吃不下、睡不着、大姨妈乱套，考前综合症咋应对？国家名医陈意给你支招

肺声不足，临床一般用八仙长寿丸；睡觉不好，可以加枕中丹……...

▲陈意 国家级名中医、浙江省名中医研究院副院长、浙江省中医院中医内科主任中医师、博士生导师、教授。

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道地阿胶之于膏方的作用，好比杭州虎跑泉水之于龙井茶：只有虎跑泉才能配得上龙井茶的魅力，道地阿胶也是这样。东阿阿胶的道地性体现在：东阿水、国家级保密炼胶技艺、纯正整张驴皮。

本文为陈意教授在全国第九次中医膏方交流会上的演讲实录

我们国家是有悠久考试传统的国家。唐朝开始，就设置一层层考试，那个时候的考生叫书生，非常辛苦。

现在的学生也非常辛苦，高考、中考、随堂考……。为了高考加分，学生还要参加各种其他考试，如钢琴考试、舞蹈考试，其压力非常大。加上平时课业繁重，饮食不调，容易造成形体改变，或便秘腹泻等亚健康状况。

家长也想给孩子好好调理调理。但家长并不是中医师，产生误补，峻补、滥补。比如，有家长给孩子搞点鹿茸吃，这就是峻补；有些家长觉得什么补买什么，西洋参，石斛都给孩子用上，这是滥补。

有些家长非常聪明，自己吃过膏方或者他自己认识到膏方有疗效，精气神得到改善，就想能不能给孩子也吃膏方。

之前我们对益智助考方剂深入研究，翻阅大量书籍，发现以下两种方。其一是“孔子大圣知枕中方”，非常简单的四位药，但是功效非常好，有安神定志和驱痰开窍作用，对记性不好的人特别有疗效。另一个是“琼玉膏”。

根据上述两方，以及临床情况，在2011年，我们研制出“益智助考膏方”。服用这个膏方的最佳时机是冬春两季。冬天用龟板胶和阿胶收膏，比较厚重一点。春季，以轻膏收膏，如蜂蜜。开膏方时候，我们会结合各个学生个体差异，兼顾一些旧症。比如一些女孩子痛经，有一些孩子睡眠不是很好，或者以前有哮喘病史，总体核心达到阴阳平衡，为学生创造好的考试状态。

处方思路非常简单，别寒热、辨虚实。也是按照中医八纲辩证来讲。辨寒热，体质是每个人特有的本质属性，除了受制于父母先天禀赋，还受到方方面面影响，生活环境、起居习惯、饮食结构都会影响到个人体质。

一般来说，在开膏方的时候先辨，是寒体、热体、还是中性体。寒体，阳气比较虚弱，面色苍白，喜欢喝热的饮料，平时不吃冰的东西，四肢手足冰冷，女孩子比较常见；热体，心烦口渴等。

我们非常注重体质。比如说某学生肠胃不好，我们会问是不是有压力或者家庭有矛盾，一问往往都是，这时候会加一些疏肝药，对后期预后病情有非常好帮助。

学生大多很年轻，十四五岁、十七八岁，除了先天病或者有些学生哮喘特别厉害，大体来说，他们身体比较健康，最多处于亚健康状态。



学生虚损不外乎太辛苦，做作业太晚。遇事而忧而劳肺，这些东西都会影响到肾脏，肾为先天之本，中医讲究契机运转。从性质来说，虚证主要是七个亏虚，三个兼证，临床最好在短短几分钟问诊虚证变化、程度、性质，才能有更多时间为处方开药留一点余地，更好的处方开药。

药物组成。一般来说，过来开方的一些考生，有四种证形多见：肺声不足，临床一般用八仙长寿丸；肝盛阴虚，气血亏虚可以用八珍汤；还有一些兼证，气郁，加柴胡；睡觉不好，可以加枕中丹等等。

在开膏方的时候，着重以下五方面，才能开出好膏方。



其一，健脑要补肾。肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，肾气化身五脏之髓，而脑刚刚是髓海，人之才力均出于髓。

其二，扶正气，固卫表。考试前最担心生病，现在很多学生十一二点睡觉，早上六点起来，七小时睡眠对学生不够。学生又都坐在一个教室，有一个感冒，第二、第三个很快容易感冒。这个时候可以加入玉屏风散（防风、黄芪、白术）。玉屏风散可提高免疫力。

其三，理肝气，畅情志。学生压力现在非常大，有末位淘汰制，学生很多具有焦虑倾向，情志浮郁。很多女孩子有月经不调症状。肝在五行属于木，当以散为补，推崇柴胡类的方剂，可以用逍遥散。通经可以增加小茴香、柴胡等。

其四，安神志，助寤寐。睡眠短短7小时，如果当中有恶梦、易惊醒，睡眠不佳，第二天醒来头脑不清醒。有一些可能平时脾胃不是很好，消化道不是太好，或者父母为了让孩子多学东西，让孩子身体健康，进行误补峻补滥补，造成恶食心慌口腻。在处方之前要注意清虚实，如果虚证可以加酸枣仁汤，如果是实证舌苔非常厚腻的，可在膏方中配一些保和丸。

其五，和中焦，运脾胃。膏方处方原则就是和胃。不管什么病证，膏方吃进去得到吸收才能够得到体质上提升。

2013年有一个高三女学生，平时学习很好，但因压力比较大，出现烦燥易怒，失眠健忘，平时体质一般，感冒时有，伴疲倦乏力，月经不太好。



我们调理的时候可以加入一些疏肝健脾的药：柴胡疏肝散，玉屏风散、痛泻药房、龟板、龙骨、酸枣仁汤、八仙长寿丸、二成汤等。吃了一料后，4月底患者又来，感觉膏方效果很好，特别是心情变好，月经正常，感冒也没发生。疲劳乏力腰肌酸软也得到改善，学习成绩也得到提升。4月底又来开一料。后来听说高考也取得比较好的成绩，很欣慰，吃了膏方得到好的效果。好方子要好中药来配，如果没有好中药，再好的方子都是空的。而现在的中药变得不道地了，品种从多变少了，质量从精变差了。

道地阿胶之于膏方的作用，好比杭州虎跑泉水之于龙井茶：只有虎跑泉才能配得上龙井茶的魅力，道地阿胶也是这样。东阿阿胶的道地性体现在：东阿水、国家级保密炼胶技艺、纯正整张驴皮。

另外，在阿胶的使用时间上，也是有讲究的。新制的阿胶带有“火气”，服用后可能引起咽喉疼痛，嘴角冒泡，药效也不能充分发挥。只有经过长久存放，阿胶才会渐渐退去原有的火气，发挥出性味甘平的特点。只要阿胶外观不改变，不发霉，过了保质期也没关系。以前的老中医开药方时，都会注明“陈阿胶”，因为陈年阿胶入药更有效。■
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