小时和服糖2小时抽血测血糖，这期间内不能进食任何东西，也不能剧烈运动。



丢妈的外公、外婆都是糖尿病患者，外公每天打胰岛素，外婆吃药片，两人都靠药物控制血糖。而丢妈第一胎时被确诊为妊娠期糖尿病，服糖后1小时血糖为11.69mmol/L，服糖后2小时血糖12.35mmol/L。

患有妊娠期糖尿病的孕妈，产后绝大多数血糖会恢复正常。但头胎是妊娠期糖尿病，一般来说，二胎也是逃不过的。跟正常女性相比，有妊娠期糖尿病的女性未来患II型糖尿病的风险会升高5-10倍，在未来的5-10年内，患II型糖尿病的概率为30-50%。作为一个潜在的糖尿病高危的人群，丢妈不得不未雨绸缪，在18周的时候，提前对血糖进行管理。


丢妈的“控糖战”：做血糖监测



得了妊娠期糖尿病就意味着跟美食说再见了？丢妈说，NO！其实控制血糖的办法很简单，就是饮食后监测血糖变化，找出最适合吃的食物。首先要明确妊娠期糖尿病血糖控制目标。



一胎中的丢妈，用一个月的时间，每天在家自测血糖，分别是起床后空腹、早餐、中餐以及晚餐后2小时血糖，并记录血糖值。监测下来，丢妈空腹血糖值处于正常范围内，而吃了食物后，分泌不足的胰岛素犹如下水管道，水流量激增导致下水管道堵塞，血糖才出现异常。

在无法换下水管道的情况下，怎么解决这个问题？少吃多餐，细水长流，等管道疏通了，再进行进食。对于某些爱到一定程度排水量大的食物，丢妈会一次次试它的血糖值，知己知彼，控糖战基本就赢了。

饭菜对于丢妈来说，非常好控制。总原则是永不吃饱，一餐的饭量分成两顿吃，也就是一日三餐改成五、六餐，饭前先喝100ml的水填肚。可无水果不欢的丢妈，面对营养科医生每天一个苹果的建议，怎么满足自己的口欲？答案是，不断尝试。下面是丢妈对最爱的水果“丑八怪”的实测数据。



血糖高，并不代表水果、甜品一点也不能碰。关键是要拿捏好度。丢妈就是凭这个方法，吃上了西瓜、香蕉、菠萝、丑八怪……虽然量都迷你，有时候是几口，有时候是一小片，但的确是美食与科学兼顾，过了瘾。


关注美食的“升糖指数”



如果每种食物为了得到准确的血糖结果都做试验，过程应该与便秘一样痛苦——怀个孕能不能好好吃饭了！所以，了解食物的升糖指数是一个捷径。GI(GlycemicIndex)中文全称是“血糖生成指数”，简称“升糖值”，是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以很容易导致血糖的升高。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，可以避免血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖。

例如葡萄糖的GI值=100，GI>70的食物为高GI食物，GI

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