早读血小板减少患者的如何进行抗血小板治疗？

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本篇文章为北京医院国家老年医学中心的张堃、张新超教授来解答一位心内科医生的提问。

问题：血小板数目达到多大量时不用双抗？5万？3万？

抗血小板治疗是冠心病治疗的基石，口服阿司匹林及P2Y12 受体抑制剂也称二磷酸腺苷受体拮抗剂（如替格瑞洛和氯吡格雷）仍是目前应用最为广泛的双联抗血小板治疗方法，其中替格瑞洛近年来也已被多部指南作为高级别推荐[1]。抗血小板药物用量及疗程的标准化探索一直是临床研究的方向，而实际工作中个体病情及对药物治疗的反应是千差万别的，如何权衡利弊，在减少潜在心血管风险发生的同时尽量避免出血不良事件，是临床实践的常见难题。

血小板减少（TP）

血小板在急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）的发病过程中发挥着重要作用，合并血小板减少（thrombocytopinia，TP）的冠心病患者临床上并不罕见，有5.4%的冠心病患者基础血小板

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