辅食全攻略，只看这一篇就够了

澳大利亚公共卫生学博士给你讲解最全辅食攻略。...

文/夏天的陈小舒，澳大利亚公共卫生学博士什么时间添加辅食最合适？

世界卫生组织和美国儿科学会建议纯母乳喂养时间要至少坚持6个月。大多数专家也建议在6个月左右给宝宝添加辅食。

对大多数婴儿而言，母乳或者配方奶能够满足六个月前的全部营养需求（包括水），过早的添加辅食孩子的消化系统还不能处理除奶以外的食物，甚至婴儿容易受到来自辅食的细菌或者病毒感染。

当然也不能够过晚添加辅食，有可能会影响宝宝营养。

但每个宝宝可能都有其特殊性，什么时候添加辅食你可以参考以下信号。

需要添加辅食时会有什么信号？

长得瘦小不是添加辅食的信号，长得很大个也不是添加辅食的信号，食量增加可以补充一些奶量，也不是添加辅食的信号。宝宝可以添加辅食的信号是：

1.能够较为稳定地控制头颈部，在有支持的情况下可以坐稳，比如可以靠在椅子上，并且能坐好；

2.对成人食物有强烈的兴趣，比如大人吃东西时盯着看你的食物；

3.具有一定的眼手嘴协调能力，能够看见食物，伸手来抓，有时候能够抓准，并且能准确地放入嘴里；

4.当你用勺子喂食时孩子会张开嘴，而不再用舌头顶出食物。

绝大多数宝宝都要6个月左右才会出现以上信号。所以大多数宝宝应该在6个月左右添加辅食。

辅食应该按照什么顺序添加？

在添加辅食的时候先选择那些不那么容易过敏并且好消化的食物，然后根据时间逐渐增加种类。如果你是纯母乳喂养的话最好可以添加些肉类、禽类、鱼（血红素铁的来源）。

A.辅食添加初期保证孩子吃的是强化铁和营养素的婴儿米糊。

辅食添加初期给孩子吃的食物较单一，必须保证他吃的是购买的婴儿米糊，因为购买的米糊会强化铁和营养素，这样可以保证营养。

B.逐步过渡成家里的主食。

随着食物越来越丰富，可以减少吃商业的婴儿米糊，过渡成吃家里的主食（馒头、面条、米饭等）。

C.要给孩子提供有一定营养密度的食物，尽可能在小的食量内提供更多的营养。

一般来说营养密度比较高的食物有：奶制品、肉类和蔬菜相对来说要比谷物、水果营养要高，但有些水果营养密度还是比较高的，例如牛油果。

尽管在1岁前都建议不要喝鲜奶，只能喝配方奶粉、母乳，但是实际上宝宝在6个月过后12个月前可以吃其他形式的奶制品，比如酸奶、奶酪、奶油冻、牛奶谷物早餐、在辅食制作中添加的少量牛奶等，只要添加的牛奶不影响主食的奶量就可以了。也就是说，奶制品作为辅食吃是可以的，但不要直接喝牛奶。

D.婴幼儿营养搭配的建议。

关于婴幼儿的食物搭配，英国有个较好的建议：

淀粉类主食（谷物、米饭、面包、面条、土豆等）每天5份，

蔬菜、水果加起来每天5份，

奶制品每天3份，

肉类每天2份，

就是5：5：3：2。

1份谷物的量大概是2-4餐勺米饭，半片或一片吐司面包，或四分之一到半个土豆；

1份蔬菜或水果是指：半勺到一餐勺西兰花，1-3个樱桃番茄，3－8颗葡萄，或四分之一到半个苹果；

1分奶制品是指100ML牛奶，一片三角形的芝士，1小盒酸奶（125ml）；

1份肉类是指四分之一到半块汉堡中间的肉，2-4勺子煮熟的肉末，半个到1个鸡蛋。

辅食添加的速度？

在添加的速度上可以根据孩子接受的状况来。每个孩子可能都有自己独特的一个时间表，并不需要参考别人怎么做。

有些孩子如果吃什么都不过敏，就可以加的快一些，然后你可能也会越加越大胆，慢慢不再需要一项一项地加了，也不需要观察很久；但如果孩子有严重的过敏史或者有家族病史的话，可能就要小心一点，每加一种食物都观察至少两三天，看一下孩子有什么异常反应。

如果孩子接受一种食物不过敏后，就可以添加下一种食物了；如果孩子过敏的话，就暂停添加这种食物，停三四个月或者是一两个月，等到你觉得好像已经没有什么可以再添加了，就再把之前怀疑过敏的那些食物再重新尝试一遍。

