宝宝发烧，懂这些让孩子少受很多罪！

在医药史上有三位大佬，近百年来叱诧风云老大：阿斯匹林出生于1899年　　在解热镇痛的长征路上经久不衰。是感冒...

老大：阿斯匹林

出生于1899年

在解热镇痛的长征路上经久不衰。是感冒、发烧、头痛、牙痛、关节痛等一系列病征的“劲敌”。

老二：青霉素

出生于1928年

1941年被分离和纯化，作为世界第一种抗生素，它成功拯救了无数大兵（无数二战时期的盟军受益于它）。

老三：安定（地西泮）

出生时间不详

焦虑、镇静、催眠都得找它。而且它经常还干点“不靠谱”的事（具体我就不说了，反正影视剧里都会演）。作为处方药，这货可不是你想要就能要的。



我们今天之所以要提到这三位大佬，主要是想科普一件让每位父母都“闻它色变”的“常见病”——孩子发烧了！

因为，如果没有阿斯匹林与青霉素的“捣乱”，说不定你没事就希望自己发发烧！

古时候人们并不担心发烧，他们认为这样可以耗尽不好的体液。而在中世纪时，发烧也被视为对抗梅毒或某些传染病的方法。



在过去发烧一直被认为是有益的

直到阿斯匹林的发明

当其可以降低发烧程度的能力被提出后

发烧便成为了一件恐怖的“坏事”



尤其在宝宝成长的过程中，即使是轻微发热都会让父母担心，高烧更是会引起“全面恐慌”。可是最近医学界的研究却与古时候人们对发烧的看法非常相近。

　　那么，发烧是一种病吗？

　　宝宝发烧就需要去看医生吗？

　　发烧真的会烧坏脑袋、烧成肺炎吗？

　　发烧也会让心脏受损吗？

　　是不是体温升得越高，病情越严重呢？

坊间对于发烧的说法实在太多……

所以发烧必须现身说法，去掉人们的“有色眼镜”！

首先，需要说到两种动物

恒温动物 vs 变温动物



人作为拥有完善体温调节机制的恒温动物，若有病毒、细菌入侵，体内的白血球细胞会制造出一种荷尔蒙（白细胞介素）至脑中下视丘，于是体内的体温调节装置上升，从而使体内的免疫系统发挥对抗功能。

病毒和细菌在较冷的环境下容易滋生，因此发热可以让身体不易受到感染。所以有时候发烧是好而正面的。



因此，发烧不是一种疾病，而是疾病的一种症状或体征，甚至是一种积极的信号。

虽然如此，发烧时宝宝身体为了降低热量散失，血管紧缩会让手脚冰凉，肌肉收缩会让身体打寒颤……对于热能的需求，增加了宝宝对液体的需求量，提高了心率和呼吸频率。　　NO.1 在所有发烧的宝宝中，大约90%是由病毒引起，比如肠道病毒、流感。这类原因的发烧不需要过于担心，它会自己好，而且经过发烧，宝宝的免疫系统会增强。

现在大部分儿科医生不建议给六个月以上的宝宝做退热处置，除非其体温已超过38.5度。（有高热惊厥史以及精神状态不佳者除外，需紧急退烧。另外，发烧可以提升免疫系统的效能，大量退烧药反而会降低免疫力，使病毒更不易被杀死。）

病毒引起的发烧，

不可使用抗生素，

因为这是没用的！

　　NO.2 还有一小部分宝宝发烧是由细菌引起的，比如细菌性肺炎、尿路感染。这类发烧要引起重视，必须加以处理。通过使用抗生素治疗感染，从而间接使体温恢复正常。





2013年10月10日

中国与世界卫生组织(WHO)

签订《水俣公约》表示应在2020年底前

停止制造和进出口

含汞的体温计和血压计

问：我家宝宝1岁半，发烧39.5度，但人很精神，还像往常一样能玩。我想问烧这么高，是不是意味着病很重呢？

　　儿科医生林涛：比起体温，宝宝身心所表现出来的行为是判断病情严重程度的更重要指标。所以不管体温计上的数字如何，重点是要仔细观察孩子是否出现严重疾病的迹象。比如看他们不舒服的程度、有没有活力、是否可能脱水等。

