为何需要检查牙列、咬合？

首先，需要理解牙列和咬合的重要性...

首先，需要理解牙列和咬合的重要性关于卫生士为什么需要检查患者的牙列和咬合，在下面进行详细解释。

现实中达成8020的人中，都是牙列和咬合良好的人

日本厚生劳动省和日本牙科医师会曾提倡过8020运动（在80岁既然存留20颗天然牙）。根据其的调查数据，8020的达成率（在80岁时存留20课天然牙的比例）在运动开始时（1989年）只有7%，到2005年时就到21.1%，2011年就达到38.3%，也就是说当今老年人中3个人中就有1个人是的8020达成者。

最近很盛行对8020达成者的口腔状况进行调查。其中让人深感兴趣的是，调查数据显示“8020达成者中，大部分人的牙列和咬合状态都很良好”。在另一个调查中，8020达成者中有84%的人是正常咬合。另一方面，有虎牙的人在其中比例也非常低，也没有一人是反颌。此外，8020达成者的咬合力与20多岁的人几乎没差别。

· 8020的达成与否与牙列和咬合的状态有关系

·8020达成者的咀嚼功能与年轻时候相比，变化不大

牙列状态对口腔卫生状态有重要影响一般来说要是牙列整齐的话，口腔内的唾液也能很发挥其自净功能，有效地清洁口腔内的污渍。另外，刷牙也更容易刷干净。因此，就不容易患龋病和牙周病。如果咬合状态也好的话，各颗牙齿承受的咬合力也均匀。

也就是说……

· 拥有整齐牙列和良好咬合的人，更不容易患龋病和牙周病、其每颗牙齿也受力均匀，所以也能让牙齿和牙周组织的寿命更长。

如今，为了维持良好的口腔状态，即使成年后也要进行长期的口腔管理在儿童期的口腔管理主要是以预防龋齿预防为中心，不仅要时常检查他们的口腔状况，还要根据其发育阶段和生活环境，进行保健指导和预防处理。通过这些努力就能将龋齿发生率降低。如今成年后也要将良好的口腔状态维持，口腔管理目标是有预见性的预防龋齿和牙周病。

也就是说……

· 需要卫生士在进行患者口腔管理的过程中，能预测到今后可能有的变化，及其该如何去应对这些变化。

有关于牙列、咬合的详细检查、分析，都需要医生的专业知识，这些大多都是以正畸为前提的治疗，并不是适用所有小孩。在这里首先对牙列咬合异常进行筛查是较容易实现的。这种筛查希望能让卫生士来做。这里介绍下用于筛查的指标。

对照“牙列、咬合判定基准”进行口腔观察

关于牙列、咬合异常的筛查，应用大多数人都易懂的标准是最理想不过了。在这里比较推荐的是全国学校口腔健康检查中应用的“牙列、咬合判定基准”（图一）。

在这当中作为地区性牙科医疗，重要的是如何与学校口腔健康检查整合起来应对。另外，在口腔健康管理中，卫生士运用这个进行筛选，能对所有小孩的牙列、咬合做口腔健康管理计划。

但是，这个诊断结果至始至终都是小孩、监护人、牙科医生、口腔卫生士围绕着牙列、咬合异常，只在同一个标准下得出的结果。但是在判定“1：要观察”的诊断中，根据不同判断者者需要很大范围内的详细解释，所以最终还是需要医生来做判定。

▼ 用于儿童学生的牙科检查检查的牙列、咬合判定基准（插图是“2需要精密检查”）

0

没有异常在牙列、咬合上没有特别异常者

1

需要观察在牙列、咬合上有轻度的不正咬合，需要定期观察

2

需要精密检查被诊断为在牙列、咬合上需要接受正畸治疗的人。有来至本人或监护者的正畸咨询，需要接受专业的治疗。

检查下是否有恒牙萌出时的异常特征

▼ 恒牙萌出时，需要口腔卫生士发现的主要异常



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