运动系统— 肌学(第二节)
胸肌胸上肢肌——自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨,包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。胸固有肌——参与胸壁的构成,有...
胸 肌
胸上肢肌——自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨,包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。胸固有肌——参与胸壁的构成,有肋间内、外肌。
胸大肌:位于胸廓前上部的皮下:自锁骨的内侧半、胸骨和上部肋软骨→肱骨大结节嵴。
有使肩关节前屈、内收、内旋的作用。
胸小肌:位于胸大肌的深部,自3—5肋→肩胛骨喙突。使肩胛骨向前下。
肩胛骨前面
前锯肌:贴在胸廓的侧壁,自上九肋 肩胛骨的脊柱缘。使肩胛骨向前。
肋间外肌:位于肋间隙浅层,纤维自后上→前下,在肋间隙前部呈膜性。提肋(吸气)。
肋间内肌:在肋间外肌的深面,纤维向内上方,在肋角以后呈膜性。降肋(呼气)。
四、膈
掌握膈的位置、形态及功能:
位置:位于胸腹腔之间,构成胸腔底、腹腔顶。
形态:穹隆形的宽阔扁肌,周围为肌性部,中央为腱性部。按膈肌的起点不同可分为三部:(1)胸骨部(剑突后面);(2)肋部(下六对肋);(3)腰部(1—3腰椎)。三部均止于中心腱。
膈上有三个裂孔:
1、主动脉裂孔:在第12胸椎前方,有主动脉、胸导管通过。
2、食管裂孔:平第10胸椎高度,在中心腱后后缘附近,有食管、迷走神经通过。
3、腔静脉孔:平第8胸椎高度,在中心腱上,有下腔静脉通过。
膈的各部起点之间留有三角形的小腔隙,为膈的薄弱区域,腹腔脏器可能经此突入胸腔,形成膈疝。
功能:1.为重要的呼吸肌;
2.与腹肌共同收缩,可增加腹内压。
五、腹 肌
掌握腹肌的分群、层次、位置及功能:
腹肌 位于胸廓下缘与骨盆之间,分前外侧群(构成腹腔的前外侧壁,包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)和后群(位于腹腔后壁,包括腰方肌和腰大肌)。
腹外斜肌 位于胸下部和腹部的前外侧皮下,是腹肌中最宽大的扁肌,外半部是肌腹,内半部是腱膜。起自下8肋,向前止于腹白线,后部纤维止于髂嵴。肌纤维自后上→前下方。
腹内斜肌 在腹外斜肌深面,起自胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1/2,止于腹白线及下3肋。肌纤维方向自后下→前上方。
腹横肌 在腹内斜肌深面,起自下6肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1/3,止于腹白线。
腹直肌 位于腹前正中线两侧,为腹直肌鞘所包裹,起自耻骨嵴,止于剑突和第5—7肋软骨。肌的全长有3—4条横行的腱划所中断。前屈脊柱。
腹前外侧群肌肉有保护腹腔脏器,增加腹内压及使脊柱前屈、侧屈和旋转的作用。
腰方肌 位于腰椎两侧,髂嵴→第12肋,侧屈脊柱。
腰大肌 位于腰方肌的前面,自腰椎体→股骨小转子。使脊柱侧屈。
腹部的局部结构:
腹直肌鞘 由三层阔肌的腱膜所构成,包裹腹直肌。注意在弓状线上、下的不同。
白线 位于剑突与耻骨联合之间,由三层阔肌的腱膜交织而成,其中部有脐环。
腹股沟韧带 由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚而成,连于髂前上棘与耻骨结节之间。其内侧端有一部分纤维向下延止于耻骨梳,称为腔隙韧带(陷窝韧带)。
腹股沟管浅环 在耻骨结节外上方,是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。
腹股沟镰 由腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜会合而成,止于耻骨梳的内侧端。
腹股沟管 位于腹前壁的下部,在腹股沟韧带内侧半的上方,是腹肌和腱膜之间的潜在性间隙。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。有二口四壁:
管的外口即腹股沟管浅环。
管的内口称腹股沟管深环,(为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口)位于腹股沟韧
带中点上方约1.5厘米处。
前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌。
后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。
上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维。
下壁为腹股沟韧带。
腹股沟管为腹壁薄弱区,在病理情况下,腹腔内容物可经该处突出而形成腹股沟疝。
掌握躯干部的肌性标志:
斜方肌
背阔肌 其下缘参与形成腋后襞。
竖脊肌 在脊柱两旁呈纵行隆起。
胸锁乳突肌 当颈转向对侧时,在颈部可见从前下方斜向后上方的长条形肌肉隆起。
胸大肌 其下缘参与形成腋前襞。
前锯肌 在胸部侧面,发达者可见其肌齿。
腹直肌 腹前正中线两侧的纵形隆起,肌肉发达者可见横纹即腹直肌踺划。
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