辅食添加不需要都非常缓慢，也不需要总是暂停添加，根据自己孩子接受辅食的情况来，尽可能持续不断地增加新的食物种类是非常重要的。

什么是好辅食？

具有有一定的营养密度，含有高能量蛋白质和微量元素，特别是铁，不能很水很稀；

容易吃、好消化；

干净卫生，准备辅食的过程中保持卫生，因为少量细菌就可能引起宝宝拉肚子；

不含有骨头或坚硬的小块，给孩子的食物一定要是软的，澳洲一般建议三岁以前都不要给孩子吃坚果和植物种子之类小块且坚硬的东西；

原汁原味，健康清淡，给宝宝吃的辅食要做到不辣不咸，尽可能清淡，保留食物的原味。

什么是坏辅食？

*果汁。

很多家长认为果汁是非常好的，但实际上果汁就是一个比较典型的不太适合给小宝宝吃的辅食，因为水果在变成果汁的过程中损失掉大量的纤维素，并且果汁口味好，宝宝喝惯了果汁就很容易拒绝白开水。果汁还容易造成儿童肥胖和龋齿，因此不推荐给宝宝喝果汁和其他甜饮料。

*清稀饭、菜水、米汤之类。

这些也是比较糟糕的辅食，因为六个月后小宝宝仍然需要消耗很多能量用来生长，此时如果给孩子摄入营养密度低的流质食物，孩子很容易就饱了，但是获得的营养却非常少，影响生长发育。

*含盐的食物。

一岁之前是不用摄入盐分的，一岁后可以跟家人一起吃饭，如果家里的食物咸度合适，也是可以吃的。

*加糖的食物。

一岁之前不加糖，尽量保持辅食的原味。如果孩子不喜欢吃酸味食物，可以尝试在食物中加入甜的水果泥，用食物本身的味道来调味。

*低脂或者脱脂奶。

其实孩子成长所需要的能量很大部分都是靠脂肪提供的，给宝贝做辅食的时候，如果需要用到奶制品，一定要用全脂的，而不是低脂或脱脂牛奶。

*过于油腻的食物。

一岁前孩子的辅食是不需要加油的，因为一岁前孩子的主食还是奶，母乳或者配方奶中的脂肪便足够了。

怎么把握辅食喂养时机？

第一次添加辅食时，要在宝宝心情好的时候，让他能愉快地尝试辅食。

因为宝宝从未尝试过辅食，并不知道它是可以吃的；而且，宝宝也需要时间来摸索如何处理母乳或配方奶之外的食物，比如如何吞咽，如何用舌头处理辅食，怎样把食物送到舌头后方然后咽下。

很多父母觉得应该在宝宝饥饿的时候添加辅食，这是不对的。

因为刚开始加辅食的宝宝还并不知道辅食能够充饥，只知道喝奶可以满足进食的需要。所以在宝宝饥饿时，他只会因为一心想着喝奶而拒绝辅食。

在刚开始给宝宝添加辅食时，可以先喂一些奶，让他不太饥饿，又有接受辅食的空间。

喂多少辅食？

刚吃辅食的宝宝，一开始可能吃得很少，可能只吃半勺，或者1-2勺。

这时，宝宝是吃不饱的，所以尝试过辅食后要给宝宝喂饱奶。建议让宝宝先吃饱，然后设定一个比较固定的时间吃辅食、喝奶，规律的生活习惯对宝宝更有好处。

刚开始添加辅食时，应该先给宝宝喂一些奶，让他不要太饿，再尝试辅食。如果辅食后还没吃奶，可以再补充一点奶。

等宝宝能够接受辅食，知道辅食能充饥的时候，可以先给宝宝添加辅食，然后再喂奶，直到宝宝吃饱。

等宝宝的辅食量逐渐增加，直到整餐辅食，不再添加奶。这个速度每个宝宝都有所不同，要根据不同情况酌情处理。

怎么喂？

不要强迫宝宝吃，等她自己张开嘴，再把勺子放在她的嘴唇之间，让她主动吃勺子里的食物。

注意，强迫宝宝吃饭容易让宝宝对吃饭产生不好的情绪，也更容易发生异物阻塞气道的危险。

宝宝饥饿的信号

随着时间推移，你会逐渐了解到宝宝愿意吃辅食的饥饿的信号。

▪看你准备好她的辅食，变得兴奋起来

▪当你把她放进高椅时，身体前倾

▪当你要喂她时，张开嘴

宝宝不感兴趣或饱了的信号

▪把头转向一边

▪失去兴趣或者被别的事物分心

▪紧闭着嘴

▪推开勺子

手指食物顾名思义是指差不多手指大小，可以让宝宝的小手抓住的食物。

它必须做的非常软，做成比较适合宝宝抓握的形状和大小。食物的软度是一捏就能捏成泥的软度。

开始的时候比较适合尝试的手指食物有：煮得很软的面条、土豆、南瓜、红薯、半颗豌豆、捏成小团的蔬菜、捏成小颗粒的松软的馒头和面包。但是肉类不适合一开始作为手指食物，最好还是做成泥状，方便宝宝进食，在宝宝较大的时候再做成手指食物。