作为父母，有任何担心都应该与儿科家庭医生联络，因为父母的直觉有时候更可靠。按照您刚才的描述，宝宝的问题不大，请注意补充水分，继续使用退烧药就好啦。

　　小提醒：发着高烧还在满地跑的宝宝 （这位宝宝看起来精神不错，妈妈不必多虑）；

虽然低烧但却看上去萎靡不振的宝宝 （这个可能更严重，需要咨询确认是否需要去医院）。

问：发烧会烧坏脑袋吗？

　　儿科医生夏桂选：40度以下的高热不会烧坏脑子，一般所谓“烧坏脑袋”，其实都是中枢神经感染，如脑炎、脑膜炎造成脑部受损，而非发烧造成。所以发烧是否会伤及大脑，还是要看脑及相关器官是否被细菌或者病毒侵犯。

我举个简单的例子：一个肺炎的孩子发烧再怎么高，也不会烧坏脑袋，反之，一个脑炎的孩子不管发烧几度，脑袋都会有危险，这样的说明希望爸爸妈妈们可以理解。

问：发烧会烧成肺炎吗？发烧的情况下，什么时候应该去医院？

　　儿科医生李月萍：发热是一个症状，肺炎可以有发热，而不是发热引起肺炎。肺炎通常由一些细菌病毒或者支原体引起；生活中上呼吸道感染的宝宝持续发热超过3-5天，一般暗示有感染持续存在，警惕肺炎发生。

　　当发热的孩子有下列情况发生时，应当尽快就医的情况：

A、不满六个月的婴儿出现发热。

B、六个月以上的宝宝24小时内体温超过40度或72小时内体温超过38.5度。

C、有剧烈的呕吐和腹泻，精神萎靡、呼吸急促、口唇与甲床发紫、哭时泪少、眼窝凹陷、口腔干燥、少尿或无尿、囟门凸出等。



退热最主要的是缓解患儿因发热引起的不适。 一般情况下，宝宝体温超过38.5度时，就会明显感觉不适，需要积极退热。但是在退热的情况下，我们需要先保证两点：

　　NO.1 喝喝喝

由于发热会让呼吸循环加快、皮肤出汗增多、体内水分流失增加，造成相对脱水，所以需要多喝水！这可以补充水分，并促进身体散热、降温、排汗排尿，使体内毒素及代谢废物尽快排除。



　　NO.2 吃吃吃

发热时对卡路里的需求会提升，我们主张不强迫喂食宝宝，但也不能把生病的宝宝饿坏。进食以流质为主，以清淡，易消化为原则。粗茶淡饭可以减少胃肠道的负担，让身体更好地抵抗疾病。

　　NO.1 擦温水浴

一定要记住，前提是孩子愿意 ！孩子愿意 ！孩子愿意 ！但其实它是现代医学里具有争议的一种物理退热法。那么，各位儿科界大佬对城里人爱玩的擦温水浴是持怎样的观点呢？



所以，爸爸妈妈是否要用，还是看孩子是否开心吧。毕竟退热的目标是帮助孩子舒服。只有退烧药真正具有退烧效果。其他辅助的方式如退热贴、冰袋、温水抹拭等，都只是让孩子更舒服一些，并不会对中心体温有任何的影响。

　　NO.2 睡冰枕

因细菌、病毒引起的发热不提倡使用。

医生夏桂选大夫有这样形象的比喻：病毒、细菌引起发热时用冰枕，就好像一面在烧开水、一面在水壶里加冰块，这只会徒增身体能量消耗。局部温度降低，但并没有从源头退烧，反而会加重寒冷不适的感觉。



　　NO.3 酒精擦拭

因细菌、病毒引起的发热不提倡使用。

过多使用酒精可能被孩子吸入或经皮肤吸收，这会导致发生比高热更严重的问题——酒精中毒。

所以这种物理降温法已经被WHO和美国儿科学会明令禁止了。



　　NO.4 捂汗

发热时，不提倡“捂孩砸”。
孩子们的汗腺尚不发达，中枢神经系统发育也不完善，通过“捂热”不易达到“发汗”，反而会造成“捂热综合征”。相反，发热宝宝需要的是宽衣松被。

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本文插画师：李二丑

文章来自“大白妈妈订阅号（dbmmdyh）”。大白妈妈是500名儿科医生爸妈组成的医疗问诊和育儿平台，专为0~6岁儿童的父母随时随地提供关于喂养、育儿、疾病诊断和护理等方面的专业咨询服务，从而帮助家庭建立完善的健康管理体系，最终让孩子少生病、少吃药。

编辑：彭颖兰

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