5月16日18:00直播！北医三院脊柱微创专家在线解答"腰椎间盘突出症能否微创治疗？"

5月16日，18:00，不见不散！...

关于腰椎的问题，大家现在就可以在微信下方留言处或者视频下方留言框提问，我们将及时把您的疑问转给祝斌博士，届时，您的问题将有机会在视频直播中得到回答!

祝斌，医学博士，北京大学第三医院疼痛医学中心主任助理、党支部书记。中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委，中华医学会疼痛分会内镜学组委员，北京医学会骨科分会微创学组委员、秘书，SICOT中国部微创外科委员会委员，ISESS第一届委员会委员。

专业擅长：主要从事脊柱疾病的微创诊疗工作，三年来累计完成经皮脊柱内窥镜手术近2000余台，居于国内外前列。累计发表第一作者SCI论文8篇，中文核心期刊论文7篇。参与科技部重点研发专项、国家自然科学基金、首发基金、卫计委专项基金等多项科研课题。

门诊时间：每周三上午8:00-11:30。

门诊地点：北医三院门诊楼二层外科一诊区二诊室;加号患者10:00到达诊室即可。1.什么是腰椎间盘突出症?

人的脊柱有25节(骶尾椎算一块)，每节之间有一个软垫连接，就是椎间盘，刨去第一二节颈椎之间没有椎间盘，总共23个椎间盘，再具体到我们今天的主题腰椎的话，是5节腰椎间盘，腰椎间盘的学名是Lumbar

Disc，一般以首字母”L”简称，所以我们常说“L4-L5椎间盘突出”的意思就是第四节和第五节腰椎之间的椎间盘出问题了。

我们知道从四肢着地到直立行走是人类进化的重要节点，然而直立行走也彻底改变了脊柱的力学传递模式，它使我们的脊柱承受了远大于四肢行走的轴向压力，而腰椎间盘位于脊柱最末端，其承受的压力远大于胸椎和颈椎，所以也让腰椎间盘成为“突出”的高发区域。猪马羊狗牛等就几乎不会发生椎间盘突出，人得椎间盘突出症卧床休息能缓解就是这个道理。



2.为啥会得腰椎间盘突出呢?

说到这里，有人就会问了，都是人，为啥我就得腰突，别人就好好的呢?这就涉及的一门很深的学问叫病因学研究。

我告诉你腰突是个遗传病你肯定不信，研究表明种族和遗传因素确实在腰椎间盘突出的发病中有显著影响。比如非洲黑人和印第安人就很少得这个病。当然除了遗传因素外影响腰椎间盘突出症发病的因素还有很多，常见的包括解剖异常、弯腰工作、久坐颠簸、腰部外伤、吸烟等等，有兴趣的可以自己翻阅一下权威教科书。

3.“大夫，报告单说我腰突了!”

腰突有三种：自己觉得自己腰突了，放射科大夫说我腰突了，骨科大夫说我腰突了。这里有一个有意思的数据，80%的人在一生中会出现突发腰疼，其中80%能在两周内自己缓解。

“得益于”铺天盖地的颈肩腰腿痛广告，多数人会马上把自己定义为“我得腰椎间盘突出了!”。就算是在那小部分慢性腰疼的人群中，真正做核磁检查能够发现影像学意义上的腰椎间盘突出的你也不用过于担心，因为对腰突自然病程的研究表明椎间盘突出的吸收率超过70%。什么叫自然病程研究?就是你不管它，无论用不用XX药酒，无论用不用祖传秘方，它都能好。

您需要做的仅仅是休息、改变不良工作生活习惯、急性期口服消炎止痛药物。

诊断明确的腰椎间盘突出症患者中，需要接受手术治疗的不足8%。

很大一部分腰椎间盘突出保守治疗后可以显著缓解。

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