什么样的患者可以摆脱血液透析,肾病患者要看看自己的尿量

 

中国现在发现的尿毒症患者就有100多万,基本上都是在依靠血液透析生存,能摆脱吗?...





中国现在发现的尿毒症患者就有100多万,基本上都是在依靠血液透析生存,偶尔有些有点钱的幸运儿能够做肾移植手术,这样可以暂时恢复到“健康”状态,等待下一次尿毒症的来临。



但也有极少数人能够不依靠肾移植暂时摆脱血液透析,这是怎么做到的?

尿毒症的定义是什么?

绝大多数医生患者都认为肌酐超过707就算是尿毒症了,应该开始进行透析了,这并不算错。但更加准确的关于血液透析的说法应该是这样:肾小球滤过率小于5;肾小球滤过率在5—10之间,且有心衰、高血钾、酸中毒。



而肌酐707的时候肾小球滤过率大概有多少呢?

此时的肾小球滤过率是15!!!

有没有尿液代表着什么?

所有的尿液都是肾脏搞出来的,肾功能的好坏直接决定了一个人能尿出多少尿来。比方说多数处在炎症反应期的患者尿量比较正常,每天大概2000毫升左右;而肾衰竭的患者尿量就会不同程度的减少了;而很多尿毒症的患者则表示,尿液是什么,我尿毒症后就没见过。

有一些患者刚进入尿毒症时虽然肌酐已经到707了,但肾功能还有不少,外在表现形式就是尿液还有不少。



但这个也并不是有尿就行,通常我们认为尿量在400毫升以上才有一定可能摆脱透析。

为什么可以摆脱血液透析?

尿毒症就是肾脏损坏到一定程度的一种表现,而肾脏的损坏通常是一个过程,当肌酐达到707的时候必然有一部分肾脏是在一种“没死但不能干活”的状态。直接血液透析相当于放弃了这部分肾脏细胞,腹透会好一些,这些肾脏细胞存活的时间长一点。



当然我们也可以选择另外一种方式:在透析清理小分子(肌酐、尿素氮等)的同时,采用合理的中医手段清除体内的免疫复合物等大分子蛋白质,改善肾脏供血环境,让部分尚未死亡的细胞恢复活力,从而暂时摆脱透析。

温馨提示1:摆脱是暂时的,几年后还是会到尿毒症。

温馨提示2:部分尿毒症患者尿量正常,但尿液白水一样,这样的尿量是无意义的。


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