【上海名医】小伙猝死竟全因为他！

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近日，最新出炉的一项针对上海十万余名心血管疾病患者的调查显示，心律失常已成为年轻白领们最主要的心脏问题。对此，复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）心内科副主任吴忠东表示，白领工作压力大，熬夜加班已经习以为常，久而久之就会出现心慌、手发抖等情况，一些人通过普通心电图检查，就被发现有心律失常。虽然大部分心律失常属于良性，但放任不管如发展至恶性的心律失常，甚至可导致猝死。近年来，许多年轻人因熬夜、过劳等原因而致猝死。吴忠东指出，恶性的心律失常是导致年轻人猝死的最主要原因。他介绍，心律失常是一种常见的心脏疾病，是指心跳节律或速率的异常改变，包括心跳过快、过慢或不整齐。部分心律失常患者没有器质性的心脏病，这类患者通常是在平静的时候会突然产生心跳加速，又突然恢复正常，发作的持续时间长短不一，几秒至几天都有。心律失常的确诊依赖于心电图，相当一部分病人可根据病史和体征对心律失常的性质作出初步诊断。必要时可做24小时动态心电图，以及其他专业检查，但需在医生指导下进行。针对心律失常的的预防十分重要，要做到以下几点：首先，生活规律、起居有常，切勿过劳、精神紧张、经常熬夜等，平时要做到适当体育锻炼，保持标准体重。其次，要保持良好的情绪，避免情绪激动，使自己始终保持良好的心情。再次，积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，禁烟限酒，避免受凉、细菌感染等。最后，如出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症。在人体的各大腺体中，甲状腺虽小却独特，牵一发而动全身。心脏是甲状腺激素重要的作用靶器官，甲状腺激素通过直接或间接的作用影响心率和心肌收缩。吴忠东介绍，甲状腺被喻为“身体的发动机”，控制着人体的代谢活动，并影响到身体的每个部分。甲状腺激素是人体重要的激素之一，作用于所有组织细胞。

“甲状腺功能与心血管疾病发生发展之间存在着一定的相关性，其中最典型的例子就是甲亢会引起窦性心动过速和心房颤动等心律失常，而急重症心血管疾病又常合并甲状腺功能减低。”甲状腺激素水平异常是心血管疾病主要的危险因素之一。甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用，功能异常的甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常，通过影响心排量可导致收缩压升高以及脉压增宽，通过影响心肌可导致心功能衰竭。因此，吴忠东建议，甲状腺疾病患者在治疗本身疾病的同时，还应关注自身的心脏健康。如感到心脏不适，应及时到医院进行心电图等检查，以早日确诊是否患有心脏疾病。许多人都存在疑惑，心跳是否越慢越长寿？对此，吴忠东认为，这种说法并不科学。心跳的频率应该具有正常的变化，睡眠时变慢，运动时变快。理论上而言，72次/分钟的心跳更利于长寿。而通常最佳静息心率应在55-75次/分钟，过慢或过快都不利于身体健康。从生物学角度来看，随着心脏一刻不停地跳动，每天都有细胞死亡，但随之又会有新细胞代替，可是这些新细胞的总量是固定的，所以如果心跳得相对慢些，寿命就会长些。若心跳每分钟低于50次时，就很可能会存在缓慢性心律失常，有引起心脏停搏的危险。尤其出现乏力、记忆力减退、晕厥或眼前短暂一黑时，需要特别引起重视。必要时可考虑安装人工心脏起搏器，以防心脏猝死。

专家简介副主任医师

复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）心内科副主任

中华中医药学会介入心脏病学专家委员会委员

主要研究各种心律失常的治疗，对心血管疾病常见病、危重症、疑难杂症的临床诊断治疗有丰富的经验及独到的见解，尤其擅长心律失常的非药物治疗，在先天性心脏病、瓣膜病及心脏起搏方面亦有造诣，是国内目前心血管内科较早开展心脏病介入治疗的医师之一。

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