世界卫生组织认为，8个月左右，大多数婴儿都能够掌握手指食物；

美国儿科学会建议，6个月开始添加辅食，从泥状食物到家庭食物逐渐过渡，当孩子可以坐稳并能把手里的东西放到嘴里时，可以给孩子手指食物学习自主进食；

英国国家健康服务部和联合国儿童基金会也是建议一开始就把一些辅食作为手指食物给孩子；

澳大利亚没有明确的建议什么时候可以给，但是建议说大多数婴儿8个月左右就可以掌握手指食物了。

手指食物有什么好处呢？

首先，手指食物能体验到食物的质感、色泽和形状。给孩子吃东西的时候可以告诉他这是什么食物，它的颜色是什么，吃起来是什么感觉。

其次，手指食物能锻炼孩子的眼、手、嘴协调能力，有利于促进手指的精细运动发展。

再次，手指食物还有一个好处是可以让孩子自己掌握进食的速度，有机会学习咀嚼。如果你有给过孩子手指食物，你会发现，当孩子自己吃的时候可能吃得很慢，但是他自己放在嘴里的食物他会很用心地咀嚼，而如果用勺子喂的话，他可能只是囫囵吞枣。

在给宝宝添加辅食时，一开始多数家庭只敢给宝宝添加泥糊状的食物。在给孩子添加泥糊状后，就可以尝试颗粒物和手指食物。很都家长都担心宝宝会呛到，错误地把咳嗽和咽反射当作了危险的信号，其实咳嗽和呕吐都是机体的保护机制，是保护宝宝不发生危险的机制。在孩子进食的时候，大人都会在旁边保护她，不需要太担心。

如何预防异物阻塞气道？

•等宝宝六个月能坐起来（靠坐也行）再加辅食，这个月龄的宝宝已经能够控制自己的嘴和舌头，能够处理软的固体食物；

•一开始给孩子颗粒物时，要给小的、软的颗粒，不要给大块的肉或大块的水果，如葡萄、奶酪、水果等，除非切碎成小颗粒；尤其是不要给硬的和危险的食物，如棉花糖，硬糖，果冻，龙眼等。

•有一点需要强调的是，在添加软颗粒食物时，一定要加在比较稠的食物里面。如果加在很稀的食物中，孩子可能会习惯吸或吞，容易呛到。

•吃饭时不要分心玩玩具或看电视；

•吃饭时一定有大人在一旁，所有的家长都应该学习如何进行异物阻塞气道的急救。

•可以尝试把小的颗粒给孩子自己抓来吃。孩子自己吃的时候，会花时间自己处理食物，更倾向于咀嚼，如果喂食的话，孩子可能会习惯泥糊状的食物，直接吞，不咀嚼。

•注意检查玩具有没有危险的小部件可能吞入；

•家里的一些小物件收起来，放到孩子够不这的地方。比如电池、小盖子、笔盖、硬币等。

食物过敏的表现往往不是湿疹。很多父母认为湿疹是食物过敏引起的，食物过敏可能会加重原有的湿疹，有引起湿疹的情况，但只有大概不到百分之十的湿疹与食物过敏有关。

过敏如果表现在皮肤上，是急性荨麻疹、神经血管性水肿、接触性反应。有时孩子嘴边红了，可能不是吃到肚子里造成的食物过敏，而是直接接触食物造成的皮肤刺激。

食物过敏了怎么办？

如果孩子的反应很轻微，可以再接着尝试。过敏不会导致其他的疾病，一种过敏不会导致其他食物的过敏，或其他疾病。重点是保持淡定，持续不断的提供他丰富的食物。如果孩子反应比较强烈，可过几月之后再尝试。

幼儿确定过敏，特别是食物过敏，主要是通过家庭观察，过敏检查没什么用。有些父母会带孩子去做过敏测试，大一点的孩子倒是可以通过皮肤点刺试验检测环境过敏原。但幼儿有可能今天过敏，过一段时间就不过敏了，所以确定食物过敏，最好的方法是通过家庭观察，不断地试。

我经常被问到孩子不喜欢吃辅食怎么办，很多父母都以为孩子是因为喝母乳才不愿意吃辅食的，其实吃奶粉的宝宝一样会拒绝吃辅食。一岁之前的孩子拒绝吃辅食是非常普遍的现象，就算是一开始非常喜欢吃辅食的宝宝，也会有一段时间可能会不喜欢吃，甚至一口都不吃。宝宝肯定会更喜欢用吮吸的方式进食，不管是吃母乳还是吃奶瓶，因为这种进食方式非常省劲儿，而吃辅食比较费劲儿。

