【干货分享】夏季小儿腹泻高发，当妈的都学习收藏吧，最全的婴幼儿腹泻原因及治疗措施

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前言

小儿生长发育特别迅速，身体需要的营养及热能较多，但是消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少，消化能力较弱，容易发生腹泻。

腹泻是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一，夏秋季高发。小儿腹泻可引起脱水及严重的电解质紊乱，因此腹泻是最考验妈妈的时候。为了宝宝的健康，父母们应该提前学习下腹泻的相关知识，做好饮食护理及预防措施，就算宝宝真的生病了也可以临危不乱，切忌病急乱投医。

腹

泻

diarrhea

小儿腹泻，以大便次数多，粪便稀薄呈水样，蛋花汤样，带有不消化乳食及粘液为主要特征。2岁以下常见，夏秋季多发，如治疗不当常引起水电解质紊乱，影响小儿生长发育。本病属于中医“泻泄”范畴。中医认为，本病多由感受外邪，内伤乳食，脾胃虚弱，脾胃阳虚等引起。可以分为寒湿，湿热，伤食等诸症。小儿为稚阴稚阳治体，一旦发生腹泻很容易引起气阴两伤。若久泻不止，土虚木旺，肝木无制而生风，可导致慢惊风；脾虚失运，气血不足也可导致疳症。

腹泻的常见原因

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喂养不当、内伤乳食

1）饮食不节，内伤脾胃：小儿脾胃功能尚未发育完善，如果家长给予过量的高蛋白高脂类等不易消化的食物容易增加脾胃的负担。并且小儿饮食不知节制，容易吃的过饱，肠胃长期处于超负荷状态，会在不确定的时间段表现出腹泻，厌食等情况。这种情况常见于过度喂养的宝宝，小孩吃的很多，但是不消化容易拉肚子还不长个。

2）辅食添加不当：辅食添加的过早，短时间内添加的种类太多，或一次喂得太多、添加了不容易消化的食物。脾胃为后天之本，而添加辅食是奠定脾胃健康的基础。因此要重视小儿辅食添加的问题，我们公众号往期已经推送了辅食添加的详细内容，请点击蓝色字体学习：【辅食添加】新手妈咪看过来，最新的婴儿辅食添加原则。

3）过敏：随着后天环境及喂养方式的改变，过敏性疾病已经成为威胁婴幼儿健康的常见疾病之一。腹泻是过敏的常见症状之一，除了腹泻，患儿还往往伴有湿疹、呕吐等症状，婴儿腹泻大便带血丝是过敏的典型症状。过敏相关知识的学习，请点击蓝色字体学习：过敏高发季节，小儿推拿让宝宝远离过敏烦恼。宝宝湿疹怎么办？

4）转奶过快：宝宝转奶时一定要慢慢减少之前吃的奶粉，慢慢增加新奶粉，一般需要1个礼拜--10天左右。如果宝宝因转奶太快导致宝宝对新奶粉不适而腹泻，应当减少新奶粉的加入，注意观察宝宝大便情况，等宝宝大便逐步恢复正常后，再按照正常的比例转换，慢慢全部转换成新的奶粉。

5）饮食不洁：夏季气温升高，细菌蚊虫滋生过快，吃了污染或者变质的食物导致腹泻。除了部分是传染病如细菌性痢疾外，多数属于大肠杆菌所致的小儿腹泻。大肠杆菌感染引起的腹泻表现为发热、便次增多等症状，每日大便至少在3次以上，稀便，有黏液或脓血，大便常规检查可见白细胞轻度增高，粪便培养可见致病菌。

宝宝经常使用的奶瓶、碗筷定期高温消毒，特别是奶瓶的接口处容易藏污纳垢，最好拆开了清洗干净后再消毒。避免小孩吃到变质的食物，尤其是容易变质的奶制品、鱼肉、水果。

6）过食生冷食物导致腹部不适引起腹泻。

2

脏腑娇嫩、感受外邪

1）小儿脏腑娇嫩，冷暖不知自调，容易被外邪侵袭而致病，外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻。“无湿不成泻”、“湿多成五泻”，夏季因多暑湿（热）是腹泻的高发季节。小儿暴泄以湿热泻居多。

2）腹部受凉会导致胃肠道蠕动增快，也会引起腹泻。

3）感冒或者病毒感染引起的腹泻。

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脾胃虚弱

脾胃虚弱的原因包括先天不足和后天养护不足。后天养护不足是主要的原因，脾胃损伤导致功能失调，脾阳虚则不能运化水谷精微，产生脾虚泻。此类情况常见于慢性腹泻。

腹泻的家庭护理

[b]家庭护理的重点是病情观察及饮食护理。

1、病情观察：脱水及电解质紊乱

宝宝腹泻时，妈妈最担心得就是脱水和电解质紊乱。怎么判断宝宝有没有脱水症状和电解质紊乱呢，教大家一个简单的方法。

1）看嘴唇颜色和湿润度：正常的口唇颜色是红润的，如果宝宝口唇颜色苍白且干裂起皮就是有脱水现象了。

2）看尿量：如果宝宝几个小时都不解小便，大半天尿不湿都是干的，证明体内缺水了。

3）看囟门和眼睛：如果宝宝眼睛周围及囟门明显是凹进去的，也是脱水的症状之一。

4）看宝宝的肌力和精神。如果腹泻宝宝出现精神较差，伴有四肢发软或者慢惊风抽搐症状，要高度怀疑电解质紊乱。

2、该不该送医？何时去送医？

1）如果宝宝只是出现大便次数增多，大便稀，无其他明显的不适，找出原因后及时调整饮食，可以不用送医。

2）宝宝出现水样大便、且排便频繁，应及时送医。

3）宝宝腹泻伴呕吐，且出现脱水症状应送医。

4）精神差且四肢肌力低，严重者出现嗜睡或昏迷的状态，应立即送医。

3、饮食护理。

1）暴泄伴呕吐时应暂时禁食，同时补充口服补盐液，患儿不能进食时紧急情况下医生会静脉输注电解质溶液。

2）腹泻时以清淡、易消化、少渣饮食为主。以粥为主，母乳喂养的宝宝可以继续喂母乳，奶粉喂养的小孩暂停奶制品。在肠道功能尚未恢复正常之前，避免进食肉类、零食、水果等，否则会加重腹泻。

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腹泻的治疗原则

以健脾化湿、调节脾胃与小肠为主；

分清虚实，辨证论治：实证根据邪气的性质和证型分别辅以祛邪、理气、散风寒、清热除湿、消食导滞等方法。虚症以健脾益气、温补脾肾为主。

腹泻的小儿推拿方

止泻的基本方：龟尾七节、摩腹揉挤

1）补脾经（下图为三字经派清补脾的手法）

2）调大肠经（离心方向推为清大肠经，向心方向为补大肠经，腹泻未明确辩证时可以来回推为调大肠）

3）逆时针摩腹（下图为顺时针摩腹的方法，大家可以参考下方法，操作的时候逆时针）

4）揉肚脐（食、中、无名指并拢揉）

5）上推七节骨（下图为下推七节骨的方法，大家而已参考下手法，操作的时候方向相反，由龟尾向上推）

6）点揉龟尾

以上手法适应于所有类型的腹泻，在辩证的基础上增加消食化积、疏风散寒、温阳散寒、温补脾肾等手法。

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