肾友必备常识:吃了饭不查肾功,查肾功前不吃饭

 

终于明白为什么了...



肾功能是肾友们最常做的化验之一,要求空腹查。

进了餐的人,通常会被医生要求隔天空腹再来化验。有些不理解的人可能就抱怨了:不就吃个饭吗,能有什么影响呢?

相信您看完蒋伟医生的讲述,就能明白了!

为什么要求空腹抽血?


进食后,食物被身体消化和吸收,而血液中的各种指标会受到食物消化吸收影响,发生暂时性的变化。直到食物被吸收、排泄后,血液中的浓度才会逐渐恢复到空腹状态,这一过程往往需要7~8小时。

肾功能检查的参考范围,参照的是健康人空腹抽血的检测结果。如果个人抽血时不空腹,那么参考区间可能缺乏可比性。一般医生会要求如果查肾功能,夜晚12点以后不再进食,早上8点空着肚子来抽血。

那吃了东西呢?下面我们一起来看看进食对肾功能化验的影响。
进食对肾功能的影响


血肌酐是肾功能化验最主要的一项,它是肌肉的代谢产物,因此,受肉食类食物的影响最大。有研究人员专门设计了一项试验来验证进食含肉类食物后血肌酐的变化。有32位志愿者参与其中,17位是健康志愿者,15位是门诊患者。



他们在吃了医院提供的标准餐(含肉)后进行血肌酐化验,结果如何?

注释:血肌酐检验,通常有苦味酸法和酶法这两种
在没吃饭前,他们中位血肌酐值(苦味酸法)为80.5umol/l,在进食后1~2小时,中位血肌酐上升到了101umol/l;进食3~4小时后,则为99umol/l。血肌酐(酶法检验)同样出现这样的变化,具体见上表格。

而胱抑素C基本不受进食影响。

肾小球滤过率是判断肾功能的最有效的方法。但肾小球滤过率不能直接测量,通常我们是根据患者的血肌酐、年纪、性别进行计算。这些参与者中位估算肾小球滤过率空腹为84ml/min/1.73m2,餐后1~2小时下降到59.5,再到餐后3~4小时64。11个参与者从餐前的肾功能优于3期变为餐后的3期,1个人从3期划到了4期。


因此,我们可以看到如果是吃了含肉类食物后,血肌酐会在餐后发生非常明显的升高,导致医生对患者肾功能的发生误判。如果您不希望出现这样的误差,吃饭后不查肾功能,查肾功前不吃饭
         那您可能就问了,那我不吃肉,我吃点素的去查行不行呢?也不行。比如您吃了米饭、喝了粥、吃点蔬菜水果,很多水分进入体内,可能稀释血液,同样影响检查结果。

如果抽血前只是少量喝了几口水还好(几十毫升这种),不用担心影响检验结果。
最后的叮嘱


肉食类食物是我们均衡营养的一部分,本文的本意并不是说得了肾病只能吃素不能吃肉,而是告诉大家,饮食后血肌酐会短暂性的升高,为了避免检验误差,尽可能保证化验的准确性,提高参考价值,应该要空腹抽血,尤其注意不能在大量吃肉后立刻化验。



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