出现这种情况，首先要确定孩子不是身体不舒服，然后最重要的就是家长要保持淡定。如果不是身体不舒服，很多时候孩子可能只是不饿而已。我觉得家长应该相信宝宝有知道自己是否饥饿的能力，然后再试着在他不爱吃辅食的时候，尝试以下一些方法。

•不管孩子爱不爱吃辅食，都要给他足够的奶，因为一岁以前奶还是主食；

•给他丰富的、有一定营养密度的食物，不爱吃辅食的宝宝，一定要给他含有更多营养的食物，让他尽可能多地摄入营养，比如牛油果、豆腐、鸡蛋、胡萝卜、南瓜等；

•切忌强迫孩子吃辅食，我家小妞有一段时间也是吃得非常少，但我还是会做各种食物，包括手指食物，不断地给她尝试，有研究表明，对那些不爱吃蔬菜的孩子，尝试10-15次之后他们会逐渐接受；

•在孩子很饿的时候、心情好的时候给辅食，给他足够的时间去尝试；

•让大一点的孩子参与辅食制作过程，参与到全家的进餐行为中，比如把孩子放在自己腿上，把他的食物放一些到大人的碗里，夸张地吃给他看，来作为示范；

•多给几次辅食，看总量而不是每次的量，注意给孩子营养密度高的食物，世界卫生组织建议7-9个月每天2-3次，9-12个月每天3-4次，一岁以后是每天3-4次再加1-2次营养零食；

•给孩子多一些选择，比如孩子会突然不喜欢喂食，想要用勺子或者自己用手抓，应该给孩子机会尝试不同的进食方式。

最最重要的，保持淡定！保持淡定！保持淡定！并继续给孩子提供丰富的食物。



可以用微波炉加热食物吗？

常见的加热食物的方式有很多，比如蒸、煮、烤、微波炉……其实每种加热的方式都会造成一定程度的营养损失。比如加热蔬菜、水果可能会降低VC含量，但是用微波炉加热食物并不会比其他的加热方式造成更多的营养损失。

不过用微波炉加热时一定要小心，因为食物有可能受热不均，给孩子吃的时候一定要完全搅匀，并且尝试下温度是否合适。

宝宝要不要喝水，喝多少水？

6个月前宝宝是不需要额外喝水的。因为母乳或配方奶里含有充足的水分，大概80%左右，是完全可以满足宝宝对水的需求的。

6个月过后可以教宝宝用杯子喝水，用学饮杯或吸管杯都可以。有些孩子可能先掌握学饮杯，自己抱着喝；有些孩子可能先掌握吸管杯；有些宝宝可能直接用大人喝水的杯子也可以喝得很好，所以要给孩子尝试。怎样教孩子喝水没有固定的办法。可以让孩子自己摸索，家长做些示范。

在一岁前，孩子的水份来源主要是的奶及辅食，如糊糊之类的食物。其实额外不需要喝很多的水，养成喝水的习惯比喝多少水更重要。在每餐之后可以喝些水漱口、清洁口腔，可以早点让孩子适应水杯，戒掉奶瓶。这是好的。

喝水量够不够？可以观察下孩子尿的颜色，如果尿气味很重，并且颜色黄，重说明水喝少了。1岁前建议给孩子多喝一些奶，如果出现便秘问题，可以多增加一些水分的摄入，多喝一些白水。

宝宝挑食怎么办？

如何让宝宝喜欢吃蔬菜或者喜欢上他不喜欢吃的食物？

挑食在婴儿中其实非常常见，也比较正常，因为口味偏好可能是与生俱来的。过去在加辅食时有些医生建议先加蔬菜再加水果，以免加过水果后可能就不喜欢吃蔬菜了。其实这个顺序并不影响孩子的口味偏好。孩子天生就喜欢吃甜的东西，所以有口味偏好是正常的。

让孩子们饮食均衡，我们肯定是希望宝宝没有不喜欢吃的东西,或者不喜欢吃的东西比较少，或者让孩子能够逐渐接受他不喜欢吃的东西。这个问题没有固定的答案，就是耐心尝试，不断给不断给。

关于吃蔬菜的问题有些研究，怎样让孩子更喜欢吃蔬菜？就是试着早一点让孩子接受丰富的食物，包括蔬菜，他可能更容易接受蔬菜的口味；或者不断重复给，重复给10次、15次过后，孩子也能接受。

来源：夏天的陈小舒，板牙进行了一定的调整。

审阅：板牙医学顾问团

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