利动常见问题Q&A

原文及相应文献，请查阅CES医学部资料室。...



1.    新生儿出现便秘症状，能否可以服用乳果糖？

答：新生儿出现便秘症状，需要医生进一步检查，以判断病因。常见因素有包括：饮食因素(奶品中糖量不足、脂肪过多而碳水化合物不足、钙含量高、膳食纤维不足)、进食不足、疾病因素(佝偻病、营养不良、肠蠕动减弱等；器官畸形，以巨结肠多见)。如确诊为巨结肠，应该禁止服用乳果糖，应尽快手术治疗1。

非疾病因素导致的新生儿便秘，可以服用乳果糖治疗。 (1)研究显示，23-34周早产儿，服用1%乳果糖(100ml母乳或配方奶粉中加入1g乳果糖)更安全，无腹泻发生，同时降低肠内喂养不耐受2。药代动力学表明，乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢，不产生任何有害的中间产物3。(2)说明书提示：婴儿服用乳果糖，起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml3。

综上所述，新生儿可以服用乳果糖。

1）预防+护理，应对新生儿便秘. 家庭服务.2015年. 8期

2）Riskin A, Hochwald O, Bader D, et al. J Pediatr. 2010 Feb; 156(2): 209-14

3）乳果糖口服溶液说明书

2.    乳果糖分解产生的乳酸会不会引起血液中乳酸浓度升高？

答：口服乳果糖不会引起血液中乳酸浓度升高。

血液中乳酸的浓度升高，分为两种情况：生理性增高和病理性增高。病理性增高常见于呼吸性碱中毒(休克、严重哮喘、CO中毒、心衰等)、药物引发(酒精中毒、阿司匹林、氰化类、双胍类)、疾病引发(糖尿病、恶心肿瘤、甲基丙二酸血症、糖原酶缺陷、脓毒血症等)。

而口服乳果糖后几乎不被吸收，以原型到达结肠，并很快被肠道菌群分解代谢，在25-50g(40-75ml)剂量下，可完全代谢；超过该剂量时，则部分以原型排除1。并不吸收入血，故不会引起血液中乳酸浓度升高。

1）乳果糖口服溶液说明书

3.    高血糖/糖尿病患者，是否可以服用乳果糖？

答：高血糖/糖尿病患者，可以服用乳果糖。

(1)口服乳果糖后几乎不被吸收，以原型到达结肠，并很快被肠道菌群分解代谢，在25-50g(40-75ml)剂量下，可完全代谢；超过该剂量时，则部分以原型排除，并不吸收入血1；

(2)服用1瓶(100ml)利动相当于吃5g大米对应的GI值(升糖指数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，越容易使血糖快速上升的食物，其GI值就越高)2；利动里的各糖份GI值都很低，且含量非常非常少3，糖尿病患者亦可放心使用(专家认为，GI低于55的为适合糖尿病人的健康饮食，乳果糖里的各糖份GI值都很低，且含量非常非常少)，因此服用乳果糖对血糖无影响。

1）乳果糖口服溶液说明书

2）关于韩美乳果糖可用于糖尿病患者的说明

3）乳果糖口服液进口原料检验报告

4.乳果糖进入体内后化学分解的时间是？

答：乳果糖进入人体后不会出现化学分解。

(1)人体小肠中不存在分解乳果糖的酶，口服乳果糖后几乎不被吸收，以原型到达结肠，并很快被肠道菌群分解代谢，在25-50g(40-75ml)剂量下，可完全代谢；超过该剂量时，则部分以原型排除1。

1）乳果糖口服液说明书

5.乳果糖和白醋灌肠治疗肝性脑病的对比？

答：《两种不同药物深部灌肠对治疗肝昏迷的疗效观察》研究显示：乳果糖保留灌肠结合西药治疗肝昏迷疗效优于白醋结合西药治疗1。

《乳果糖和白醋联合灌肠治疗肝性脑病的疗效》研究显示：乳果糖与白醋联合灌肠是治疗和预防各种肝病患者出现HE(肝性脑病)的有效方法，可显著改善患者临床症状2。

1）李月荣. 中国医药导报. 2011年4月. 10(8):174-175.

2）姜慧英. 实用临床医学. 2012年. 8(13): 35-37.

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